樹立科學(xué)發(fā)展觀　開展精細(xì)化管理　打造精品血站

張　軍

隨著輸血事來的發(fā)展，開封市中心血站堅(jiān)持以人為本、科技興站的工作理念，牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，在市委、市政府和市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，不斷加強(qiáng)了采供血服務(wù)體系的建設(shè)，健全完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，抓緊抓好了無償獻(xiàn)血宣傳與服務(wù)，血液質(zhì)量管理和五縣供血庫監(jiān)管等多方面的工作，取得了顯著成成績，年供血量由原來的6噸聚升至目前的9噸左右，切實(shí)確保了臨床用血100％來源于無償獻(xiàn)血及臨床用血質(zhì)量的及時(shí)安全，開封市也從未發(fā)生一起醫(yī)療用血糾紛，還連續(xù)五屆被國家衛(wèi)生部評為“無償獻(xiàn)血先進(jìn)城市”，這些成績的取得，離不開全市廣大獻(xiàn)血者的理解與支持，通過近幾年的發(fā)展，血站各項(xiàng)工作有了新的提升。

以采血服務(wù)為中心，加大無償獻(xiàn)血宣傳工作力度，確保三個(gè)隊(duì)伍的正常運(yùn)行。

1、自無償獻(xiàn)血開展以來，開封市中心血站一直采取多種形式進(jìn)行無償獻(xiàn)血宣傳。以此提高市民獻(xiàn)血熱情。特別是在近兩年，他們極為注重新聞報(bào)道的時(shí)效性，經(jīng)常借助新聞媒體和信息平臺等等多種渠道，大力開展無償獻(xiàn)血宣傳，從2007年至今，他們已相繼在《醫(yī)藥衛(wèi)生報(bào)》、《汴粱晚報(bào)》、《開封日報(bào)》及其他省、市級報(bào)刊雜志發(fā)表文章、通訊60余篇。此外，他們還免費(fèi)為獻(xiàn)血者提供血型鑒定、乙肝快速檢測等服務(wù)，即使獻(xiàn)血者不獻(xiàn)血，也可以為他們做檢測。通過努力，無償獻(xiàn)血在開封市深入人心，社會輿論和反響強(qiáng)烈，自愿參加無償獻(xiàn)血的人數(shù)逐年遞增，同時(shí)農(nóng)村獻(xiàn)血朋友越來越多，他們已明白獻(xiàn)血是一種救死扶傷和人道主義精神的體現(xiàn)，他們不再是為了金錢而買血液。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，僅2008年，全市參加無償獻(xiàn)血的人數(shù)已達(dá)20286人，獻(xiàn)血量8490600ml，其中農(nóng)村獻(xiàn)血人數(shù)達(dá)13641人次，占獻(xiàn)血總?cè)藬?shù)的68％，這些數(shù)據(jù)較往年相比增長了9.6％。

2、為保證臨床用血需要，他們在固定獻(xiàn)血者隊(duì)伍建設(shè)的基礎(chǔ)上，加大加快了機(jī)采成分志愿隊(duì)和稀有血型志愿隊(duì)的建發(fā)與管理，除大力宣傳機(jī)采成分獻(xiàn)血知識，不斷擴(kuò)大獻(xiàn)血隊(duì)伍外，還免費(fèi)為Rh(一)型血獻(xiàn)血者家屬進(jìn)行血型鑒定，主動(dòng)向他們宣傳稀有血型的特殊性，讓他們懂得受血與獻(xiàn)血的可行性，減少不必要的血源浪費(fèi)，積極參加無償獻(xiàn)血。目前，開封市已有機(jī)采成分隊(duì)員800余人，稀有血型隊(duì)員322人，三支隊(duì)伍運(yùn)行順利正常，采集供應(yīng)量不斷增長，如：2009年某一天全天采集機(jī)采血小板23人份，臨床供應(yīng)量由2004年供應(yīng)量371人份，增至到2008年供應(yīng)量970人份，增長率161％。從而有效保證了臨床成分血及稀有血型患者用血需求，開封市從未出現(xiàn)過一例患者因用不上血液而延誤治療的事故。

3、為減少不必要的采血和血源浪費(fèi)，開封血站2004年4月開始對獻(xiàn)血者進(jìn)行獻(xiàn)血前快速乙肝檢測，2008年10月又對獻(xiàn)血者進(jìn)行獻(xiàn)血前轉(zhuǎn)氨酶初篩檢測。經(jīng)實(shí)踐，兩項(xiàng)獻(xiàn)血前檢測使實(shí)驗(yàn)室乙肝、轉(zhuǎn)氨酶合格率升高，其中轉(zhuǎn)氨酶合格率已達(dá)95.3％，同時(shí)還有效控制了脂肪血的采集。

