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衛(wèi)生部：23省份鄉(xiāng)村醫(yī)生有了補(bǔ)助

本刊訊(記者胡睿)近期，衛(wèi)生部公布了實(shí)施鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)公共衛(wèi)生職責(zé)補(bǔ)助的23個(gè)省份名單。據(jù)衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，由于各省經(jīng)濟(jì)水平不同，23個(gè)省對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也存在較大差異，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)沒(méi)有統(tǒng)一的要求。北京、江蘇、廣東、海南、青海、寧夏、新疆7個(gè)省份補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)高于每人每年3 000元，其他省份的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)或低于每人每年1 200元，或按照不低于每人每年1 200元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。其中，北京的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年通過(guò)公共衛(wèi)生服務(wù)獲得的補(bǔ)貼可達(dá)到4 800元，再加上藥品零差價(jià)的補(bǔ)貼，合計(jì)可獲得9 600元。2009年，青海省鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)大幅度提高，基本已達(dá)到每村衛(wèi)生室每年5 000元或6 000元，每名鄉(xiāng)村醫(yī)生每年的補(bǔ)助由原來(lái)的300～400元提高到2 500～3000元；對(duì)于考取國(guó)家執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格證書取得中專以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷證書的鄉(xiāng)村醫(yī)生，每人每年另外再增加個(gè)人補(bǔ)助1 000元。

在補(bǔ)助資金的籌集方式方面，衛(wèi)生部農(nóng)村衛(wèi)生管理司有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，資金主要由省級(jí)財(cái)政支出，有16個(gè)省(區(qū)、市)由省級(jí)財(cái)政部分承擔(dān)了鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助資金，如北京、安徽、青海等11個(gè)省(區(qū)、市)的省級(jí)財(cái)政承擔(dān)了>50％的補(bǔ)助資金。而針對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助問(wèn)題，有14個(gè)省(區(qū)、市)是通過(guò)當(dāng)?shù)攸h委或政府下發(fā)的文件明確政策，有7個(gè)省(區(qū)、市)是在衛(wèi)生廳(局)與財(cái)政廳(局)等部門聯(lián)合發(fā)文明確補(bǔ)助政策。這說(shuō)明鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇問(wèn)題已經(jīng)引起了省一級(jí)部門的重視。

數(shù)字

104億元2009基本公衛(wèi)服務(wù)補(bǔ)助資金下?lián)?/p>

本刊訊(見習(xí)記者王冰)財(cái)政部近日宣布，為貫徹落實(shí)醫(yī)改意見和實(shí)施方案關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的要求，近日中央財(cái)政下?lián)?009年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金104億元。財(cái)政部表示，中央有關(guān)部門將陸續(xù)下發(fā)促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的意見、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、資金管理及績(jī)效考評(píng)辦法等，通過(guò)轉(zhuǎn)變投入方式、加強(qiáng)績(jī)效考評(píng)和資金監(jiān)管，提高財(cái)政資金使用效益。

90％重點(diǎn)聯(lián)系城市確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率

本刊訊(記者藍(lán)特)衛(wèi)生部近日要求進(jìn)一步加強(qiáng)全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系城市工作。2009年各重點(diǎn)聯(lián)系城市以街道辦事處為范圍，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率應(yīng)>90％；到2010年年底，所有政府舉辦的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)房屋公有或政府支付房租；到2010年全部完成建檔，健康檔案更新使用率>80％；到2010年年底，實(shí)行收支兩條線試點(diǎn)的城區(qū)應(yīng)≥60％；2010年前各城市要完成基層醫(yī)務(wù)人員的崗位培訓(xùn)工作。

一句話新聞

四川省衛(wèi)生廳預(yù)計(jì)在今年年底前，建立新農(nóng)合補(bǔ)償與醫(yī)療救助在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步結(jié)算“一站式服務(wù)”機(jī)制。

山西省衛(wèi)生廳出臺(tái)《村衛(wèi)生室全覆蓋實(shí)施方案》指出，到2009年底，全省村衛(wèi)生室覆蓋率>80％；到2010年，實(shí)現(xiàn)村村都有衛(wèi)生室。

域外傳真

美國(guó)紐約：三成基層醫(yī)生想轉(zhuǎn)行

本刊訊《內(nèi)科學(xué)年鑒》近期做的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，紐約基層醫(yī)務(wù)人員由于受到工作時(shí)間長(zhǎng)、不適宜的組織文化等因素影響，導(dǎo)致工作時(shí)緊張、產(chǎn)生職業(yè)倦怠，最終導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量降低。調(diào)查顯示，53.1％的初級(jí)保健醫(yī)生認(rèn)為做體檢的時(shí)間緊張；48.1％的初級(jí)保健醫(yī)生則認(rèn)為工作環(huán)境混亂；僅有23.7％的初級(jí)保健醫(yī)生認(rèn)為工作服務(wù)質(zhì)量有保障。此外，48.896的醫(yī)生表示在工作中處于中度或高度緊張狀態(tài)；26.5％的醫(yī)生對(duì)工作產(chǎn)生倦?。?0.1％的受訪者表示可能在2年內(nèi)離開這個(gè)行業(yè)。(Medi-cal News Today，2009，7月9日在線版)

印度：獎(jiǎng)金激勵(lì)醫(yī)生到鄉(xiāng)村工作

本刊訊印度衛(wèi)生部近日宣布，將提供足夠的資金實(shí)行“獎(jiǎng)金激勵(lì)政策”，吸引醫(yī)生到鄉(xiāng)村工作。這一政策是針對(duì)接受“最困難和最難以進(jìn)入地區(qū)”的初級(jí)衛(wèi)生保健中心工作崗位的醫(yī)生制訂的。衛(wèi)生部官員表示，額外獎(jiǎng)金的高低取決于醫(yī)生所處位置偏遠(yuǎn)程度，極為偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)生的薪酬可達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)薪酬的2倍。針對(duì)這一政策，公共衛(wèi)生專家指出，吸引醫(yī)生到偏遠(yuǎn)地區(qū)需要的不僅僅是金錢，還應(yīng)有政策保障。(BMJ.2009，339：b2781)

美國(guó)：半數(shù)家庭醫(yī)生忽視高血壓患者

本刊訊美國(guó)一項(xiàng)網(wǎng)上調(diào)查顯示，大部分家庭醫(yī)生對(duì)自己在治療高血壓患者方面的表現(xiàn)表示滿意。>50％的家庭醫(yī)生承認(rèn)不會(huì)加強(qiáng)對(duì)高血壓患者的治療，即使這些患者有潛在的心臟病、糖尿病或腎臟疾病。93％的醫(yī)生認(rèn)為在血壓控制上出現(xiàn)的問(wèn)題是由于患者本身依從性差導(dǎo)致的。有關(guān)專家表示，家庭醫(yī)生嘗試管理患者危險(xiǎn)因素的方式應(yīng)引起警惕，他們?cè)诳刂苹颊哐獕汗ぷ鞣矫孚呌谧詽M，需要引導(dǎo)家庭醫(yī)生在血壓控制方面做更多工作。(Med-scape.2009，5月5日在線版)