輪狀病毒，心肌損害的幕后黑手

鄰居家的寶寶剛1歲。這天晚上，年輕的媽媽抱著寶寶過來“串門”。原來，她家寶寶從上周末開始上吐下泄，被診斷為輪狀病毒(因其外形酷似車輪而得名)感染性腹瀉，治療幾天后腹瀉有所好轉(zhuǎn)，但精神開始變差。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說是患了心肌炎，給予輸液治療，但寶寶精神還是很差。年輕的媽媽不知道該怎么辦了。

輪狀病毒感染危害不小

腹瀉是嬰幼兒常見病之一，尤其在發(fā)展中國家，它是導(dǎo)致嬰幼兒死亡的主要原因之一。據(jù)調(diào)查，嬰幼兒腹瀉有80%~90%是由輪狀病毒引起的。

輪狀病毒最容易感染出生6個月至3歲的嬰幼兒。在我國，5歲以下的嬰幼兒大多有過被輪狀病毒感染的經(jīng)歷。秋冬季是輪狀病毒感染的高發(fā)期。

在受到輪狀病毒感染后，經(jīng)過1~3天的潛伏期，嬰幼兒便開始發(fā)病。早期主要表現(xiàn)是嘔吐，體溫在38℃~39℃之間，接著出現(xiàn)腹瀉，多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便，每天10次左右，個別患兒可達(dá)20次。還可伴有發(fā)燒、嘔吐和腹痛等癥狀。

輪狀病毒不僅可以引起腸道內(nèi)感染，還可發(fā)生病毒血癥，引起全身多器官損害。曾有報道顯示，輪狀病毒性感染時心肌損害發(fā)生率可高達(dá)到50%～70%，其中30%的患兒心電圖可出現(xiàn)異常，少數(shù)可因爆發(fā)性心肌炎而猝死。

心肌損害發(fā)生率高

輪狀病毒引起心肌損害，主要與以下幾點(diǎn)相關(guān):

◆可以通過胃腸道作用而導(dǎo)致病毒血癥，進(jìn)而損害心肌;

◆血液中的輪狀病毒直接損害心肌;

◆通過免疫反應(yīng)及嚴(yán)重腹瀉造成的脫水、血液濃縮等引起循環(huán)障礙，機(jī)體代謝紊亂，組織缺血缺氧，從而造成心肌損害;

◆嬰幼兒器官功能不成熟，屏障功能差，更使之易損。

總之，輪狀病毒的心肌損害發(fā)生率高，因受年齡限制，患兒表達(dá)困難，容易被家長忽視。所以，當(dāng)寶寶出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、腹瀉等異常時，要及時就醫(yī)，以免延誤病情。當(dāng)腹瀉患兒出現(xiàn)精神差、心律失常等表現(xiàn)時，家長應(yīng)高度重視。必要時行心電圖、心臟彩超等檢查，重視并發(fā)癥的監(jiān)測，早期診斷并進(jìn)行治療，避免貽誤最佳搶救時機(jī)。

口服疫苗是最有效的預(yù)防方法

輪狀病毒感染嚴(yán)重危害寶寶的健康，許多寶寶就是由于長期腹瀉造成營養(yǎng)不良，以至影響到將來的生長發(fā)育。那么，怎樣才能制服這個危險分子呢?

目前，殺滅輪狀病毒尚無特效藥物。正確的治療方法就是盡快糾正患兒的脫水、酸中毒等癥狀，對于癥狀輕的患兒可用口服補(bǔ)液的方法進(jìn)行糾正(藥店中有口服補(bǔ)液鹽供應(yīng)，按說明書用即可)。

要做到有效預(yù)防輪狀病毒腹瀉，除了教育孩子養(yǎng)成良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣外，還要做到飯前便后洗手，不吃未經(jīng)清洗和腐敗變質(zhì)的食物等。

此外，口服輪狀病毒疫苗被認(rèn)為是最有效且簡便易行的預(yù)防方法，疫苗可以有效降低嬰幼兒受病毒感染的機(jī)會，避免重癥病例的出現(xiàn)。

編輯/楊麗偉

yangliwei@jtyy.com