牛 玉
一、指導思想
根據(jù)國家衛(wèi)生部關于規(guī)范醫(yī)療機構經(jīng)濟核算與分配工作指示精神,醫(yī)療機構要堅決取消科室承包開單提成,醫(yī)務人員獎金分配與所在科室收入直接掛鉤的分配辦法。醫(yī)院要通過綜合目標考核,提高醫(yī)療服務效率和效益,降低病人費用;通過成本控制,提高經(jīng)濟效益。逐步建立按崗取酬,按工作量取酬,按工作業(yè)績?nèi)〕甑墓べY分配機制,工資的分配堅持以工作量為主體,以質(zhì)量考核為核心,以成本控制的結(jié)余為基礎分配。
二、考評分配辦法
根據(jù)上年度業(yè)務收入核定本年度績效工資的提取比例為6.8%,應發(fā)月績效工資額(A)=月業(yè)務收入×6.8%。每月提起10%的院長基金,即實發(fā)月績效工資額=A×90%,院長基金=A×10%,每月提取5%的風險基金,即風險基金=實發(fā)月績效工資額×5%。
(一)、加強全面質(zhì)量管理,將質(zhì)量考核與績效工資分配掛鉤
1、成本質(zhì)量:一是各成本項目提供的物品和服務應達到規(guī)定的質(zhì)量和時間要求,達不到標準要求者,科室不承擔成本;二是負責提供成本核算資料的職能部門,應保證其數(shù)據(jù)資料的準確、及時(每月5日前報送財務科)。
2、綜合質(zhì)量:是指醫(yī)療服務態(tài)度和質(zhì)量以及其他各項管理工作應達到規(guī)定的標準和要求。
(二)、為了充分體現(xiàn)績效工資向重臨床一線、重醫(yī)療質(zhì)量、重創(chuàng)新風險、重突出貢獻、重成本控制的傾斜,將醫(yī)院績效工資的發(fā)放分為三類結(jié)構,各類按比例分配實發(fā)月績效工資額,計算公式如下:
臨床一線(x)=人數(shù)×1.8
醫(yī)技科室(y)=人數(shù)×1.6
行政后勤(z)=人數(shù)×1.2
臨床一線實發(fā)月績效工資額=x/(x+y+z)×實發(fā)月績效工資額
醫(yī)技科室實發(fā)月績效工資額=y/(x+y+z)×實發(fā)月績效工資額
行政后勤實發(fā)月績效工資額=z/(x+y+z)×實發(fā)月績效工資額
(三)、各類人員績效工資分配辦法為:
該類人員績效工資額=各科室人數(shù)×綜合考評分的積占該類別人員的比例×臨床一線實發(fā)月績效工資額
(四)、臨床醫(yī)技人員綜合考評辦法為:
1、工作量考核指標(8分):
⑴、臨床科室考核辦法:
病床使用率(4分):病床使用率(按實際開放床位計算)達85%,每增減3%則增減1分,最多增減4分。
門診人次(2分):同比每增減5%則增減1分,最多增減2分。
出院人次和手術臺次(2分+2分):非手術科室出院人次及手術科室手術臺次同比每增減5%則增減1分,最多增減2分。
⑵、門診醫(yī)技科室考核辦法:
門診人次(8分+8分):門診診斷科室及醫(yī)技科室考核,同比每增減1%則增減1分,最多增減8分。
2、成本效益考核指標(55分)
科室收支結(jié)余(30分):同比每增減5%,科室得分增減1分,最多增減30分。如果人均收支結(jié)余低于該類平均水平,不在起評分基上另外加分。
科室人均收支結(jié)余額(15分):以該類人人均收支平均值每增減3%,增減1分,最多增減10分。
可控成本控制效果(5分):成本/業(yè)務收入×100%,每增減3%則減增1分,最多減增5分。
人均業(yè)務收入水平(5分):以該類人員的平均值為標準,每增減10%則減增1分,最多增減5分。
3、設備利用效果考核(5分)
每100元醫(yī)療設備業(yè)務收入水平(5分):以該類科室平均數(shù),每增減5%則增減1分,最多增減5分。
4、藥品比例控制考核指標(2分)
藥品收入占業(yè)務比例(2分):兒科、傳染科、腫瘤科、皮膚科以51%為標準,非手術科室以 43%為標準,手術科室以38%為標準,每增減3%則減增1分,最多減增2分。
