女性青少年游泳運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練期間膳食營(yíng)養(yǎng)與血液生化調(diào)查

程 瑞,陸一帆,方子龍

(北京體育大學(xué) 運(yùn)動(dòng)康復(fù)系，北京 100084)

·運(yùn)動(dòng)生理生化·

女性青少年游泳運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練期間膳食營(yíng)養(yǎng)與血液生化調(diào)查

程 瑞,陸一帆,方子龍

(北京體育大學(xué) 運(yùn)動(dòng)康復(fù)系，北京 100084)

目的：探討24名女性青少年游泳運(yùn)動(dòng)員高原訓(xùn)練期間膳食營(yíng)養(yǎng)狀況以及血液生化指標(biāo)水平。方法：對(duì)24名女性游泳運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行膳食營(yíng)養(yǎng)KAP問(wèn)卷調(diào)查、稱重法調(diào)查以及血液生化指標(biāo)測(cè)試。結(jié)果：①運(yùn)動(dòng)員KAP問(wèn)卷總分平均分65.88±10.74。膳食營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、態(tài)度、行為各部分平均得分分別為17.75±7.17、20.75±3.99、27.38±3.21；②運(yùn)動(dòng)員熱量攝入為2 564.82±929.65kcal，蛋白質(zhì)攝入為137.96±170.15g，脂肪攝入為72.09±39.80g。③運(yùn)動(dòng)員與鐵代謝相關(guān)生化指標(biāo)均在參考范圍內(nèi)，其中鐵蛋白量高于女性平均標(biāo)準(zhǔn)。身體機(jī)能相關(guān)生化指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。結(jié)論：①游泳運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的掌握情況整體一般，膳食營(yíng)養(yǎng)態(tài)度、膳食行為較好，需要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的膳食營(yíng)養(yǎng)教育并培養(yǎng)其良好的膳食行為；②游泳運(yùn)動(dòng)員膳食營(yíng)養(yǎng)不平衡，應(yīng)根據(jù)每天的能量消耗合理安排膳食營(yíng)養(yǎng), 保證各種能源物質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)素的供應(yīng)。③游泳運(yùn)動(dòng)員機(jī)體鐵含量、鐵儲(chǔ)備在正常水平，并且身體機(jī)能狀態(tài)良好。

游泳運(yùn)動(dòng)員；膳食營(yíng)養(yǎng)；KAP問(wèn)卷調(diào)查；血液生化

對(duì)于運(yùn)動(dòng)員來(lái)說(shuō)，良好的運(yùn)動(dòng)成績(jī)是建立在優(yōu)秀的身體機(jī)能基礎(chǔ)上的，科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)關(guān)系著運(yùn)動(dòng)員身體健康和良好的身體機(jī)能狀況。為了解我國(guó)優(yōu)秀游泳運(yùn)動(dòng)員目前的膳食組成、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、健康情況和存在的主要問(wèn)題，進(jìn)一步改善運(yùn)動(dòng)員的營(yíng)養(yǎng)和健康狀況，我們對(duì)我國(guó)優(yōu)秀游泳運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了較全面的營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，包括營(yíng)養(yǎng)問(wèn)卷調(diào)查、膳食稱重法調(diào)查和生化檢測(cè)三方面。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象

女性青少年游泳運(yùn)動(dòng)員24名，其中健將7名，一級(jí)運(yùn)動(dòng)員16名，二級(jí)運(yùn)動(dòng)員1名。所有研究對(duì)象世居平原，實(shí)驗(yàn)研究地點(diǎn)為昆明高原，實(shí)驗(yàn)期間所有研究對(duì)象訓(xùn)練計(jì)劃安排、食宿一致。受試者基本情況見(jiàn)表1。

表1 受試者基本情況表(M±SD)

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查法。在征求了專家和導(dǎo)師的建議并參考大量相關(guān)文獻(xiàn)后，自行設(shè)計(jì)針對(duì)運(yùn)動(dòng)員的膳食營(yíng)養(yǎng)的運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)教育評(píng)價(jià)KAP(knowledge-attitude-practice)問(wèn)卷。問(wèn)卷根據(jù)營(yíng)養(yǎng)教育KAP模式，經(jīng)過(guò)反復(fù)修改后成型，力求反映運(yùn)動(dòng)員的膳食營(yíng)養(yǎng)狀況。問(wèn)卷共59題，總分100分，題型均為單選。問(wèn)卷對(duì)如下五個(gè)部分進(jìn)行調(diào)查：①基本情況，②一般營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，③運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)，④營(yíng)養(yǎng)態(tài)度，⑤膳食行為。問(wèn)卷的效度用特爾菲法進(jìn)行了檢驗(yàn)，并邀請(qǐng)專家評(píng)價(jià)問(wèn)卷效度。所有問(wèn)卷全部在現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放，調(diào)查問(wèn)卷填寫在現(xiàn)場(chǎng)完成，調(diào)查對(duì)象獨(dú)立完成問(wèn)卷的填寫，答題完畢后問(wèn)卷直接收回。

