如何看懂血常規(guī)化驗(yàn)單（上）

開欄語:

體檢是維護(hù)健康的重要手段。及時(shí)體檢的重要意義在于，能查出沒有感覺但已經(jīng)發(fā)生了的疾病，從而抓住調(diào)整心理、生理的最佳時(shí)機(jī)，做到早期治療，將危害降到最低。但由于醫(yī)藥知識的欠缺，不少人體檢之后，對體檢單上的“彎彎繞繞”仍是一頭霧水，也無法進(jìn)一步采取針對性的干預(yù)措施。為此，我刊特增設(shè)“體檢之窗”欄目，希望能通過對常規(guī)體檢項(xiàng)目的介紹，為大眾健康貢獻(xiàn)一份力量。

——本刊編輯部

血常規(guī)檢查是體檢中最基礎(chǔ)、最常用的血液檢驗(yàn)項(xiàng)目，每個(gè)去醫(yī)院就診的人都很有可能需要進(jìn)行這一檢查。那么——

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，自動化檢測儀器的推廣，目前一般醫(yī)院血常規(guī)檢測參數(shù)已達(dá)二十多項(xiàng)。面對如此多的檢查項(xiàng)目大多數(shù)患者往往一頭霧水，無法判定檢測結(jié)果正常與否。實(shí)際上，在這二十多項(xiàng)檢查項(xiàng)目中，我們只需要重點(diǎn)關(guān)注紅細(xì)胞、血紅蛋白、白細(xì)胞和血小板等4項(xiàng)結(jié)果，記住相應(yīng)的正常值范圍，就可以對檢驗(yàn)結(jié)果做出初步判斷。

◎ 紅細(xì)胞(RBC)

我們身體里的血液總量約占體重的8%，而血液中含量最多的就是紅細(xì)胞，可見，紅細(xì)胞有著非常重要的作用。其主要功能是運(yùn)輸氧及維持血液酸堿平衡。一般可通過各項(xiàng)紅細(xì)胞參數(shù)檢驗(yàn)和紅細(xì)胞形態(tài)觀察，對貧血和某些疾病進(jìn)行診斷或鑒別診斷。

參考值:

成年男性(4.0～5.5)×10¹²/L(升)

女 性(3.5～5.0)×10¹²/L

新 生 兒(6.0～7.0)×10¹²/L

正常情況:

紅細(xì)胞數(shù)量受到許多生理因素影響，比如孕婦、老年人的生理性貧血，而高山居民、登山運(yùn)動員、劇烈運(yùn)動等紅細(xì)胞數(shù)量會增加。

異常情況:

紅細(xì)胞增多常見于脫水所致血液濃縮或慢性組織缺氧等，如劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、大面積燒傷、大量出汗、多尿、慢性肺源性心臟病、異常血紅蛋白病、一氧化碳(CO)中毒、真性紅細(xì)胞增多癥等等。

紅細(xì)胞減少常見于各種原因所致的貧血，如再生障礙性貧血、缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血、地中海貧血、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、急慢性失血等等。

貧血的病因很多，應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他輔助檢查方法進(jìn)一步檢查，以明確病因、指導(dǎo)治療。

◎ 血紅蛋白(Hb)

血紅蛋白是紅細(xì)胞的運(yùn)輸?shù)鞍?，其主要功能是吸收肺部大量的氧并將其輸送到全身各組織。

參考值:

成年男性120～160g/L(克/升)

女性110～150g/L

新 生 兒170～200g/L

血紅蛋白測定的臨床意義和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)相似，但判斷貧血程度優(yōu)于紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。如血紅蛋白值低于參考值的低值，就說明有貧血存在，應(yīng)該進(jìn)一步檢查是什么性質(zhì)的貧血。如血紅蛋白值高于參考值的高值，可能是因?yàn)榛加醒t蛋白增高癥或者血液被濃縮的緣故。

值得注意的是，紅細(xì)胞和血紅蛋白減少的程度可不一致，同時(shí)測定紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白量以作比較，對診斷更有意義。

編輯/楊麗偉yangliwei@jtyy.com