5、社會效益考核指標(2分)
每床日負擔水平(1分):每增減3%則減增1分,最多減增1分。
醫(yī)保病人費用定額結(jié)算(1分):結(jié)算后分擔(享)額/結(jié)算總費用×100%,每1%增減1分,最多增減1分。
6、醫(yī)療糾紛賠付,醫(yī)德醫(yī)風,綜合治理,環(huán)境衛(wèi)生考核指標(5分+3分+2分+2分)
分別由醫(yī)務科,黨辦,保衛(wèi)科,總務科負責制定考核細則并負責考核打分。
(五)風險基金考核分配
一級,二級,三級風險科室增發(fā)科室獎金總額分別為5%,4%,3%。
(六)、行政后勤綜合考評指標:
⑴、崗位人數(shù)與職能(20分),定編、定崗,核定各科各崗的人數(shù)和職能,缺1崗加2分,超1崗減2分。
⑵、成本控制(20分),每項費用增減1%,減增1分,每項最多增減5分。
⑶、任務完成(20分),一項未完成扣5分,最多扣20分,完成出色,受表揚加5分,最多加20分。
(七)、窗口服務科室績效考核:
[1]、門診、住院中西藥房根據(jù)當月處方發(fā)藥張數(shù)與上年同期相比,每增減1%獎金增減1%。同時考核藥劑科成本控制情況,核定科室藥品費、辦公費、業(yè)務費、招待費四項可控成本,每項費用增減1%獎金增減1%,并進行綜合質(zhì)量考核后,由各藥房再根據(jù)個人業(yè)務工作量進行考核發(fā)放。
[2]住院收費室與上年同期相比,每增減1%獎金增減1%。
3、總分在60分以下按0.8,60-65按0.9,65-70按1.0,70-75按1.1,75-80
三、科室收支結(jié)余核算內(nèi)容
(一)、科室收入
1、臨床、門診科室收入:含診金的普、急診掛號費(以統(tǒng)計報表為準。外輸血費、氧氣費、針灸按摩理療費、護理費、換藥費、搶救費、手術費、手術材料費、麻醉麻藥費、治療費、綜合處置費、科室手術費、科室檢查費、會診費、取暖費、降溫費、接生費、嬰兒費、陪伴費、化驗費、心超費、核醫(yī)學檢查費、CT費、病理費、輸血檢驗費、放射費、透析費、胃鏡檢查費、高壓氧治療費、磁共振檢查費、碎石費、其他。
2、醫(yī)技科室收入:按實際計入各科室。
3、病人欠費不計入科室收入,憑收款憑證補計入科室收入。
4、因政策性調(diào)價增加的收入,當年內(nèi)不算科室收入。
5、科室之間相互結(jié)轉(zhuǎn)收入,由結(jié)轉(zhuǎn)雙方科室負責人簽字認可計入相應科室。
6、院領導簽單收入。
(二)科室支出
⑴基本工資:
⑵補助工資:
⑶其他工資:加班工資、蛋補、職務津貼、電話補貼、其他。
⑷工會經(jīng)費、職工福利費:按應發(fā)工資總額的4.5%計算。
⑸社會保障費:醫(yī)療保險金和住房公積金,每月分別按在冊職工應發(fā)工資(便于計算)的9%和10%計算
⑹房屋及建筑物折舊:
⑺專業(yè)設備及一般設備折舊:每月按原值的0.5%計算。
⑻家俱及其他設備折舊:按原值的1.67%/月計算。
⑼圖書折舊:按總?cè)藛T3元/人/月計算。
⑽公務費
⑾衛(wèi)生材料:消耗品、檢驗材料、血費、氧氣費、藥品、其他材料。
四、獎金分配程序
1、實行院科兩級分配。先由醫(yī)院分到科,然后由科再分到人。
2、績效工資分配系數(shù)
(1)正院級領導按行政人平資金的1.8發(fā)放,副院級領導按行政人平資金的1.7發(fā)放,黨委委員、院長助理及財務總監(jiān)按其所在科室人均數(shù)的1.6分配。
(2)各職能科室科長、主持工作的副科長按其所在科室人均數(shù)的1.5分配,正高職稱副科長按1.4分配,其他副科長、行政科護土長及正高級專業(yè)技術職稱人員按1.3分配,副高級專業(yè)技術職稱人員按1.2分配,中級技術職稱按1.1分配,初級技術職稱及一般工作人員按1.0分配。