1.2.2 稱重法。通過(guò)連續(xù)三天的膳食營(yíng)養(yǎng)稱重調(diào)查，用準(zhǔn)確度為±0.1的電子秤記錄每位運(yùn)動(dòng)員一日三餐的進(jìn)食種類和質(zhì)量，運(yùn)動(dòng)員進(jìn)食結(jié)束后再分別稱量剩余飯菜的質(zhì)量進(jìn)行扣除，準(zhǔn)確獲取每位調(diào)查對(duì)象每餐食物攝入量。調(diào)味品及食用油的消費(fèi)量通過(guò)稱重法調(diào)查，按照一定比例的分配到每個(gè)調(diào)查對(duì)象。將得到的數(shù)據(jù)記錄在每日膳食調(diào)查表中，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的額外零食也要進(jìn)行跟蹤記錄，記錄在零食記錄表中。同時(shí)記錄的還有運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)品和運(yùn)動(dòng)飲料補(bǔ)充情況。零食記錄使用膳食回顧法，膳食回顧參照《回顧性膳食調(diào)查輔助參照食物圖譜》進(jìn)行估算。稱重結(jié)束后將稱重法測(cè)算出的研究對(duì)象對(duì)各類食物的攝入量對(duì)照《食物成分表2002》通過(guò)EXCEL2010進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)素分析。

1.2.3 血液生化指標(biāo)測(cè)試。清晨7：00取安靜肘靜脈血5ml。取1ml肘靜脈血加入EDTA抗凝管中測(cè)定紅細(xì)胞數(shù)(RBC)、血紅蛋白(Hb)等血常規(guī)指標(biāo)。5ml靜脈血于37℃水浴箱保溫30min，3000r/min離心20min，EP管分裝血清，迅速放人-20 ℃ 冰箱中用于測(cè)定血液生化指標(biāo)。測(cè)定的血液生化指標(biāo)有：轉(zhuǎn)鐵蛋白(Tf)、鐵蛋白(SF)、血清鐵離子(SI)、總鐵結(jié)合力(TIBC)、肌酸激酶(CK)、血尿素(BUN)、睪酮(T)、皮質(zhì)醇(C)及其比值(T/C)。

1.2.4 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法。通過(guò)SPSS22.0用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析。

2 研究結(jié)果

2.1 運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)、營(yíng)養(yǎng)態(tài)度和膳食行為調(diào)查結(jié)果

2.1.1 運(yùn)動(dòng)員獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的途徑。運(yùn)動(dòng)員主要通過(guò)家人朋友交流和教練指導(dǎo)的方式獲取營(yíng)養(yǎng)學(xué)的相關(guān)知識(shí)，所占比例分別為66.7%和62.5%。通過(guò)營(yíng)養(yǎng)學(xué)書籍獲取知識(shí)的比例為16.7%，通過(guò)營(yíng)養(yǎng)學(xué)課程和相關(guān)講座獲取知識(shí)的比例僅占8.3%，運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)教育急需普及。

表2 運(yùn)動(dòng)員獲取營(yíng)養(yǎng)知識(shí)途徑(n=24)

2.1.2 運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)調(diào)查結(jié)果。運(yùn)動(dòng)員對(duì)補(bǔ)液的最好形式以及優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源知曉率最高，答對(duì)的人數(shù)比例分別為96%和88%。對(duì)維生素C的來(lái)源、預(yù)防運(yùn)動(dòng)性貧血的元素、早中晚餐熱量合理比例運(yùn)動(dòng)員知曉率較高，答對(duì)人數(shù)比例分別為79%、75%和71%。對(duì)加速糖原恢復(fù)的最佳方式和促進(jìn)鐵吸收的維生素運(yùn)動(dòng)員知曉率一般，答對(duì)人數(shù)比例分別為58%、50%。運(yùn)動(dòng)員對(duì)最主要的能源物質(zhì)、三大營(yíng)養(yǎng)素供能比例知曉率較低，答對(duì)人數(shù)比例均為33%。

表3 運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)調(diào)查結(jié)果(n=24)

2.1.3 運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)態(tài)度調(diào)查結(jié)果。運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)態(tài)度普遍較好，大多數(shù)人認(rèn)為合理膳食對(duì)訓(xùn)練水平提高有積極意義，并且掌握營(yíng)養(yǎng)知識(shí)對(duì)成績(jī)提升有幫助。多數(shù)人愿意在運(yùn)動(dòng)隊(duì)學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)并愿意養(yǎng)成良好的膳食習(xí)慣。

表4 運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)態(tài)度調(diào)查結(jié)果(n=24)

