孝感市中心醫(yī)院績(jī)效工資綜合考評(píng)方案

牛 玉

一、指導(dǎo)思想

根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部關(guān)于規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)核算與分配工作指示精神,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)決取消科室承包開(kāi)單提成,醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金分配與所在科室收入直接掛鉤的分配辦法。醫(yī)院要通過(guò)綜合目標(biāo)考核,提高醫(yī)療服務(wù)效率和效益,降低病人費(fèi)用;通過(guò)成本控制,提高經(jīng)濟(jì)效益。逐步建立按崗取酬,按工作量取酬,按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑墓べY分配機(jī)制,工資的分配堅(jiān)持以工作量為主體,以質(zhì)量考核為核心,以成本控制的結(jié)余為基礎(chǔ)分配。

二、考評(píng)分配辦法

根據(jù)上年度業(yè)務(wù)收入核定本年度績(jī)效工資的提取比例為6.8%,應(yīng)發(fā)月績(jī)效工資額(A)=月業(yè)務(wù)收入×6.8%。每月提起10%的院長(zhǎng)基金,即實(shí)發(fā)月績(jī)效工資額=A×90%,院長(zhǎng)基金=A×10%,每月提取5%的風(fēng)險(xiǎn)基金,即風(fēng)險(xiǎn)基金=實(shí)發(fā)月績(jī)效工資額×5%。

(一)、加強(qiáng)全面質(zhì)量管理,將質(zhì)量考核與績(jī)效工資分配掛鉤

1、成本質(zhì)量:一是各成本項(xiàng)目提供的物品和服務(wù)應(yīng)達(dá)到規(guī)定的質(zhì)量和時(shí)間要求,達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)要求者,科室不承擔(dān)成本;二是負(fù)責(zé)提供成本核算資料的職能部門(mén),應(yīng)保證其數(shù)據(jù)資料的準(zhǔn)確、及時(shí)(每月5日前報(bào)送財(cái)務(wù)科)。

2、綜合質(zhì)量:是指醫(yī)療服務(wù)態(tài)度和質(zhì)量以及其他各項(xiàng)管理工作應(yīng)達(dá)到規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和要求。

(二)、為了充分體現(xiàn)績(jī)效工資向重臨床一線、重醫(yī)療質(zhì)量、重創(chuàng)新風(fēng)險(xiǎn)、重突出貢獻(xiàn)、重成本控制的傾斜,將醫(yī)院績(jī)效工資的發(fā)放分為三類結(jié)構(gòu),各類按比例分配實(shí)發(fā)月績(jī)效工資額,計(jì)算公式如下:

臨床一線(x)=人數(shù)×1.8

醫(yī)技科室(y)=人數(shù)×1.6

行政后勤(z)=人數(shù)×1.2

臨床一線實(shí)發(fā)月績(jī)效工資額=x/(x+y+z)×實(shí)發(fā)月績(jī)效工資額

醫(yī)技科室實(shí)發(fā)月績(jī)效工資額=y/(x+y+z)×實(shí)發(fā)月績(jī)效工資額

行政后勤實(shí)發(fā)月績(jī)效工資額=z/(x+y+z)×實(shí)發(fā)月績(jī)效工資額

(三)、各類人員績(jī)效工資分配辦法為:

該類人員績(jī)效工資額=各科室人數(shù)×綜合考評(píng)分的積占該類別人員的比例×臨床一線實(shí)發(fā)月績(jī)效工資額

(四)、臨床醫(yī)技人員綜合考評(píng)辦法為:

1、工作量考核指標(biāo)(8分):

⑴、臨床科室考核辦法:

病床使用率(4分):病床使用率(按實(shí)際開(kāi)放床位計(jì)算)達(dá)85%,每增減3%則增減1分,最多增減4分。

門(mén)診人次(2分):同比每增減5%則增減1分,最多增減2分。

出院人次和手術(shù)臺(tái)次(2分+2分):非手術(shù)科室出院人次及手術(shù)科室手術(shù)臺(tái)次同比每增減5%則增減1分,最多增減2分。

⑵、門(mén)診醫(yī)技科室考核辦法:

門(mén)診人次(8分+8分):門(mén)診診斷科室及醫(yī)技科室考核,同比每增減1%則增減1分,最多增減8分。

2、成本效益考核指標(biāo)(55分)

科室收支結(jié)余(30分):同比每增減5%,科室得分增減1分,最多增減30分。如果人均收支結(jié)余低于該類平均水平,不在起評(píng)分基上另外加分。