(3)臨床、醫(yī)技科室首席科主任單獨考核發(fā)放。其他按以下標準參考執(zhí)行:科主任及主持工作副主任按1.5分配,正高職稱副主任按1.4分配,副主任、護士長、副護士長、技師長、其他正高職稱人員按1.3分配,副高職稱按1.2分配,主治醫(yī)師、45歲(含45歲)以上的主管護師、值夜班的主管護士及護師、護理部指定的總務護師按1.1分配;醫(yī)師、護士、應值班而未值夜班的主管護師及護師和一般工作人員按1.0分配。
五、其他規(guī)定
1、專家號收入和專家號超勞補貼不算科室收支。
2、醫(yī)療糾紛賠款按孝醫(yī)院字[2000]11號文件《關于醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責任追究制的有關規(guī)定》第四條第1款的規(guī)定,賠付額的30%作為科室支出,由核算人員直接計入責任科室。按孝醫(yī)院字[2005]34號文件《關于完善醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責任追究制度的規(guī)定》,醫(yī)療糾紛賠款發(fā)生后,應直接扣科室、科室首席和當事人獎金的,以書面通知為準。
3、科室工資支出,以財務科編制的工資冊和不在冊的招聘護士工資發(fā)放表為準。
4、新購置多科共用的特殊儀器,由負責保管該設備的科室到設備庫房辦理調(diào)撥手續(xù),設備庫房以書面形式通知財務科進行該設備折舊額的分割核算。
5、科室核算內(nèi)容與會計年度同步,自公歷1月1日起至12月31日止?!?/p>
牛 玉
一、指導思想
根據(jù)國家衛(wèi)生部關于規(guī)范醫(yī)療機構經(jīng)濟核算與分配工作指示精神,醫(yī)療機構要堅決取消科室承包開單提成,醫(yī)務人員獎金分配與所在科室收入直接掛鉤的分配辦法。醫(yī)院要通過綜合目標考核,提高醫(yī)療服務質(zhì)量和效率,降低病人費用,提高社會效益;通過成本控制,優(yōu)化資源配置,提高經(jīng)濟效益。逐步建立按崗取酬,按工作量取酬,按工作業(yè)績?nèi)〕甑目冃ЧべY分配機制,績效工資的分配應堅持以工作量為主體,以質(zhì)量考核為核心,以成本控制的結(jié)余為基礎進行分配。
二、分配原則
圍繞質(zhì)量為主、效益優(yōu)先、綜合考核、按勞取酬、兼顧公平的分配理念,醫(yī)院績效工資綜合考評的思路是把分配方案確定后,更有效的激勵員工的工作積極性,促進全院各科室專業(yè)水平的提升,醫(yī)療質(zhì)量和管理水平的提高。
三、考評分配辦法
根據(jù)上年度業(yè)務收入與實際發(fā)放的獎金額核定醫(yī)院本年度績效工資的提取比例為6.8%,以確保在完成上年度業(yè)務收入的同時,職工收入水平的穩(wěn)定增長。然后根據(jù)這一比例核定每月應發(fā)放的績效工資總額,即應發(fā)月績效工資額(A)=月業(yè)務收入×6.8%。為了保證院長更好的行使職權,發(fā)揮獎金的單項激勵作用,控制獎金的總水平,每月提起10%的院長基金,即實發(fā)月績效工資額=A×90%,院長基金=A×10%,每月提取5%的風險基金,即風險基金=實發(fā)月績效工資額×5%。
(一)、加強全面質(zhì)量管理,將質(zhì)量考核與績效工資分配掛鉤
1、成本質(zhì)量:一是各成本項目提供的物品和服務應達到規(guī)定的質(zhì)量和時間要求,達不到標準要求者,科室不承擔成本。各項目相應的質(zhì)量標準和控制措施,由總務科、設備科等職能部門負責制定,承擔成本的科室監(jiān)督實施;二是負責提供成本核算資料的職能部門,應保證其數(shù)據(jù)資料的全面、準確、及時(每月5日前報送財務科)。
2、綜合質(zhì)量:是指醫(yī)療服務態(tài)度和質(zhì)量以及其他各項管理工作應達到規(guī)定的標準和要求??剖也坏脼闇p少成本而降低服務質(zhì)量和標準,也不得為創(chuàng)收而違反物價政策多收費。