2.1.4 運(yùn)動(dòng)員膳食行為調(diào)查結(jié)果。運(yùn)動(dòng)員每天吃早飯的人數(shù)占96%，補(bǔ)液使用運(yùn)動(dòng)飲料的人數(shù)占92%，每天吃或經(jīng)常吃新鮮蔬菜、水果并食用奶制品的人數(shù)比例較多。運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常食用豆制品和粗糧的人數(shù)有待提高。值得注意的是，運(yùn)動(dòng)員偶爾有挑食偏食情況的人數(shù)占63%，偶爾喝碳酸飲料、吃燒烤食品、吃零食和膨化食品的人數(shù)比例分別為63%、46%、46%，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)員有待于進(jìn)一步加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)教育，減少不良飲食習(xí)慣，養(yǎng)成良好膳食行為。

表5 運(yùn)動(dòng)員膳食行為調(diào)查結(jié)果(n=24)

2.1.5 KAP問(wèn)卷調(diào)查得分。調(diào)查結(jié)果顯示，運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)(包括一般營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí))平均得分17.75±7.17，最高得分28分，最低得分0分。營(yíng)養(yǎng)態(tài)度平均得分20.75±3.99，最高得分38分，最低得分13分。膳食行為平均得分27.38±3.21，最高得分33分，最低得分21分。總分平均分65.88±10.74，最高得分85分，最低得分48分。運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)與營(yíng)養(yǎng)態(tài)度相關(guān)系數(shù)r=0.22，P=0.313，不具有顯著性。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)與膳食行為相關(guān)系數(shù)r=0.55，P=0.005，有非常顯著性相關(guān)。營(yíng)養(yǎng)態(tài)度與膳食行為相關(guān)系數(shù)r=-0.03，P=0.991，不具有顯著性。說(shuō)明營(yíng)養(yǎng)知識(shí)與膳食行為直接存在一定相關(guān)性，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)可以一定程度對(duì)膳食行為產(chǎn)生積極作用。并且運(yùn)動(dòng)員應(yīng)積極將自身營(yíng)養(yǎng)知識(shí)轉(zhuǎn)化為積極的營(yíng)養(yǎng)態(tài)度。

表6 KAP問(wèn)卷調(diào)查得分(n=24)

2.2 稱重法膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查

2.2.1 一日三餐熱量攝入比例。一般早、中、晚餐的能量分別占總能量的30% 、40% 、30%[1]為宜。運(yùn)動(dòng)員早中晚餐熱量攝入百分比分別為29.7%、44.1%和26.2%，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)員三餐營(yíng)養(yǎng)攝入百分比基本符合標(biāo)準(zhǔn)，晚餐能量攝入應(yīng)在一定程度上提高。

表7 一日三餐熱量攝入(n=24)

注：加餐的能量所占比例未計(jì)算在內(nèi)

2.2.2 總能量及三大營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入情況。Trappe TA[2]等用雙標(biāo)水測(cè)定法測(cè)試一組女青少年運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行游泳訓(xùn)練后的能量消耗情況,女性運(yùn)動(dòng)員每天游泳訓(xùn)練20km，大約消耗5 600千卡，平均每天攝入能量大約3 100kcal，反映了女青少年游泳運(yùn)動(dòng)員能量攝入不足的情況。Ousley-pahnke L[3]等發(fā)現(xiàn)即使青少年游泳運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練量減小其消耗至少也高達(dá)2 343±158kcal。Asker Jeukendrup[4]發(fā)現(xiàn)2～3h的持續(xù)運(yùn)動(dòng)中機(jī)體碳水化合物的氧化速率為60g/h，長(zhǎng)時(shí)間耐力運(yùn)動(dòng)中碳水化合物的氧化速率為90g/h。運(yùn)動(dòng)員熱量攝入為2 564.82±929.65kcal，少于推薦的游泳運(yùn)動(dòng)員膳食營(yíng)養(yǎng)素和食物適宜攝入量推薦值[5]。運(yùn)動(dòng)員蛋白質(zhì)攝入為137.96±170.15g，基本達(dá)到運(yùn)動(dòng)員蛋白質(zhì)攝入推薦值。運(yùn)動(dòng)員脂肪攝入為72.09±39.80g，少于游泳運(yùn)動(dòng)員攝入推薦值。碳水化合物攝入量為432.55±166.32g，少于游泳運(yùn)動(dòng)員攝入推薦值。運(yùn)動(dòng)員蛋白質(zhì)攝入能量占總能量的18.8%，脂肪攝入能量占總能量22%，碳水化合物攝入能量占總能量的59%。其中蛋白質(zhì)和碳水化合物的供能比例基本符合推薦值，脂肪供能比略低于推薦值。說(shuō)明運(yùn)動(dòng)員需一定程度上增加熱量攝入，滿足機(jī)體需求。