科室人均收支結(jié)余額(15分):以該類人人均收支平均值每增減3%,增減1分,最多增減10分。

可控成本控制效果(5分):成本/業(yè)務(wù)收入×100%,每增減3%則減增1分,最多減增5分。

人均業(yè)務(wù)收入水平(5分):以該類人員的平均值為標(biāo)準(zhǔn),每增減10%則減增1分,最多增減5分。

3、設(shè)備利用效果考核(5分)

每100元醫(yī)療設(shè)備業(yè)務(wù)收入水平(5分):以該類科室平均數(shù),每增減5%則增減1分,最多增減5分。

4、藥品比例控制考核指標(biāo)(2分)

藥品收入占業(yè)務(wù)比例(2分):兒科、傳染科、腫瘤科、皮膚科以51%為標(biāo)準(zhǔn),非手術(shù)科室以 43%為標(biāo)準(zhǔn),手術(shù)科室以38%為標(biāo)準(zhǔn),每增減3%則減增1分,最多減增2分。

5、社會(huì)效益考核指標(biāo)(2分)

每床日負(fù)擔(dān)水平(1分):每增減3%則減增1分,最多減增1分。

醫(yī)保病人費(fèi)用定額結(jié)算(1分):結(jié)算后分擔(dān)(享)額/結(jié)算總費(fèi)用×100%,每1%增減1分,最多增減1分。

6、醫(yī)療糾紛賠付,醫(yī)德醫(yī)風(fēng),綜合治理,環(huán)境衛(wèi)生考核指標(biāo)(5分+3分+2分+2分)

分別由醫(yī)務(wù)科,黨辦,保衛(wèi)科,總務(wù)科負(fù)責(zé)制定考核細(xì)則并負(fù)責(zé)考核打分。

(五)風(fēng)險(xiǎn)基金考核分配

一級(jí),二級(jí),三級(jí)風(fēng)險(xiǎn)科室增發(fā)科室獎(jiǎng)金總額分別為5%,4%,3%。

(六)、行政后勤綜合考評(píng)指標(biāo):

⑴、崗位人數(shù)與職能(20分),定編、定崗,核定各科各崗的人數(shù)和職能,缺1崗加2分,超1崗減2分。

⑵、成本控制(20分),每項(xiàng)費(fèi)用增減1%,減增1分,每項(xiàng)最多增減5分。

⑶、任務(wù)完成(20分),一項(xiàng)未完成扣5分,最多扣20分,完成出色,受表?yè)P(yáng)加5分,最多加20分。

(七)、窗口服務(wù)科室績(jī)效考核:

[1]、門(mén)診、住院中西藥房根據(jù)當(dāng)月處方發(fā)藥張數(shù)與上年同期相比,每增減1%獎(jiǎng)金增減1%。同時(shí)考核藥劑科成本控制情況,核定科室藥品費(fèi)、辦公費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)、招待費(fèi)四項(xiàng)可控成本,每項(xiàng)費(fèi)用增減1%獎(jiǎng)金增減1%,并進(jìn)行綜合質(zhì)量考核后,由各藥房再根據(jù)個(gè)人業(yè)務(wù)工作量進(jìn)行考核發(fā)放。

[2]住院收費(fèi)室與上年同期相比,每增減1%獎(jiǎng)金增減1%。

3、總分在60分以下按0.8,60-65按0.9,65-70按1.0,70-75按1.1,75-80

三、科室收支結(jié)余核算內(nèi)容

(一)、科室收入

1、臨床、門(mén)診科室收入:含診金的普、急診掛號(hào)費(fèi)(以統(tǒng)計(jì)報(bào)表為準(zhǔn)。外輸血費(fèi)、氧氣費(fèi)、針灸按摩理療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、換藥費(fèi)、搶救費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、手術(shù)材料費(fèi)、麻醉麻藥費(fèi)、治療費(fèi)、綜合處置費(fèi)、科室手術(shù)費(fèi)、科室檢查費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、取暖費(fèi)、降溫費(fèi)、接生費(fèi)、嬰兒費(fèi)、陪伴費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、心超費(fèi)、核醫(yī)學(xué)檢查費(fèi)、CT費(fèi)、病理費(fèi)、輸血檢驗(yàn)費(fèi)、放射費(fèi)、透析費(fèi)、胃鏡檢查費(fèi)、高壓氧治療費(fèi)、磁共振檢查費(fèi)、碎石費(fèi)、其他。

