預見性護理在醫(yī)技檢查護理工作中的應用及效果評價

王　芳　李　想

[關鍵詞] 預見性護理；醫(yī)技；效果評價

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼]C[文章編號]1673-7210（2009）05（c）-148-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)療護理活動日趨復雜化，各種影響因素越來越多?；颊咴谶M行醫(yī)技檢查的過程中也面臨著一定的不安全因素。為使其降低到最低限度，我院自2006年起對醫(yī)技檢查的患者實施預見性護理，取得了令人滿意的效果，現(xiàn)報道如下：

1預見性護理的內(nèi)涵

預見性護理，就是護士針對患者的具體病情進行綜合分析判斷，運用醫(yī)學知識，找出現(xiàn)存和潛在的護理問題，采取相應的護理干預措施，有效地防范護理風險。這樣在患者醫(yī)技檢查的各個環(huán)節(jié)中，以癥狀護理為依據(jù)，主動對患者進行評估，建立快速的搶救機制，從而有效地降低護理風險。

2 推行方法

2.1制定全員培訓計劃

加強護理人員職業(yè)道德修養(yǎng)和慎獨精神，是對醫(yī)技檢查患者實施預見性護理的前提。護理人員應遵循患者至上宗旨，愛崗敬業(yè)。只有護士把精力和熱情投入到患者身上，在醫(yī)技檢查中才能密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)異常，客觀評估，采取緊急救治措施。同行強化慎獨精神，一方面是指護士在醫(yī)療實踐的各個環(huán)節(jié)，自覺做到認真負責、謹慎小心、兢兢業(yè)業(yè)、一絲不茍；還表現(xiàn)在嚴格遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程。如慎獨精神不夠，則會造成責任風險。如在實施醫(yī)技檢查中胃管脫落未能及時發(fā)現(xiàn)，靜脈針液體漏入皮下，甚至會發(fā)生皮下壞死等。

樹立以人為本的理念，提高護士溝通能力與技巧，是對醫(yī)技檢查患者實施預見性護理的重要保證。隨著服務理念的不斷更新，護理人員要樹立以人為本的護理理念。由于患者是社會、心理、生理的綜合體，生活的背景、生活環(huán)境、精力及治療程序復雜各異，并且對護士要求過高，易發(fā)生護理糾紛。因此，護理人員要從患者角度出發(fā)，盡可能地理解患者，耐心細致地說明各種檢查的目的、方法及重要性，以取得合作，不斷地提高溝通技巧，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。如實施醫(yī)技檢查或轉(zhuǎn)運中患者病情加重，家屬因急躁而出言不遜，護理人員切不可惡語相加，而是要沉著冷靜用肢體語言果斷地采取救治措施，保持良好的護理風范，使家屬心服口服。這樣一來，一場護理糾紛才能在護理人員無聲勝有聲中化解掉了。

加強醫(yī)技檢查知識及?？谱o理知識，是對醫(yī)技檢查患者實施預見性護理的基礎。只有告知患者及家屬醫(yī)技檢查知識的注意事項，才能使患者檢查順利進行。如對腹部超聲檢查患者，要求前一天晚餐進清淡飲食，晚餐后禁食，次日晨起排便后進行檢查；同時加強?？谱o理知識，如脊柱損傷患者在搬運或翻身時，未保持頭、頸、軀干呈軸位而造成損傷加重。

2.2落實患者醫(yī)技檢查的重點護理環(huán)節(jié)

2.2.1重視安全教育。對病情較輕且穩(wěn)定的患者，可由護理員陪檢。根據(jù)患者情況選用平車、擔架、輪椅等工具運送患者檢查，必要時加護床欄。告知風險：危重急的患者在檢查或轉(zhuǎn)運中經(jīng)常發(fā)生并發(fā)癥或者病情惡化，甚至死亡，告知家屬面臨的風險，使其通情達理地接受和承擔風險，并在病歷上簽字。

2.2.2 危重急患者醫(yī)技檢查前，電話通知相關科室，做好接受患者準備工作。同時通知電梯等后勤保障準備到位，不可延誤時間，保證患者急檢及時、安全。

2.2.3 危重急患者必須輔助檢查時，科主任、護士長要根據(jù)病情危重程度，要求有經(jīng)驗的醫(yī)生、護士、護理員及家屬陪檢。

2.2.4 危重急患者陪檢前責任護士必須掌握患者生命體征、病情變化，客觀評估并根據(jù)醫(yī)囑備齊必要的物品、藥品、病歷等，以便做好急救準備。

2.2.5 護理工作是搶救危重患者成功的重要因素之一[1]。危重急患者陪檢時，醫(yī)護人員應密切觀察患者的生命體征和病情變化，如有異常，應就地展開緊急救治，并立即通知科主任、護士長組織搶救。

2.2.6 護士隨時記錄病情變化及護理措施。

3 效果評價

3.1 提高了護理人員服務質(zhì)量

護理人員由被動式救治轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃邮骄戎蝃2]，有效地防止了潛在危險的發(fā)生，為患者提供了預防性的優(yōu)質(zhì)服務。

3.2 提高了住院患者及家屬的滿意度

自從對患者醫(yī)技檢查實施預見性護理以來，我院得到了患者及家屬充分的認可，提高了患者及家屬對醫(yī)院的信任度和滿意度。

4 小結(jié)

對醫(yī)技檢查患者實施預見性護理在工作中的應用，取得了顯著的成效，激發(fā)了護理人員由被動式護理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃邮阶o理的工作理念。這樣在醫(yī)技檢查的各個環(huán)節(jié)中，才能做到有的放矢、有章可循，患者微小病情變化都在護士掌握和監(jiān)控之中，使患者得到及時救治，減少并發(fā)癥的發(fā)生，而且使護理風險降低到最低限度。從而使護理工作更加責任化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，實現(xiàn)最優(yōu)質(zhì)的服務。

[參考文獻]

[1]張曉河,張文惠.淺談急救護理思維[J].實用護理雜志,2000,16(3):3.

[2]周秋鳳,周佳.預見性護理在留置氣囊尿管拔管困難的應用[J].實用護理雜志,1999,15(8):11.

(收稿日期：2009-01-08)