(二)、為了充分體現(xiàn)績效工資向重臨床一線、重醫(yī)療質(zhì)量、重創(chuàng)新風險、重突出貢獻、重成本控制的傾斜,將醫(yī)院績效工資的發(fā)放分為三類結(jié)構,各類按人數(shù)和系數(shù)計算后的比例分配實發(fā)月績效工資額,其具體計算公式如下:
臨床一線(x)=人數(shù)×1.8
醫(yī)技科室(y)=人數(shù)×1.6
行政后勤(z)=人數(shù)×1.2
臨床一線實發(fā)月績效工資額=x/(x+y+z)×實發(fā)月績效工資額
醫(yī)技科室實發(fā)月績效工資額=y/(x+y+z)×實發(fā)月績效工資額
行政后勤實發(fā)月績效工資額=z/(x+y+z)×實發(fā)月績效工資額
(三)、各類人員績效工資分配辦法為:
臨床各科績效工資額=各科室人數(shù)×綜合考評分的積占該類別人員的比例×臨床一線實發(fā)月績效工資額
醫(yī)技各科績效工資額=各科室人數(shù)×綜合考評分的積占該類別人員的比例×醫(yī)技科室實發(fā)月績效工資額
行政各科績效工資額=各科室人數(shù)×綜合考評分的積占該類別人員的比例×行政后勤實發(fā)月績效工資額
(四)、臨床醫(yī)技人員綜合考評辦法為:
1、工作量考核指標(8分):
⑴、臨床科室考核辦法:
病床使用率(4分):科室病床使用率達85%,每增減3%則增減1分,最多增減4分,病床使用率按實際開放床位計算。
門診人次(2分):同比每增減5%則增減1分,最多增減2分。
出院人次和手術臺次(2分):非手術科室出院人次同比每增減5%則增減1分,最多增減2分,手術科室手術臺次同比每增減5%則增減1分,最多增減2分。
⑵、門診醫(yī)技科室考核辦法:
門診人次(8分):門診診斷科室考核,同比每增減1%則增減1分,最多增減8分。
檢查人次(8分):醫(yī)技科室考核,同比每增減1%則增減1分,最多增減8分。
2、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(16分):
⑴、臨床科室考評辦法:
醫(yī)療質(zhì)量(5分):由醫(yī)務科負責制定考評細則并負責考評打分。
護理質(zhì)量(4分):由護理部負責制定考評細則并負責考評打分。
科教質(zhì)量(4分):由科教科負責制定考評細則并負責考評打分。
院感質(zhì)量(3分):由院感辦負責制定考評細則并負責考評打分。
⑵門診醫(yī)技科室考評辦法:
醫(yī)療質(zhì)量(8分):由醫(yī)務科負責制定考評細則并負責考評打分。
科教質(zhì)量(4分):由科教科負責制定考評細則并負責考評打分。
院感質(zhì)量(4分):由院感辦負責制定考評細則并負責考評打分。
3、成本效益考核指標(55分)
科室收支結(jié)余(30分):同比每增減5%,科室得分增減1分,最多增減30分。如果人均收支結(jié)余低于該類平均水平,不在起評分基上另外加分。
科室人均收支結(jié)余額(15分):以該類人員人均收支節(jié)余額的平均值為標準每增減3%,科室得分則增減1分,最多增減10分。
可控成本控制效果(5分):可控成本/業(yè)務收入×100%,同比每增減3%則減增1分,最多減增5分。
人均業(yè)務收入水平(5分):以該類人員的平均值為標準,每增減10%則減增1分,最多增減5分。
4、設備利用效果考核指標(5分)
每100元醫(yī)療設備業(yè)務收入水平(5分):以該類科室平均數(shù)為標準,每增減5%則增減1分,最多增減5分。
5、藥品比例控制考核指標(2分)
藥品收入占業(yè)務收入比例(2分):兒科、傳染科、腫瘤科、皮膚科以51%為標準,非手術科室以 43%為標準,手術科室以38%為標準,每增減3%則減增1分,最多減增2分。
6、社會效益考核指標(2分)
每床日負擔水平(1分):同比每增減3%則減增1分,最多減增1分。
醫(yī)保病人費用定額結(jié)算(1分):定額結(jié)算后分擔(享)額/定額結(jié)算總費用×100%,每1%增減1分,最多增減1分。