4、因血站離市區(qū)較遠(yuǎn)，市區(qū)居民用血償還極為不便，為方便獻(xiàn)血者償還，不再讓獻(xiàn)血者跑冤枉路，血站2007年開通了“用血償還綠色通道”，即獻(xiàn)血者只要償還手續(xù)齊全，當(dāng)天便可領(lǐng)取償還金，打破了原來七天才能領(lǐng)取到償還金的規(guī)定。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2008年，全市用血償還611人，償還金額高達(dá)36萬多元。

依據(jù)“一個(gè)辦法、兩個(gè)規(guī)范”，加強(qiáng)監(jiān)督、狠抓落實(shí)，保證供血服務(wù)體系建設(shè)。

1、2006年，衛(wèi)生部相繼出臺了《血站管理辦法》、《血站質(zhì)量管理規(guī)范》及《血站實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理規(guī)范》(以下簡稱“一個(gè)辦法，兩個(gè)規(guī)范”)，文件的出臺較好約束了采供血行為體系建設(shè)。開封血站依據(jù)“一個(gè)辦法、兩個(gè)規(guī)范，及衛(wèi)生部、河南省、開封市各級專家督導(dǎo)的檢查建議，對質(zhì)量管理體系文件進(jìn)行了重新編程換版，明確了實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系與血站質(zhì)量管理體系的關(guān)系及運(yùn)行模式，同時(shí)加大了對質(zhì)量管理體系運(yùn)行過程的監(jiān)管力度，專門設(shè)立了監(jiān)督檢查科，并按照“一個(gè)辦法、兩個(gè)規(guī)范”對“千分制考核辦法，進(jìn)行修改，每月組織以各科主任為審核組長對質(zhì)量體系所覆蓋的科室進(jìn)行考核，同時(shí)也為各科室的相互交流學(xué)習(xí)搭建了平臺，增進(jìn)了科室間的相互了解，減少了工作接口的推諉現(xiàn)象。通過內(nèi)部質(zhì)量審核和管理評審，對質(zhì)量體系的驗(yàn)證，質(zhì)量體系運(yùn)行有效，文件編程適宜。

2、按照《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于深入貫徹落實(shí)血站管理“兩個(gè)規(guī)范”的通知》精神，自2008年3月份中心血站與商丘血站建立了互查關(guān)系，并分檢驗(yàn)、業(yè)務(wù)、行政三個(gè)組，依據(jù)衛(wèi)生部《血站質(zhì)量管理規(guī)范》、《血站實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范》和衛(wèi)生部督導(dǎo)檢查表，通過文件查閱，現(xiàn)場審核、考試、提問等形式進(jìn)行了相互檢查，檢查結(jié)果反饋較好?；ゲ楣ぷ鞯拈_展更好地促進(jìn)了血站質(zhì)量管理體系的不斷改進(jìn)。

3、根據(jù)“兩個(gè)規(guī)范”要求，開封血站對血站采供血管理軟件進(jìn)行了升級，加強(qiáng)了血液的檢測管理，從血液的采集到發(fā)出都建立了原輔材料質(zhì)控、采血過程監(jiān)控、成分制備監(jiān)控、檢驗(yàn)室內(nèi)室間質(zhì)控等。參加了衛(wèi)生部實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量評價(jià)，PT得分100，另外，開封血站還開展了崗位業(yè)務(wù)練兵。進(jìn)一步熟練了工作人員操作技術(shù)，提高了工作效率和服務(wù)質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)了質(zhì)量目標(biāo)，保證了臨床用血安全。經(jīng)調(diào)查，全年獻(xiàn)血服務(wù)滿意率99.9％，醫(yī)院服務(wù)滿意率99.9％，血液及血液制品分離率96％，血液及血液制品非正常報(bào)損率0.16％。

4、隨著臨床血小板使用量的增加及供血過程規(guī)范化管理的需要，開封血站投入專項(xiàng)資金108萬元為采供血配置了必要的儀器設(shè)備，如血細(xì)胞分離機(jī)、血小板恒溫振蕩保存箱、半自動(dòng)生化分析儀、恒溫循環(huán)解凍箱、卡式配血儀器，增設(shè)了電子顯示屏和加裝了污水處理系統(tǒng)。