表8 總熱量及三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入(n=24)

2.2.3 維生素?cái)z入情況。運(yùn)動(dòng)員維生素A、維生素B1、維生素B2、維生素E和維生素C的攝入量低于推薦值，煙酸(VPP)攝入量達(dá)到推薦值。說(shuō)明運(yùn)動(dòng)員應(yīng)提升日常維生素膳食攝入。訓(xùn)練環(huán)境中, 所有的新陳代謝都加劇，維生素的消耗量會(huì)相應(yīng)增大。因此運(yùn)動(dòng)員可適當(dāng)增加維生素的補(bǔ)充，在高原訓(xùn)練期間補(bǔ)充維生素不僅能提高抗缺氧耐力，而且能改善高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)功能、減輕疲勞、加速疲勞的消除、提高運(yùn)動(dòng)耐力和機(jī)體的免疫能力。

表9 維生素?cái)z入量(n=24)

2.2.4 礦物質(zhì)攝入情況。運(yùn)動(dòng)員鈣元素、磷元素、鉀元素、鋅元素、銅元素?cái)z入量低于推薦，其中，鉀元素、鈣元素以及鋅元素?cái)z入量遠(yuǎn)低于推薦水平。鈉元素、鎂元素、鐵元素、硒元素?cái)z入量達(dá)到推薦值。運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行大運(yùn)動(dòng)量訓(xùn)練時(shí)，需要補(bǔ)充過(guò)多丟失的微量元素和礦物質(zhì)，它能有效消除疲勞、保持體內(nèi)的水分、鹽分平衡及酸堿平衡。食物例如橙子、香蕉、橘子、魚(yú)肉、豬肉、蔬菜等都含有較多的鉀，可以通過(guò)食用這些食物來(lái)補(bǔ)充鉀，運(yùn)動(dòng)飲料也可以在運(yùn)動(dòng)后起到快速補(bǔ)鉀的作用。由于鈣在維持神經(jīng)肌肉興奮性、骨骼肌收縮和信息傳遞方面的重要作用，鈣的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)于保持運(yùn)動(dòng)能力非常重要。奶類及奶制品、豆類及豆制品、發(fā)菜、海帶、黑木耳、魚(yú)類、燕麥、玉米等食物含鈣量高，可以積極進(jìn)行補(bǔ)充，在補(bǔ)充鈣的同時(shí)可以補(bǔ)充維生素D以促進(jìn)鈣的吸收。鋅在體內(nèi)參與多種酶的合成，影響蛋白質(zhì)的合成、細(xì)胞分裂和生長(zhǎng)發(fā)育，因此青少年處于生長(zhǎng)發(fā)育期應(yīng)注意鋅的補(bǔ)充，貝殼類海產(chǎn)品、紅色肉類和動(dòng)物內(nèi)臟都是鋅的主要來(lái)源，日?？梢宰⒁庋a(bǔ)充[6]。

表10 礦物質(zhì)攝入量(n=24)

2.2.5 與鐵代謝有關(guān)的血液生化指標(biāo)。參考優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能生理生化指標(biāo)參考范圍及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[7，8]，血紅蛋白參考范圍男：120～170g/l，女：110～150g/l；紅細(xì)胞數(shù)3.5～5.6(×1012)；紅細(xì)胞壓積：35～47%。比照標(biāo)準(zhǔn)可以看出游泳運(yùn)動(dòng)員的紅細(xì)胞數(shù)量、血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積均在參考范圍標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)。參考鐵代謝指標(biāo)正常范圍[9-11]，轉(zhuǎn)鐵蛋白在200～400mg/dl；鐵蛋白男性平均94μg/l，女性平均34μg/l(<30為潛在性缺鐵，<15是缺鐵性貧血)，運(yùn)動(dòng)員鐵蛋白男性15～200μg/l，女性12～150μg/l；血清鐵離子男性14.3～32.2μmol/l，女性10.7～28.6μmol/l。普通人總鐵結(jié)合力44～80μmol/l，男游泳運(yùn)動(dòng)員57.6±6.9μmol/l，女性游泳運(yùn)動(dòng)員58.7±10.0μmol/l。參照以上標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)動(dòng)員轉(zhuǎn)鐵蛋白、鐵蛋白、血清鐵離子以及總鐵結(jié)合力均在參考范圍內(nèi)，其中鐵蛋白量高于女性平均標(biāo)準(zhǔn)。

表11 鐵代謝相關(guān)血液生化指標(biāo)(n=24)