7、醫(yī)療糾紛賠付考核指標(5分)
由醫(yī)務科負責制定考核細則并負責考核打分。
8、醫(yī)德醫(yī)風考評指標(3分)
由黨辦負責制定考評細則并負責考評打分。
9、綜合治理考評指標(2分)
由保衛(wèi)科負責制定考評細則并負責考評打分。
10、環(huán)境衛(wèi)生考評指標(2分)
由總務科負責制定考核細則并負責考評打分。
(另:科室同比指標未達到基礎分,上年度同期該項指標居前三名,該項指標考核不扣分。)
(五)風險基金考核分配
一級風險科室增發(fā)科室獎金總額5%,二級風險科室增發(fā)科室獎金總額4%,三級風險科室增發(fā)科室獎金總額3%。
(六)、行政后勤綜合考評指標:
⑴、崗位人數(shù)與職能(20分),定編、定崗為前提,核定各科各崗的人數(shù)和職能,缺1崗加2分,超1崗減2分。
⑵、成本控制(20分),根據(jù)工作需要,核定科室辦公費、業(yè)務費、招待費、差旅費等可控成本費用,每項費用增減1%,減增1分,每項最多增減5分。
⑶、工作任務完成(20分),一項工作沒有完成扣5分,最多扣20分,一項工作完成出色,受到院級領導表揚加5分,最多加20分。
⑷、院“兩會”領導測評(20分)。
⑸、臨床醫(yī)技科室主任、護士長測評(20分)。
(七)、窗口服務科室績效考核:
[1]、門診、住院中西藥房根據(jù)當月處方發(fā)藥張數(shù),核定工作量,與上年同期進行比較,每增減1%獎金增減1%。同時考核藥劑科成本控制情況,核定科室藥品費、辦公費、業(yè)務費、招待費四項可控成本,每項費用增減1%獎金增減1%,并進行綜合質(zhì)量考核后,由各藥房再根據(jù)個人業(yè)務工作量進行考核發(fā)放。
[2]、門診收費室根據(jù)當月門診收費金額及收費單據(jù)張數(shù),與上年同期比較,每增減1%獎金增減1%,并進行綜合質(zhì)量考核后,由門診收費室再根據(jù)個人業(yè)務工作量進行考核發(fā)放。
[3]、住院收費室根據(jù)當月住院收費金額及出院病人結(jié)算人次,與上年同期比較,每增減1%獎金增減1%,并進行綜合質(zhì)量考核后,由住院收費室再根據(jù)個人業(yè)務工作量進行考核發(fā)放。
5、首席科主任績效考核:
⑴、以科室人均績效工資水平為基數(shù),根據(jù)以下考核內(nèi)容,計算績效系數(shù)。
⑵、科室考核分(60),臨床系列、醫(yī)技系列、行政后勤首席科主任根據(jù)科室考核總分,以所在系列科室的平均分為標準,每增減1%,增減1分。
⑶、院“兩會”領導測評(20分)。
⑷、職能科室負責人測評(20分)。
⑸、總分在60分以下按0.8,60-65按0.9,65-70按1.0,70-75按1.1,75-80按1.2,80-85按1.3,85-90按1.4,90-95按1.5,95分以上按1.6。
四、科室收支結(jié)余核算內(nèi)容
(一)、科室收入
1、臨床、門診科室收入:含診金的普、急診掛號費(計算掛號收入時以統(tǒng)計報表為準。外科掛號計算到整形外科;婦產(chǎn)科掛號計算到門診婦科;其他科室掛號分別計算到對應科室),住院費、注射費、煎藥費、輸血費、氧氣費、針灸按摩理療費、護理費、換藥費、搶救費、手術費、手術材料費、麻醉麻藥費、治療費、綜合處置費、科室手術費、科室檢查費、會診費、取暖費、降溫費、接生費、嬰兒費、陪伴費、化驗費、心超費、核醫(yī)學檢查費、CT費、病理費、輸血檢驗費、放射費、透析費、胃鏡檢查費、高壓氧治療費、磁共振檢查費、碎石費、其他。
2、醫(yī)技科室收入:按實際檢查收入計入各科室。
3、病人欠費不計入科室收入,收回欠費憑收款憑證補計入科室收入。
4、因政策性調(diào)價增加的收入,當年內(nèi)不算科室收入。
5、科室之間相互結(jié)轉(zhuǎn)收入,由結(jié)轉(zhuǎn)雙方科室負責人簽字認可計入相應科室。