5、血庫實(shí)行24小時(shí)值班制，三部值班電話常保暢通。血液運(yùn)輸冷鏈作為全省采供血工作的薄弱環(huán)節(jié)，開封血站加大了此方面的工作。在血液運(yùn)輸冷鏈運(yùn)作過程中，首先確定階段性的冷鏈運(yùn)送方式，包括采集血液和發(fā)出血液，再是更換了送血設(shè)備，配有冷藏箱16個(gè)，均帶有溫度顯示，以便送血途中血液溫度觀察，并安全送與臨床。

6、為有效控制經(jīng)血傳播疾病的發(fā)生，保證臨床用血安全，經(jīng)開封血站工作人員調(diào)查考證，血漿病毒滅活是一個(gè)有效的方法。此項(xiàng)目對人體安全。適合我國國情，并能有效減少或消除受血者感染病毒的機(jī)會。據(jù)初步統(tǒng)計(jì)，河南省18家地市級采供血機(jī)構(gòu)中已有安陽、濮陽、新鄉(xiāng)等多家開展了血漿病毒滅活，其技術(shù)的安全性和可靠性得到了認(rèn)可。鑒于此，開封血站已組織有關(guān)人員進(jìn)行了實(shí)地考察與培訓(xùn)，購置了相關(guān)的專業(yè)儀器設(shè)備，對凈化間進(jìn)行了全面改造，2009年中旬開始對全血中分離的血漿，全部制備成病毒滅活冰凍血漿，供應(yīng)臨床治療使用。

保障血站質(zhì)量管理體系建設(shè)。強(qiáng)力推進(jìn)市縣級供血庫管理，健全完善一體化建設(shè)。

1、加強(qiáng)血液管理信息化建設(shè)，開封血站投入12萬元為10家市、縣供血庫信息網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行了升級，將數(shù)據(jù)的電話傳輸改為數(shù)據(jù)寬帶傳輸，使用效果快捷便利，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，且機(jī)房設(shè)專人遠(yuǎn)程維護(hù)。同時(shí)，重新修改確認(rèn)了交叉配血報(bào)告單，初步實(shí)現(xiàn)了采供血和臨床輸血基本信息自動(dòng)填報(bào)，完成了開封市血站計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程管理系統(tǒng)升級改造。

2、開封血站充分發(fā)揮開封市輸血協(xié)會和輸血專家委員會的作用，按照省、市、縣供血庫管理標(biāo)準(zhǔn)，受市衛(wèi)生局責(zé)承對市、縣供血庫業(yè)務(wù)工作進(jìn)行管理和指導(dǎo)。輸血專家委員會從2003年成立，隨著輸血工作的不斷擴(kuò)展，其中對人員進(jìn)行了調(diào)整，并分為四個(gè)組，即政策管理組、血庫管理組、臨床檢驗(yàn)組和臨床輸血組，各組由經(jīng)驗(yàn)豐富的血庫主任、臨床醫(yī)學(xué)專家和血站相關(guān)人員組成。在檢查中，4個(gè)組各負(fù)其責(zé)，分工合作，每組4-5人，分別對臨床合理用血、成分輸血、輸血文書的節(jié)寫、輸血檢驗(yàn)操作規(guī)程、人員資質(zhì)、規(guī)章制度、各項(xiàng)記錄及儀器耗材等全方面進(jìn)行檢查。若發(fā)現(xiàn)問題和管理漏洞及時(shí)向用矲單位領(lǐng)導(dǎo)反饋，同時(shí)上報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)政科，并針對存在的問題，重點(diǎn)進(jìn)行整改和培訓(xùn)。另外，對于檢查中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重違反《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的J用血行為，取消其用血資質(zhì)，通過長期以來的督導(dǎo)檢查，一些問題得到了及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整政，逐漸完善了臨床用血規(guī)范，切實(shí)為臨床用血安個(gè)起到了保駕護(hù)航作用。

3為落實(shí)“血庫建設(shè)向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化轉(zhuǎn)移”，開封市衛(wèi)生局責(zé)承臨床輸血專家委員會考察了五縣供血庫使用中設(shè)備和儀器運(yùn)行情況，并結(jié)合各血庫實(shí)際工作需要，血站計(jì)劃用三年時(shí)間投資60萬元對五縣供血庫老化設(shè)備進(jìn)行更新或配置，目前已投入20萬元分別為無縣供血庫配備了，酶標(biāo)儀、洗板機(jī)、雙目顯微鏡、全自動(dòng)融漿機(jī)、卡式配血、電腦等儀器發(fā)備，全而加強(qiáng)了開封市五縣供血庫建設(shè)，提高了供血庫硬件配置水平和工作效率，確保了臨床用血安全。

