劣藥之盟

鄂鳳鳴　李德慶

經(jīng)藥品檢驗機構(gòu)檢驗為劣藥，還可以堂而皇之地通過招標進入醫(yī)院。面對已經(jīng)產(chǎn)生的嚴重后果，制藥企業(yè)不為所動，醫(yī)院也很坦然。人們震驚于醫(yī)院和制藥企業(yè)之間的——

2008年10月19日至21日，四十多名小到8個月、大到5歲的嬰幼兒因腹瀉、上呼吸道感染等癥狀先后住進了大慶市第四醫(yī)院，院方統(tǒng)一給孩子們注射了單磷酸阿糖腺昔抗病毒等藥品。

從19日開始有部分患兒出現(xiàn)全身青紫、呼吸急促、心跳快、高熱40度左右等反應(yīng)，醫(yī)院給予了抗過敏反應(yīng)處理，患兒在6～7個小時后從高熱狀態(tài)轉(zhuǎn)入低溫狀態(tài)，但是此現(xiàn)象并未引起院方的重視，導(dǎo)致20日、21日陸續(xù)出現(xiàn)多名患兒出現(xiàn)同樣的輸液反應(yīng)，有的記錄在病志上，有的只是告訴患兒家長，此現(xiàn)象為正常。

22日，經(jīng)患兒家長將此事舉報到黑龍江省食品藥品監(jiān)督管理局，省局責成大慶市食品藥品監(jiān)督管理局封存了部分藥品，并進行取樣檢驗。

11月20日，經(jīng)大慶市食品藥品監(jiān)督管理局藥品檢所和黑龍江省食品藥品監(jiān)督管理局藥品檢所檢測后，大慶第四醫(yī)院給患兒靜脈注射用的，由海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)有限公司生產(chǎn)的20080801批次“注射用單磷酸阿糖腺苷”，因熱源反應(yīng)不合格，定性為劣藥。

招標而來的劣藥

對于這次劣藥事件，12月16日，大慶市食品藥品監(jiān)督管理局趙亞軍副局長接受了采訪，他說：“我們對大慶第四醫(yī)院進行了合計為63376.4元的處罰?！?/p>

“熱源反映不合格如果搶救不及時后果會很嚴重，過去因為這個死了很多人。因當時條件不具備，不知是什么原因死人，現(xiàn)在這個藥如果在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院或診所使用，醫(yī)生經(jīng)驗再不夠，很可能出現(xiàn)非常嚴重的結(jié)果。四醫(yī)院進的這個藥是走正規(guī)渠道采購來的，在海南省也是經(jīng)省藥檢所檢驗合格的，至于是在生產(chǎn)當中還是運輸儲存當中出現(xiàn)的問題，現(xiàn)在還搞不清楚?！?/p>

對于這批“注射用單磷酸阿糖腺苷”是否是真的走政府招標渠道進來的，大慶市衛(wèi)生局一位工作人員出示了政府招標采購目錄，里邊確實有海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)有限公司生產(chǎn)的“注射用單磷酸阿糖腺苷”，但是這個目錄只是2006年的，至于為什么沒有2008年的目錄，她解釋說，目前省里要求我們在省里進行招標，現(xiàn)在剛剛準備開會討論招標的問題。

而負責處理此事的大慶第四醫(yī)院醫(yī)政科曹國際科長，到現(xiàn)在還沒有搞清，給患兒造成嚴重輸液反應(yīng)的藥品，是針劑還是凍干粉，只是說醫(yī)院沒有責任。

“受害者”替加害者求情

在采訪中，大慶第四醫(yī)院的院長楊春光打來電話，一再請求在文章當中不要帶上他們醫(yī)院的名字(該院正忙著搞建院40周年慶祝)，最好連生產(chǎn)劣藥的廠家、藥名、批次都不要寫上，能用上“某某”的效果是最理想的了。

這讓人很是疑惑，楊院長在電話當中口口聲聲說他們醫(yī)院，和用了劣藥的患者一樣也是受害者，而這個受害者卻向著生產(chǎn)劣藥的廠家說情，怕因為把廠家的名字公布于眾而影響與廠家的關(guān)系。