6、院領導簽單收入。
(二)科室支出
⑴基本工資:職務職等工資、結(jié)余津貼、晉職晉級補發(fā)工資。
⑵補助工資:衛(wèi)生津貼、住房補貼、教護齡補貼、取暖降溫補貼、夜誤餐費、醫(yī)療補貼、其他補貼。
⑶其他工資:加班工資、蛋補、職務津貼、電話補貼、其他。
⑷工會經(jīng)費、職工福利費:按科室人員應發(fā)工資總額的4.5%計算。醫(yī)院按人頭發(fā)放的節(jié)日生活補助,不計算科室支出。
⑸社會保障費:醫(yī)療保險金和住房公積金,每月分別按在冊職工應發(fā)工資(便于計算)的9%和10%計算;其他社會保障費按實際發(fā)生額計算。
⑹房屋及建筑物折舊:中西藥制劑樓7元/月/m2;醫(yī)技樓6元/月/m2;住院樓5元/月/m2;門診樓4元/月/m2;其他業(yè)務用房3元/月/m2。實行企業(yè)化核算的用房不得低于下列取費標準:簡易平房5元/月/m2;磚木結(jié)構6元/月/m2;磚混結(jié)構8元/月/m2;框架結(jié)構10元/月/m2。
各科實際使用房屋面積由總務科年初提供明細報表,中途變動及時調(diào)整。
⑺專業(yè)設備及一般設備折舊:每月按設備原值的1.1%計算(腹腔鏡折舊額:手術室承擔50%,二外科承擔30%,五外科和婦科各承擔10%。鼻內(nèi)窺鏡折舊額:手術室和耳鼻咽喉科各承擔50%。關節(jié)鏡折舊額:手術室和一外科各承擔50%。手術顯微鏡折舊額:手術室和三外科各承擔50%);放療設備、碎石機、磁共振機、1000mAX光機、C型臂、CT、ECT、血透治療儀、高壓氧艙,每月按設備原值的0.5%計算。
科室因開展新業(yè)務、新技術而新購置的設備,從投入使用的次月起,價值在10萬元以下的3個月內(nèi)不計提折舊,價值在10萬元以上的6個月內(nèi)不計提折舊;其他新增加設備,從投入使用的次月起,按原值及規(guī)定標準計算折舊。
⑻家俱及其他設備折舊:按原值的1.67%/月計算。
⑼圖書折舊:按各科工資在冊人數(shù)和招聘人員人數(shù)3元/人/月計算(含每人月2元報刊雜志分攤費)。
⑽公務費:辦公費、郵電費、差旅費、會議費、宣傳學習費、在文印中心的打字復印費(每月由文印中心負責提供各科實際文印費明細報表)、其他公務費。
⑾衛(wèi)生材料:在器械庫房領用的消耗品(敷料、放射材料、消毒材料、鑲牙材料、檢查材料、整骨材料、零配件、一般器械等)、檢驗材料、血費、氧氣費(按科室氧氣費收入比例計算)、在中、西藥庫房領用的藥品、其他衛(wèi)生材料。
⑿其他材料:在總務庫房領用的消耗品(辦公用品、衛(wèi)生清潔用品、印刷品、電腦用紙、五金交電等)、在器械庫房領用的針棉用品(布匹、棉絮、棉紗、針織品等)、其他。
⒀低值易耗品:在器械庫、總務庫領用的,單位價值在500元以下、容易損耗、不夠固定資產(chǎn)標準、且多次使用不改變實物形態(tài)的物品。包括聽診器、血壓計、口表、搪瓷、不銹鋼、熱水瓶、開水器、玻璃板、計算器、工作服、口罩、帽子、袖套、文娛體育用品、炊事用品、其他用品。
⒁業(yè)務費:印刷費、消毒費(發(fā)生在供應室的領用消耗,根據(jù)供應室提供的統(tǒng)計報表計算)、洗滌費(根椐洗衣房提供的統(tǒng)計報表計算)、學術活動費、臨時工工資、其他業(yè)務費。
⒂水電燃料費:按各科計量器顯示的實際消耗數(shù)加公用分攤數(shù)計算。
⒃設備小型維修費:單項次維修費,醫(yī)技科室、手術室在10000元以下,其他科室在5000元以下,算小型維修。小型維修費每月按實際發(fā)生額計入科室支出,大型維修費按實際發(fā)生額在一年內(nèi)分月攤銷計入科室支出。
⒄總務維修費:水、電、暖、泥工、木工、油漆工維修及廁所下水管道疏通等,每月由總務科按實際發(fā)生額提供明細報表,計算科室支出。
⒅電腦維護費:每月由網(wǎng)絡中心按實際發(fā)生額提供明細報表,計算科室支出。