2.2.6 身體機(jī)能相關(guān)生化指標(biāo)。參考優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能生理生化指標(biāo)[7，9-11]，CK正常男子10～100IU/L，正常女子10～60IU/L；CK運(yùn)動(dòng)員男子10～300IU/L，運(yùn)動(dòng)員女子10～200IU/L。BUN普通人范圍1.7～7.0mmol/l，運(yùn)動(dòng)員范圍4～7mmol/l；T男運(yùn)動(dòng)員270～1 000ng/dl，女運(yùn)動(dòng)員10～100ng/dl。C上午8時(shí)6～26ug/dl，下午4時(shí)2～9ug/dl。一般認(rèn)為CK活性越高，表示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度越大，適應(yīng)后升高幅度減少，CK對(duì)強(qiáng)度的反應(yīng)敏感，是因?yàn)榇髲?qiáng)度訓(xùn)練更易造成肌細(xì)胞的損傷。在運(yùn)動(dòng)時(shí)CK活性升高，這是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)缺氧，產(chǎn)生代謝物質(zhì)堆積，引起細(xì)胞膜通透性升高，或肌細(xì)胞膜受到損傷，促使CK從細(xì)胞內(nèi)釋放進(jìn)入血液循環(huán)而增加[12]。運(yùn)動(dòng)員BUN的變化既可反映機(jī)體對(duì)訓(xùn)練負(fù)荷的適應(yīng)能力，也可反映運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練后身體的恢復(fù)狀況。尿素是體內(nèi)蛋白質(zhì)和氨基酸分解代謝的最終產(chǎn)物。正常生理活動(dòng)時(shí)，尿素的生成和排泄處于平衡狀態(tài)，使血尿素濃度保持相對(duì)穩(wěn)定。運(yùn)動(dòng)時(shí)，肌肉中能量代謝平衡遭到破壞，蛋白質(zhì)和氨基酸分解代謝加強(qiáng)，尿素生成增多，使BUN增高。睪酮是機(jī)體內(nèi)的一種雄激素，其主要功能是促進(jìn)體內(nèi)的合成代謝，有利于提高力量、速度、耐力的訓(xùn)練效果。一般來(lái)說(shuō)，身體機(jī)能良好時(shí)，T水平變化不大，且有體能增強(qiáng)伴有T增加的趨勢(shì)。而在疲勞、過(guò)度訓(xùn)練或機(jī)能狀態(tài)不好時(shí)，T水平則會(huì)下降[13，14]。皮質(zhì)醇是機(jī)體的分解激素，有促進(jìn)機(jī)體物質(zhì)分解的作用。在一個(gè)訓(xùn)練周期后的恢復(fù)期，如果C恢復(fù)速度緩慢，表明運(yùn)動(dòng)員不能適應(yīng)此運(yùn)動(dòng)負(fù)荷或運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能狀態(tài)較差，需要及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練負(fù)荷；如果C上升的幅度逐漸下降，則表明運(yùn)動(dòng)員機(jī)能狀態(tài)良好，能夠適應(yīng)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷?？梢酝ㄟ^(guò)運(yùn)動(dòng)員T/C比值評(píng)定運(yùn)動(dòng)員的機(jī)能狀況。訓(xùn)練前測(cè)晨起值作為基礎(chǔ)值，訓(xùn)練中根據(jù)需要繼續(xù)測(cè)定，與基礎(chǔ)值進(jìn)行比較，反應(yīng)機(jī)體總的合成代謝與分解代謝的平衡狀況。如果T/C比值不變或升高，則表示機(jī)體的分解代謝沒(méi)有超過(guò)合成代謝，運(yùn)動(dòng)員機(jī)能狀態(tài)良好。如果T/C比值出現(xiàn)大幅度降低，則有可能是分解代謝大于合成代謝，不利于運(yùn)動(dòng)員消除疲勞，需要對(duì)運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等恢復(fù)手段。參考以上標(biāo)準(zhǔn)，游泳運(yùn)動(dòng)員的CK、BUN、T和C的數(shù)值均在正常范圍內(nèi)，生化指標(biāo)水平良好。

表12 身體機(jī)能相關(guān)生化指標(biāo)(n=24)

3 分析討論

3.1 游泳運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)注意事項(xiàng)

游泳運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題有以下五點(diǎn)[15]：①游泳運(yùn)動(dòng)員每天如果不能攝取充足的碳水化合物容易導(dǎo)致疲勞、體重減輕和運(yùn)動(dòng)能力下降。②訓(xùn)練中的補(bǔ)水需要：在濕熱的室內(nèi)泳池或在烈日下室外進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練，可導(dǎo)致一定程度的汗液流失。③鐵攝入不足的運(yùn)動(dòng)員在進(jìn)行大強(qiáng)度訓(xùn)練時(shí)，可發(fā)生鐵不平衡現(xiàn)象，尤其是女性游泳運(yùn)動(dòng)員更容易被發(fā)現(xiàn)缺鐵。④游泳運(yùn)動(dòng)員經(jīng)常擔(dān)心在大強(qiáng)度訓(xùn)練期間生病。迄今為止，最重要的策略是在訓(xùn)練期間保證足夠的能量補(bǔ)充。⑤比賽的營(yíng)養(yǎng)：短時(shí)間內(nèi)的高碳水化合物膳食和休息能使肌糖原儲(chǔ)備充分恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)員在賽前較長(zhǎng)一段時(shí)間遞減訓(xùn)練量，也需減少總能量攝入與之相適應(yīng)，否則會(huì)出現(xiàn)體脂增加的情況。在日常膳食營(yíng)養(yǎng)過(guò)程中需要注意這些方面營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充情況，防患未然。