2、醫(yī)技科室收入:按實(shí)際計(jì)入各科室。

3、病人欠費(fèi)不計(jì)入科室收入,憑收款憑證補(bǔ)計(jì)入科室收入。

4、因政策性調(diào)價(jià)增加的收入,當(dāng)年內(nèi)不算科室收入。

5、科室之間相互結(jié)轉(zhuǎn)收入,由結(jié)轉(zhuǎn)雙方科室負(fù)責(zé)人簽字認(rèn)可計(jì)入相應(yīng)科室。

6、院領(lǐng)導(dǎo)簽單收入。

(二)科室支出

⑴基本工資:

⑵補(bǔ)助工資:

⑶其他工資:加班工資、蛋補(bǔ)、職務(wù)津貼、電話補(bǔ)貼、其他。

⑷工會(huì)經(jīng)費(fèi)、職工福利費(fèi):按應(yīng)發(fā)工資總額的4.5%計(jì)算。

⑸社會(huì)保障費(fèi):醫(yī)療保險(xiǎn)金和住房公積金,每月分別按在冊(cè)職工應(yīng)發(fā)工資(便于計(jì)算)的9%和10%計(jì)算

⑹房屋及建筑物折舊:

⑺專業(yè)設(shè)備及一般設(shè)備折舊:每月按原值的0.5%計(jì)算。

⑻家俱及其他設(shè)備折舊:按原值的1.67%/月計(jì)算。

⑼圖書(shū)折舊:按總?cè)藛T3元/人/月計(jì)算。

⑽公務(wù)費(fèi)

⑾衛(wèi)生材料:消耗品、檢驗(yàn)材料、血費(fèi)、氧氣費(fèi)、藥品、其他材料。

四、獎(jiǎng)金分配程序

1、實(shí)行院科兩級(jí)分配。先由醫(yī)院分到科,然后由科再分到人。

2、績(jī)效工資分配系數(shù)

(1)正院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)按行政人平資金的1.8發(fā)放,副院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)按行政人平資金的1.7發(fā)放,黨委委員、院長(zhǎng)助理及財(cái)務(wù)總監(jiān)按其所在科室人均數(shù)的1.6分配。

(2)各職能科室科長(zhǎng)、主持工作的副科長(zhǎng)按其所在科室人均數(shù)的1.5分配,正高職稱副科長(zhǎng)按1.4分配,其他副科長(zhǎng)、行政科護(hù)土長(zhǎng)及正高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱人員按1.3分配,副高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱人員按1.2分配,中級(jí)技術(shù)職稱按1.1分配,初級(jí)技術(shù)職稱及一般工作人員按1.0分配。

(3)臨床、醫(yī)技科室首席科主任單獨(dú)考核發(fā)放。其他按以下標(biāo)準(zhǔn)參考執(zhí)行:科主任及主持工作副主任按1.5分配,正高職稱副主任按1.4分配,副主任、護(hù)士長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)、技師長(zhǎng)、其他正高職稱人員按1.3分配,副高職稱按1.2分配,主治醫(yī)師、45歲(含45歲)以上的主管護(hù)師、值夜班的主管護(hù)士及護(hù)師、護(hù)理部指定的總務(wù)護(hù)師按1.1分配;醫(yī)師、護(hù)士、應(yīng)值班而未值夜班的主管護(hù)師及護(hù)師和一般工作人員按1.0分配。

五、其他規(guī)定

1、專家號(hào)收入和專家號(hào)超勞補(bǔ)貼不算科室收支。

2、醫(yī)療糾紛賠款按孝醫(yī)院字[2000]11號(hào)文件《關(guān)于醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制的有關(guān)規(guī)定》第四條第1款的規(guī)定,賠付額的30%作為科室支出,由核算人員直接計(jì)入責(zé)任科室。按孝醫(yī)院字[2005]34號(hào)文件《關(guān)于完善醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度的規(guī)定》,醫(yī)療糾紛賠款發(fā)生后,應(yīng)直接扣科室、科室首席和當(dāng)事人獎(jiǎng)金的,以書(shū)面通知為準(zhǔn)。

3、科室工資支出,以財(cái)務(wù)科編制的工資冊(cè)和不在冊(cè)的招聘護(hù)士工資發(fā)放表為準(zhǔn)。

4、新購(gòu)置多科共用的特殊儀器,由負(fù)責(zé)保管該設(shè)備的科室到設(shè)備庫(kù)房辦理調(diào)撥手續(xù),設(shè)備庫(kù)房以書(shū)面形式通知財(cái)務(wù)科進(jìn)行該設(shè)備折舊額的分割核算。

5、科室核算內(nèi)容與會(huì)計(jì)年度同步,自公歷1月1日起至12月31日止。◆