針對“注射用單磷酸阿糖腺昔”在大慶的一些使用情況，《百姓》雜志也做了一些調(diào)查，在大慶市區(qū)里的三級醫(yī)院共有四家，他們其中兩家是石油公司的大醫(yī)院，另外一家是市立醫(yī)院(哈大五院)和第四醫(yī)院，但是前面三家說他們從來就沒有進過這種藥。而大慶的一些縣區(qū)醫(yī)院也沒有用過這種藥的歷史，一位醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)說得更直接：“這種藥太貴，我們用不起，到我們這看病的患者經(jīng)濟條件并不是太好，同樣的病我們可以用比這個更經(jīng)濟的藥，效果也不差，而且這種藥還不是國家招標藥?！?/p>

大慶第四醫(yī)院是四個三甲醫(yī)院當中條件最差的，連四醫(yī)院的工作^員都說，到這看病的患者都是圖個經(jīng)濟實惠。而這種身價不菲的“好藥”(一只58元)進到平民醫(yī)院，實在叫人難以理解。

制藥企業(yè)：不需要解釋

《百姓》雜志隨后與劣藥“注射用單磷酸阿糖腺苷”的生產(chǎn)廠家——海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)有限公司聯(lián)系采訪，而這個藥廠的質(zhì)檢部門的負責人梁勇說：“我本人并不知道在大慶的藥不合格，我們目前還沒有接到有關(guān)部門的指示。我們生產(chǎn)的藥品都是經(jīng)過出廠檢驗合格的，而且經(jīng)過當?shù)厮帣z所檢驗合格的。”

記者問為什么出廠合格的藥品，經(jīng)大慶市藥檢所和黑龍江省藥檢所檢驗為劣藥，生產(chǎn)廠家應(yīng)該有一個合理的解釋。梁勇說這個事情由廠里的一個主管的廠長管，我說了不算，就是有解釋也不應(yīng)該反映到媒體，否則會亂套的，但他答應(yīng)將記者的要求回報給主管領(lǐng)導(dǎo)。

截至到記者發(fā)稿時，海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)有限公司也沒有反饋意見。

損害結(jié)果：心肌損傷

12月26日，一位孩子家長在向記者反映情況時說：“我們昨天有十多個孩子到油田總醫(yī)院進行了檢查，其中只有一個孩子指標接近正常，剩下的都不正常，主要就是心肌酶超標，這些孩子都是在大慶第四醫(yī)院看過病，都用過單磷酸阿糖腺苷，而醫(yī)院只承認其中有5個孩子用過劣質(zhì)藥，不承認其他的孩子也用過此藥，而有的孩子家長統(tǒng)計過，同時期住院的孩子有40多個，住院的原因都差不多，用藥能差到哪?”

“這些孩子出現(xiàn)輸液反應(yīng)后，院方并不是積極地查找原因，而是繼續(xù)用藥，直到我們將情況反映到藥監(jiān)部門，人家來進行查封了才停止用藥，劣藥的鑒定結(jié)果出來后，醫(yī)院并沒有主動給我們，而是我們多次找醫(yī)院才給的我們。”

“我們的孩子出了問題后，他們找來了幾個其他醫(yī)院的兒科大夫，給孩子摸摸看看就說沒什么事了，過了幾天醫(yī)院就催我們出院，我們對此很不滿意，住院時又化驗又是檢查的，現(xiàn)在摸摸看看就行了?我們出院是出于對這種醫(yī)院的極度不信任才出的院。出院后我們拿著化驗數(shù)據(jù)到別的醫(yī)院，醫(yī)生說心肌損傷非常嚴重，得趕緊住院打針，沒辦法我們很多孩子又重新找醫(yī)院住院治療?！?/p>

對于這批出廠“合格”的藥品，是什么原因能夠走到醫(yī)院，最后造成患兒出現(xiàn)嚴重的輸液反應(yīng)，本刊將繼續(xù)追蹤報道。