3.2 膳食營(yíng)養(yǎng)知信行調(diào)查分析

KAP營(yíng)養(yǎng)調(diào)查方面，康琰琰[16]等對(duì)男子26名，女子20名，共46名優(yōu)秀賽艇運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行KAP問(wèn)卷調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)賽艇運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)平均分不及格，知識(shí)短板集中在三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和維生素來(lái)源及運(yùn)動(dòng)營(yíng)養(yǎng)相關(guān)知識(shí)方面；營(yíng)養(yǎng)態(tài)度平均分優(yōu)秀；營(yíng)養(yǎng)行為平均分良好，運(yùn)動(dòng)員主要存在多種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不均衡，零食不當(dāng)及三餐餐次不合理等問(wèn)題。本次研究發(fā)現(xiàn)游泳運(yùn)動(dòng)員營(yíng)養(yǎng)知識(shí)掌握水平一般，營(yíng)養(yǎng)態(tài)度和營(yíng)養(yǎng)行為較好，運(yùn)動(dòng)員需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育水平。研究發(fā)現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)與膳食行為直接存在一定相關(guān)性，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)可以一定程度對(duì)膳食行為產(chǎn)生積極作用，日常應(yīng)該引導(dǎo)運(yùn)動(dòng)員將掌握的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)運(yùn)用到膳食營(yíng)養(yǎng)中去。

3.3 稱重法膳食調(diào)查分析

膳食調(diào)查研究，Hinton PS[17]等對(duì)345名美國(guó)大學(xué)生運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有15%的男性運(yùn)動(dòng)員和26%的女性運(yùn)動(dòng)員攝入了充足的碳水化合物和蛋白質(zhì)，達(dá)到了運(yùn)動(dòng)員的推薦標(biāo)準(zhǔn)，男運(yùn)動(dòng)員比女運(yùn)動(dòng)員更能在脂肪、飽和脂肪酸、膽固醇和鈉元素?cái)z入上超出推薦標(biāo)準(zhǔn)。Jonnalagadda SS[18]等對(duì)49名男23名、女26名共49名優(yōu)秀花樣滑冰運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)所有運(yùn)動(dòng)員總熱量、食用纖維、維生素 E、維生素 D、鎂和鉀的攝入均低于推薦值，而且女運(yùn)動(dòng)員攝入的脂肪、葉酸、泛酸、鈣和磷也都低于推薦值。Lenka H. Shriver[19]等對(duì)52位大學(xué)女運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行連續(xù)3天的24h膳食回顧法營(yíng)養(yǎng)調(diào)查，結(jié)果顯示只有9%的運(yùn)動(dòng)員達(dá)到了膳食營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)，65%的運(yùn)動(dòng)員沒(méi)有達(dá)到最低的碳水化合物攝入標(biāo)準(zhǔn)，大部分運(yùn)動(dòng)員不吃早餐，只有16%的運(yùn)動(dòng)員達(dá)到補(bǔ)液標(biāo)準(zhǔn)。本次研究發(fā)現(xiàn)，女性青少年游泳運(yùn)動(dòng)員膳食營(yíng)養(yǎng)存在不平衡現(xiàn)象，表現(xiàn)在每日攝入總能量、碳水化合物以及脂肪攝入量低，部分維生素和礦物質(zhì)攝入不充足。說(shuō)明運(yùn)動(dòng)員應(yīng)合理膳食，達(dá)到膳食多樣、谷物為主、營(yíng)養(yǎng)平衡的膳食原則。

