有種脂肪肝，與酒精無(wú)關(guān)

文教授在一所大學(xué)里教語(yǔ)言專(zhuān)業(yè)。老人家斯斯文文，平時(shí)壓根不沾煙酒，有時(shí)單位聚餐，看到年輕同事在酒桌上推杯換盞，他還忍不住上去勸兩句:“年輕人，少喝酒!”時(shí)間久了，“文教授”成了大家眼中“健康模范”的代名詞。

就是這樣一個(gè)“健康模范”，最近卻被“健康問(wèn)題”撞了一下腰。體檢報(bào)告上醒目的“非酒精性脂肪肝”，讓他怎么也想不明白:難道不喝酒也錯(cuò)了?

的確，一提到脂肪肝，很多人都會(huì)習(xí)慣性地想到“酒精”。像文教授這種滴酒不沾的人，誰(shuí)能想到他也會(huì)患上脂肪肝呢?

有種脂肪肝，滴酒不沾也會(huì)患

脂肪肝，就是指肝細(xì)胞內(nèi)堆積了過(guò)多的脂肪。脂肪肝最常見(jiàn)的原因就是長(zhǎng)期飲酒，這種是酒精性脂肪肝。此外，還有一種叫做非酒精性脂肪肝，多與遺傳、環(huán)境、代謝應(yīng)激等相關(guān)。

非酒精性脂肪肝不易被發(fā)覺(jué)，肝功能損害也不太明顯，一般不危及生命。大多數(shù)患者沒(méi)有明顯感覺(jué)，往往是在患其他疾病或健康體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的。但有時(shí)也可出現(xiàn)食欲減退、惡心、乏力、右上腹壓迫感或脹滿(mǎn)感。

有些脂肪肝，可與硬化不相連

和許多非酒精性脂肪肝患者一樣，文教授還擔(dān)心一個(gè)問(wèn)題，那就是“非酒精性脂肪肝會(huì)不會(huì)導(dǎo)致肝硬化”。從理論上講，無(wú)論哪種原因造成的脂肪肝，因肝細(xì)胞腫脹“肥胖”并互相擠壓，就必然壓迫血管，使肝組織缺血缺氧，久而久之就要引起肝細(xì)胞變性壞死，以致進(jìn)一步發(fā)展為肝硬化。

但近年來(lái)一些統(tǒng)計(jì)資料表明，因營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩、糖尿病、血脂異常和肥胖等引起的非酒精性脂肪肝，其預(yù)后相對(duì)較好。通過(guò)合理的治療、日常飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整或科學(xué)的減肥措施，可使肝臟中堆積的脂肪逐漸減少乃至消失。這樣不但能降低肝硬化的概率，甚至可能讓脂肪肝消失。

一般來(lái)說(shuō)，脂肪肝是一種預(yù)后較好的疾病，除了酒精性脂肪可以轉(zhuǎn)變肝硬化外，其他原因引起的脂肪肝轉(zhuǎn)變?yōu)楦斡不目赡苄暂^小。

這種脂肪肝，用藥治療未必先

雖然非酒精性脂肪肝預(yù)后相對(duì)較好，但如果病情進(jìn)一步發(fā)展，則可能演變成肝纖維化和肝硬化。因此，一旦發(fā)現(xiàn)患有非酒精性脂肪肝，就應(yīng)該尋找病因，積極治療，阻止病情轉(zhuǎn)化。

由于非酒精性脂肪肝常伴有糖尿病或糖耐量異常、血脂異常、肥胖癥等病癥，單獨(dú)依賴(lài)藥物治療很難取得理想療效。因此，更為合理的治療策略是，側(cè)重于生活方式和環(huán)境因素的改變，而把藥物干預(yù)作為輔助。其治療原則可歸納如下:

◇ 去除誘因，控制原發(fā)病。輕、中度患者在去除病因和控制原發(fā)病后，都能獲得好轉(zhuǎn)，甚至完全恢復(fù)正常。

◇ 飲食治療，這是治療非酒精性脂肪肝的一項(xiàng)基本方法。瘦肉、魚(yú)、蛋清及新鮮蔬菜等食物，有助于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退，高纖維類(lèi)食物可增強(qiáng)飽腹感及控制血糖和血脂，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩性脂肪肝尤其重要。

◇ 運(yùn)動(dòng)療法，最適用于糖尿病和肥胖的患者。中等強(qiáng)度至高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)(30分鐘/次，3～5次/周)最為有效(注:中老年人在進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，應(yīng)把握好運(yùn)動(dòng)的度，循序漸進(jìn)，量力而行)。

◇ 自我保健意識(shí)的強(qiáng)調(diào)?；颊咭獜乃枷肷弦鹬匾暎ㄆ诘结t(yī)院體檢，保持心情舒暢，做到不生氣、不勞心、不熬夜、少同房。

◇ 必要時(shí)適當(dāng)輔以保肝等藥物。

編輯/楊麗偉 yangliwei@jtyy.com