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    降糖治療,達標最關鍵

    2009-12-31 00:00:00陳步偉
    家庭醫(yī)藥 2009年7期

    李先生今年40歲,患2型糖尿病已10年。多年來他很少到醫(yī)院就診,也一直沒有接受正規(guī)治療,血糖長期不達標,日積月累,現(xiàn)在已經(jīng)悄然出現(xiàn)手腳麻木、眼底視網(wǎng)膜病變、蛋白尿、糖尿病腎病等多種并發(fā)癥,生活質量非常差。面對殘酷的現(xiàn)實,李先生后悔不已。

    降“糖”,別忘“達標”

    “只要堅持治療,血糖達不達標不重要?!鄙钪?,許多糖尿病患者正是抱著這樣的想法,雖然一直堅持治療,但對血糖是否達標并不是很在意,對治療效果也不大關心。這位李先生年紀不大卻出現(xiàn)如此多的并發(fā)癥,就是很典型的“反面教材”。

    很多時候做事堅持沒有錯,但是理智的堅持才是有意義的。如果血糖不達標,患者也不根據(jù)病情的發(fā)展及時調整治療方案,即使一直堅持治療,同樣也會產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥。

    降“糖”,需靈活調整治療方案

    糖尿病治療目標本身很簡單,就是使血糖達標,但其治療方法和手段較多。病程進展各階段的不同特點,使得治療方法或方案需要根據(jù)病情及時做出調整。

    血糖控制的標準是,70歲以下、無心腦血管并發(fā)癥的患者,空腹血糖小于6.1,餐后血糖小于8.0,糖化血紅蛋白小于6.5%。大于70歲或有心腦血管并發(fā)癥的患者,標準可適當放寬。

    很多患者錯誤地認為糖尿病治療方案可以一成不變,結果導致血糖達標率很低,這種情況很常見。國內(nèi)一項流行病調查顯示,只有11.5%的糖尿病患者能夠達到糖化血紅蛋白小于6.5%的目標。由于血糖不達標導致的并發(fā)癥而產(chǎn)生的巨額醫(yī)療費用,已經(jīng)成為家庭和社會的沉重負擔。所以,如果發(fā)現(xiàn)血糖沒有達標,患者就要及時到醫(yī)院就診,并按照醫(yī)囑調整治療方案或加強治療力度。

    降“糖”,需知“三天”

    為了更好的控制病情,提高生活質量,糖尿病患者需要知道以下“三天”,才能做到“有的放矢”,戰(zhàn)勝病魔。

    昨天:即要了解自己的糖尿病是由什么原因引起的,是因為肥胖?還是由于有家族史或其他原因。要了解自己過去血糖的控制情況,是不是一直在遵照醫(yī)囑治療,有沒有哪些方面做得不夠?

    今天:即要了解自己現(xiàn)在病情控制的情況如何,這一點最為關鍵。比如目前血糖控制情況怎么樣?并發(fā)癥是否已經(jīng)出現(xiàn)?如果已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥,處于什么階段?現(xiàn)在采取的治療方案是否適合自己,是否能達到減少并發(fā)癥、提高生活質量及有利于對胰島功能的保護?

    明天:要清楚的知道,如果血糖控制不好會導致哪些問題。要知道隨著病情的進展,治療方案可能及時需要調整。與醫(yī)生積極溝通,了解隨著醫(yī)學科技的進步,將來糖尿病的研究和治療將會出現(xiàn)哪些新的進展,包括新的技術、新的治療方法、藥物和方案等??傊灰匾曋委?,控制好血糖,患了糖尿病,同樣可以擁抱美好的明天!

    編輯/楊麗偉 yangliwei@jtyy.com

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