3.4 血液生化指標(biāo)分析

血液生化指標(biāo)方面，鐵代謝相關(guān)指標(biāo)血清鐵蛋白是一種高分子含鐵蛋白質(zhì)，是反映體內(nèi)鐵貯備的一個(gè)特異性指標(biāo)。當(dāng)機(jī)體鐵貯備減少時(shí)血清鐵蛋白濃度也相應(yīng)降低，兩者呈高度相關(guān)。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練導(dǎo)致機(jī)體鐵缺乏時(shí)，血清鐵蛋白濃度降低。血清轉(zhuǎn)鐵蛋白是機(jī)體中鐵的主要轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，臨床研究表明當(dāng)機(jī)體鐵缺乏時(shí)轉(zhuǎn)鐵蛋白相應(yīng)增加，這是因?yàn)槿辫F啟動(dòng)了機(jī)體轉(zhuǎn)運(yùn)鐵的機(jī)制，從而使機(jī)體攝取鐵的能力適應(yīng)性增加以緩解鐵的缺乏[20-23]。本研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員體內(nèi)鐵儲(chǔ)備良好，基本未發(fā)現(xiàn)有缺鐵現(xiàn)象。身體機(jī)能相關(guān)生化指標(biāo)方面，馮連世[24]系統(tǒng)總結(jié)了優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能評(píng)定的目的、生理生化指標(biāo)和評(píng)定方法，對(duì)照其中生理生化正常參考范圍，游泳運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能良好，可繼續(xù)保持。

4 研究結(jié)論

4.1 研究結(jié)果顯示，游泳運(yùn)動(dòng)員缺乏系統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)教育，營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的掌握情況整體一般，特別是對(duì)一些營(yíng)養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的知曉率不高，如最主要的能源物質(zhì)、三大營(yíng)養(yǎng)素供能比例等。運(yùn)動(dòng)員膳食營(yíng)養(yǎng)態(tài)度較好，大部分運(yùn)動(dòng)員愿意學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)并愿意養(yǎng)成良好的膳食習(xí)慣。運(yùn)動(dòng)員膳食行為習(xí)慣尚待改善，需要改變一些膳食上的不良習(xí)慣如喝碳酸飲料、吃燒烤、零食等。營(yíng)養(yǎng)知識(shí)與營(yíng)養(yǎng)行為有顯著性的正相關(guān)，運(yùn)動(dòng)員的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)水平越高，膳食營(yíng)養(yǎng)行為表現(xiàn)就越好。因此需要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的膳食營(yíng)養(yǎng)教育并培養(yǎng)其良好的膳食行為。

4.2 游泳運(yùn)動(dòng)員膳食營(yíng)養(yǎng)不平衡。研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員每日攝入的總能量明顯低于推薦量，并且碳水化合物以及脂肪的攝入量較低。游泳運(yùn)動(dòng)員應(yīng)根據(jù)每天的能量消耗科學(xué)合理攝入充足的熱量, 保證機(jī)體運(yùn)動(dòng)后的各種能源物質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)素的恢復(fù)。同時(shí)運(yùn)動(dòng)員部分維生素?cái)z入不足，這與蔬菜、水果等的攝入相對(duì)不足有關(guān)。運(yùn)動(dòng)員部分礦物質(zhì)攝入不足，尤其是鈣元素和鋅元素。

4.3 游泳運(yùn)動(dòng)員鐵代謝相關(guān)指標(biāo)紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積、轉(zhuǎn)鐵蛋白、鐵蛋白、血清鐵離子、總鐵結(jié)合力指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，機(jī)體鐵含量、鐵儲(chǔ)備在正常水平。

4.4 身體機(jī)能相關(guān)生化指標(biāo)血清肌酸激酶、血尿素、睪酮、皮質(zhì)醇以及睪酮與皮質(zhì)醇比值均在正常范圍內(nèi)，說(shuō)明身體機(jī)能狀態(tài)良好。

[1] 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì).中國(guó)居民膳食指南及平衡膳食寶塔[J].營(yíng)養(yǎng)學(xué)報(bào),1998,20(4):387-397.

[2] Trappe TA, Gastaldelli A, Jozsi A, Troup JP, Wolfe RR. Energy expenditure of swimmers during high volume training[J]. Mes Sci Sports Exerc,1997,29：950.

[3] Ousley-Pahnke L, Black DR, Gretebeck RJ. Dietary intake and energy expenditure of female collegiate swimmers during decreased training prior to competition[J].J Am Diet Assoc,2001,101：351.

[4] Asker Jeukendrup.A step towards personalized sports nutrition: carbohydrate intake during exercise[J].Sports Med,2014,44(suppl1):S25-S33.

[5] 陳吉棣.推薦的中國(guó)運(yùn)動(dòng)員膳食營(yíng)養(yǎng)素和食物適宜攝入量[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2001,20(4):340-347.

[6] 楊樺,池建,等.運(yùn)動(dòng)膳食與營(yíng)養(yǎng)[M].北京:北京體育大學(xué)出版社,2016.

[7] 王安利.運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)[M].北京:人民體育出版社,2012:142-143.

[8] 陸一帆,方子龍,張亞?wèn)|.游泳運(yùn)動(dòng)科學(xué)訓(xùn)練與監(jiān)控[M].北京:北京體育大學(xué)出版社,2007:31-34.

[9] 馮連世,李開(kāi)剛.運(yùn)動(dòng)員機(jī)能評(píng)定生理生化指標(biāo)測(cè)定方法及應(yīng)用[M].北京:人民體育出版社,2002.