強(qiáng)化采供血和臨床輸血專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)，提高人員素質(zhì)教育。

按照《血站管理辦法》的要求，開封血站注重加強(qiáng)工作人員及輸血相關(guān)人員的專業(yè)知識培訓(xùn)，采取不同形式，完成了每人不少于75學(xué)時(shí)的培訓(xùn)任務(wù)，實(shí)行采供血服務(wù)持證上崗。除此外，還加大了對臨床輸血工作者的技術(shù)培訓(xùn)。年內(nèi)，輸血協(xié)會對市、縣供血庫，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)及鄉(xiāng)級衛(wèi)生院長、醫(yī)政科長、護(hù)士長等人員進(jìn)行了兩期業(yè)務(wù)知識技能培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括：實(shí)驗(yàn)操作、供血庫管理、用血流程、輸血病歷的書寫及督導(dǎo)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及整改措施。通過培訓(xùn)，臨床輸血工作者的技術(shù)水平有了提高，全市供血庫建設(shè)更加規(guī)范化。

充分發(fā)揮輸血協(xié)會和輸血研究所職能，推動(dòng)輸血事業(yè)全面發(fā)展。

科技興站，科學(xué)建站作為血站的工作理念，一直以來被血站所認(rèn)同，為把血站建設(shè)成為一座現(xiàn)代化、高水平的科學(xué)新機(jī)構(gòu)，開封血站注重科研的開發(fā)與利用，充分發(fā)揮輸血協(xié)會、輸血研究所和輸血專家委員會等各級組織的職能作用，號召他們積極投入輸血事業(yè)的研究和發(fā)展中來，認(rèn)真傾聽各級組縱對血站發(fā)展提出兵合理化建議，吸納有技術(shù)水平的人加入各級組織，把他們的力量融入到血站的發(fā)展建設(shè)中。多年來，開封血站發(fā)表學(xué)術(shù)論文十余篇；輸血協(xié)會培訓(xùn)各類輸血工作人員上千人；輸血研究所出科研課題兩個(gè)，其中一篇《開封市回、議族紅細(xì)胞血型系統(tǒng)分布調(diào)查研究》已獲得開封市科技成果二等獎(jiǎng)，另一篇《DNA及ELISA技術(shù)提高新生兒溶血病跨斷水平的研究》已進(jìn)入標(biāo)本留樣階段；輸血專家委員會為血站發(fā)展獻(xiàn)良策數(shù)條。這些成績，為血站解放思想、科學(xué)建站、向前發(fā)展夯實(shí)了基礎(chǔ)。

以人為本，發(fā)揚(yáng)人道主義精神，熱衷于社會公益事業(yè)

開封血站作為一所不以盈利為目的的公益性組織機(jī)構(gòu)，事事以人為本，處處發(fā)揚(yáng)人道主義精神，積極參與各類社會公益事業(yè)的宣傳和支援。如參加了“向新農(nóng)村書屋捐書”活動(dòng)，為貧困山村孩子捐款、捐書，給農(nóng)村孩子鑄造知識海洋；在“5·12”大地震時(shí)，開封血站員工自發(fā)為災(zāi)區(qū)捐款22190元，并開展“捐血獻(xiàn)愛心大型簽名”活動(dòng)，讓數(shù)千名獻(xiàn)血者在紅條幅上留下了自己的姓名利電話，一旦災(zāi)區(qū)有用血需求，即可滿足他們奉獻(xiàn)愛心的要求；2009年新春佳節(jié)，開封血站又與市衛(wèi)生局駐村干部一起，慰問了居住在尉氏縣邢莊鄉(xiāng)新莊的100多戶艾滋病家庭，出資1.6萬元為他們購買了米、面、油等生活必需品，受到當(dāng)?shù)卮迕窈迷u。除此外，開封血站員工還自酬資金38000元為某醫(yī)院添購了專業(yè)儀器設(shè)備，解決了醫(yī)院面臨的困難，臨床輸血安全得到了保證。

輸血工作在前進(jìn)，血站在發(fā)展，回顧以往，開封血站從最初的“三統(tǒng)一”凈化血液市場劍建立規(guī)范化的輸血管理秩序；從有償賣血到開創(chuàng)無償獻(xiàn)臨新局面：以至到現(xiàn)在呈現(xiàn)給社會的一個(gè)團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、拼搏進(jìn)取、勇于創(chuàng)新的大集體，開封市中心血站正邁著穩(wěn)健的步伐一步步走向成熟，無償獻(xiàn)血事業(yè)正煥發(fā)者旺盛的生命力。