⒆其他費用:科室業(yè)務招待費、院內(nèi)用車費(由院辦提供各科用車明細表)等。
五、獎金分配程序
1、實行院科兩級分配。每月計算出的獎金額先由醫(yī)院分到各科,然后由各科再分配到人。
2、績效工資分配系數(shù)
(1)正院級領導按行政人平資金的1.8發(fā)放,副院級領導按行政人平資金的1.7發(fā)放,黨委委員、院長助理及財務總監(jiān)按其所在科室人均數(shù)的1.6分配。
(2)各職能科室科長、主持工作的副科長按其所在科室人均數(shù)的1.5分配,正高職稱副科長按1.4分配,其他副科長、行政科護土長及正高級專業(yè)技術職稱人員按1.3分配,副高級專業(yè)技術職稱人員按1.2分配,中級技術職稱按1.1分配,初級技術職稱及一般工作人員按1.0分配。
(3)臨床、醫(yī)技科室首席科主任單獨考核發(fā)放。其他按以下標準參考執(zhí)行:科主任及主持工作副主任按1.5分配,正高職稱副主任按1.4分配,副主任、護士長、副護士長、技師長、其他正高職稱人員按1.3分配,副高職稱按1.2分配,主治醫(yī)師、45歲(含45歲)以上的主管護師、值夜班的主管護士及護師、護理部指定的總務護師按1.1分配;醫(yī)師、護士、應值班而未值夜班的主管護師及護師和一般工作人員按1.0分配。
3、新上崗人員從上班次月起參與科室績效工資考核分配,按以下系數(shù)分配,博士研究生1.0、碩士研究生0.8、本科生0.6、??粕?.4,轉(zhuǎn)正后參與科室正常分配。
4、各科在對績效工資進行再分配時,必須制定科內(nèi)績效工資分配辦法。分配辦法在實施前應交科室全員討論通過,并交院財務科、紀檢科備查。科室工作人員若對本科二次分配有異議,有權向紀檢科或財務科反映。對違規(guī)或不合理分配一經(jīng)查證,除責令更正外,并根據(jù)情節(jié)輕重,由院領導集體研究決定作出相應行政和經(jīng)濟處罰。
5、財務科每月20前將各科應發(fā)獎金額通知各科室,并提取5%的首席科主任基金,財務科設置專帳核算,由首席科主任支配使用,科室應發(fā)獎金額的95%由各科按各科分配辦法分配到個人,于25日以前將明細單報財務科,由財務科扣稅后發(fā)放到個人工資存單。
六、其他規(guī)定
1、專家號收入和專家號超勞補貼不算科室收支。
2、公派出國人員的工資不算科室成本。
3、公派出國人員,自外語培訓之日起不享受行政標準獎金。
4、醫(yī)療糾紛賠款按孝醫(yī)院字[2000]11號文件《關于醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責任追究制的有關規(guī)定》第四條第1款的規(guī)定,賠付額的30%作為科室支出,由核算人員直接計入責任科室。按孝醫(yī)院字[2005]34號文件《關于完善醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責任追究制度的規(guī)定》,醫(yī)療糾紛賠款發(fā)生后,應直接扣科室、科室首席和當事人獎金的,以醫(yī)務科的書面通知為準。
5、科室人數(shù)和床位數(shù)以醫(yī)院核定數(shù)為準。
6、科室工資支出,以財務科編制的工資冊和不在冊的招聘護士工資發(fā)放表為準??剖议g的人員調(diào)整應及時報人事科辦理工資轉(zhuǎn)移手續(xù),保證工資支出核算的真實準確。
7、各科室間的醫(yī)生相互調(diào)動,其名單在報人事科做工資轉(zhuǎn)移調(diào)整的同時,還應及時報網(wǎng)絡中心進行醫(yī)生所在科室調(diào)整,以保證各科室直接收入和間接收入核算的真實準確。
8、新購置多科共用的特殊儀器,由負責保管該設備的科室到設備庫房辦理調(diào)撥手續(xù),設備庫房以書面形式通知財務科進行該設備折舊額的分割核算。
9、科室核算內(nèi)容與會計年度同步,自公歷1月1日起至12月31日止?!?/p>