[10] 曹建民.運(yùn)動(dòng)性貧血對(duì)鐵代謝與相關(guān)指標(biāo)及其營(yíng)養(yǎng)干預(yù)影響的研究[D].北京:北京體育大學(xué),2003.

[11] 田野.運(yùn)動(dòng)生理學(xué)高級(jí)教程[M].北京:高等教育出版社,2003.

[12] 楊錫讓.實(shí)用運(yùn)動(dòng)生理學(xué)[M].北京:北京體育大學(xué)出版社,2007.

[13] Mc Kenzie DC. Markers of excessive Exercise[J].Can J Appl Physiol,1992,24(1):66-73.

[14] Hanmann U，et al.Training and overtraining markers in selected sports events[J].Med. Sci. Sports Exerc,2000,32(1):209-215.

[15] 王琳.體育保健學(xué)理論與實(shí)踐[M].北京:高等教育出版社,2013:213.

[16] 康琰琰,張?jiān)?等.優(yōu)秀賽艇運(yùn)動(dòng)員膳食營(yíng)養(yǎng)KAP調(diào)查分析[J].中國(guó)體育科技,2015,51(2):89-93.

[17] Hinton PS, Sanford TC, Davidson MM, etc. Nutrient intakes and dietary behaviors of male and female collegiate athletes[J]. Int J Sport Nutr Exerc Metab,2004,14(4):389-405.

[18] Jonnalagadda SS, iegler PJ, Nelson JA. Food preferences, dieting behaviors, and body image perceptions of elite figure skaters[J]. Int J Sport Nutr Exerc Metab,2004,4(5):594-606.

[19] Lenka H. Shriver,dietary intakes and eating habits of college athletes: are female college athletes followingthe current sports nutrition standards?[J].Journal of American College Health,2014,61(1):10-16.

[20] 肖德生,錢忠明.運(yùn)動(dòng)誘導(dǎo)的低鐵狀態(tài)大鼠骨髓細(xì)胞鐵攝入的變化[J].生理學(xué)報(bào),2000,52(2):147-151.

[21] Keith M Erikson, Domingo J Pinero et al. Regional Brain Iron, Ferritin and Transferrin Concentrations during Iron Defficiency and Iron Repletion in Developing Rats[J].J Nutr, 1997,127(10):2030-2038.

[22] Ming Qian Z, Sheng Xiao D, Kui Liao Q et al. Effect of different durations of exercise on transferrin- bound iron uptake by rat erythroblast [J].J Nutr Biochem,2002,13(1):47-54.

[23] 蔣達(dá)和,錢忠明.小腸鐵吸收機(jī)制及相關(guān)疾病研究進(jìn)展[J].中華醫(yī)學(xué)雜志,2001,81(24):1533-1535.

[24] 馮連世.優(yōu)秀運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能評(píng)定的方法及存在問(wèn)題[J].上海體育科研,2003,24(3):49-54.

Investigation on Dietary Nutrition Status and Blood Biochemistry of Female Teenagers Swimming Athletes during Altitude Training

CHENG Rui,LU Yi-fan,FANG Zi-long

(Department of Sports and Rehabilitation, Beijing Sport University, Beijing 100084, China)

Objective: The purpose of this study was to investigate the dietary nutritional status and blood biochemical indexes of 24 young female swimming athletes during altitude training. Methods: 24 female swimmers were investigated by means of KAP nutrition questionnaire, dietary survey of food weighted record, blood biochemical indexes. Results: ①The average score of KAP questionnaire was 65.88±10.74, the average score of nutritional knowledge, attitude and dietary behavior were 17.75±7.17, 20.75±3.99, 27.38±3.21; ②Athletes’ calorie intake was 2564.82±929.65kcal on average, protein and fat intake were 137.96±170.15g, 72.09 + 39.80g. ③The level of indicators related to iron metabolism were in the reference range, and the level of SF was higher than average female standard. The level of indicators related to physical function was all in the normal range. Conclusion: ①The nutrition knowledge of swimming athletes was indifferent, their dietary nutrition attitude and behavior were good. Athletes need to improve their nutrition education and dietary behavior; ②Swimming athletes’ dietary nutrition was not balanced, their diet need to be arranged according to daily energy consumption to ensure energy and nutrients supplies when exercise;③The iron reserved in the body of swimming athletes was in the normal level, swimmers were in good physical condition.

swimming athletes; dietary nutrition; KAP questionnaire; blood biochemistry

2016-10-27

程 瑞(1992-)，女，安徽合肥人，北京體育大學(xué)研究生，從事運(yùn)動(dòng)人體科學(xué),體育保健研究.

陸一帆

1004-3624(2017)01-0062-07

G804.5

A