京津冀異地養(yǎng)老的認知困境與探索

孫伊凡 陳麗莎

摘 要：京津冀異地養(yǎng)老服務是實現(xiàn)京津冀協(xié)同發(fā)展的目標之一。這種特殊的異地養(yǎng)老服務需求具有內在動力，得到了三地政府的政策支持，但實地調查表明，在了解與認知方面仍然存在著一系列亟待研究和解決的制約因素。為此，需要進一步完善京津冀三地政府間合作方案、提高異地養(yǎng)老服務認知度、提升服務質量，并在提供多元化服務方面提出解決對策。

關鍵詞：京津冀;區(qū)域合作;異地養(yǎng)老服務

中圖分類號：C913 文獻標識碼：A? 文章編號：1005-6378（2019）03-0103-06

DOI：10.3969/j.issn.1005-6378.2019.03.015

京津冀作為一個地域關系十分緊密的三省市聯(lián)結體，目前正在加快推進相互協(xié)同發(fā)展的進程?？鐓^(qū)域異地養(yǎng)老服務正在成為描繪這張協(xié)同發(fā)展藍圖的鮮亮一筆。這種異地養(yǎng)老建立在三地之間快速便捷的交通道路和歷史淵源深厚的文化交融基礎上，是以北京和天津兩市為老年人口主要輸出地，河北省作為主要承接地形成的一種養(yǎng)老方式。它的形成為京津兩市老年人提供了一條新的養(yǎng)老路徑選擇，為河北省養(yǎng)老服務業(yè)及其相關產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供了一個重要機遇，也為京津冀經(jīng)濟和社會協(xié)同發(fā)展注入了新的動力。

本文著重從需求角度探討京津冀異地養(yǎng)老服務發(fā)展的內在動力、特點及其制約因素，并就提升該項需求的對策提出自己的看法。

一、研究現(xiàn)狀

異地養(yǎng)老屬于人口遷移研究范疇[1]。但是國內外的老年人口遷移具有很大不同。在經(jīng)濟發(fā)達國家，退休人口的遷移是老年人口遷移的基本形態(tài)[2]。但在中國，老年人口的流動原因卻要復雜得多。照顧晚輩、養(yǎng)老與勞動就業(yè)被認為是老年人流動的三大原因[3]。根據(jù)2016年國家衛(wèi)生健康委員會的研究報告提供的數(shù)據(jù)，老人外出務工經(jīng)商的占比為23%，與子女團聚或異地養(yǎng)老的占比為25%，為照顧子孫流動的占比43%[4]?？梢?，中國老年人口到異地生活的比例并不是很大，而外出務工和照顧子孫的比例占絕大部分，這部分老年人實際上仍然是以提供勞動為目的。雖然其中一部分人已經(jīng)從原工作崗位退休，但無論是重新走上領取工資的勞動崗位，還是不領取工資的家務勞動，都是一種新的勞動方式的開始。因而，研究中國的異地養(yǎng)老服務問題，需要對不同類型的老年人口遷移流動類型進行分析[5]。

所謂異地養(yǎng)老，其內涵是指老年人離開生活原居住地（一般是戶籍所在地）到其他地方生活的一種狀況，其目的就是為了讓自己的老年生活能夠過得更加安逸和快樂。但是，對于什么是才算是異地，大家的看法并不一致。姜向群等認為，這里的異地是以行政區(qū)劃為界限，即以離開縣級以上的地區(qū)為標志[6]。李芬則把異地的邊界擴大到市縣。她還進一步解釋，之所以要以跨市縣的人口流動作為異地養(yǎng)老的標志，是因為目前我國在社會保障或福利制度在市縣之間存在不同程度的差別，老年人跨市縣異地養(yǎng)老所引起的流動必然對老年人的生活產(chǎn)生影響[7]。張映芹、張瑞芳進一步主張以地級市為區(qū)分異地的依據(jù)更為合適[8]。至于異地養(yǎng)老的范圍，學者們的看法有一點共識就是作為一種新興的養(yǎng)老方式，它是一個集合概念。但里面究竟包含哪些具體形式，觀點上存在一定差別。有人根據(jù)老年人的年齡階段和養(yǎng)老目的將其分為四種類型：即生活享受型（60～69歲）、投靠子女型（70～79歲）、子女吸引型、移居到養(yǎng)老機構型（80歲及以上）[9];有人認為它應該包括旅游養(yǎng)老、度假養(yǎng)老、回原籍養(yǎng)老等方式[8]，也有人認為，在各種研究類型上存在著不同程度的交叉性，依據(jù)其共性特征，可以將它們整合為個人自我完善型與家庭聚合型[9]。

關于異地養(yǎng)老成因的研究，學者們大都接受人口流動“推拉理論”的作用。王雯、張菲兩人就此作了以下概括：推力”體現(xiàn)為老年人愿意異地養(yǎng)老的內在驅動力，如對生活品質和精神享受的追求等?！白枇Α斌w現(xiàn)為異地養(yǎng)老所需要付出的心理成本、經(jīng)濟成本等代價?！袄Α眲t體現(xiàn)為異地養(yǎng)老的外部吸引力，如服務質優(yōu)價廉、更好的自然環(huán)境等。異地養(yǎng)老意愿的形成是“推力”“阻力”和“拉力”三種力量的合力結果。老年人會在綜合衡量收益、成本和外部條件的基礎上做出是否異地養(yǎng)老的決策[10]。王永坤等提出了另外一個觀察點，即城市養(yǎng)老資源稟賦對老年人異地養(yǎng)老態(tài)度有較大影響。他們的研究認為，異地養(yǎng)老方式因老年人的喜好程度呈現(xiàn)出較明顯的個體差異，溫泉療養(yǎng)、物價水平、醫(yī)療水平、沿海氣候等條件是老年人接受異地養(yǎng)老的主要選擇因素[11]。

從已有的異地養(yǎng)老問題研究文獻看，由于季節(jié)性的南北“候鳥型”老年人流動在社會上引起較大反響，因而較早的研究關注點也主要表現(xiàn)在這一層面。對京津冀等區(qū)域性異地養(yǎng)老的研究文獻近幾年也陸續(xù)出現(xiàn)。研究維度主要包括北京老年人的異地養(yǎng)老意愿[10]、京津老年人赴冀養(yǎng)老的適應性[11]、河北省面向異地養(yǎng)老服務的產(chǎn)業(yè)發(fā)展等[12]。溫科、張貴基于京津冀產(chǎn)業(yè)空間網(wǎng)絡特征對產(chǎn)業(yè)轉移效應的研究也為養(yǎng)老服務業(yè)的跨區(qū)域轉移提供了啟示[13]。

本文認為，京津冀異地養(yǎng)老在所有的異地養(yǎng)老形式中具有特殊的意義。它不僅僅是在三地間對老年人提供的一種新型養(yǎng)老服務，而且它與京津兩市疏解人口、治理城市病以及促進京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略密切相關。異地養(yǎng)老需求在養(yǎng)老服務供求關系中居于主要方面，在已有研究的基礎上，深入研究京津兩市的養(yǎng)老需求及其影響因素，并積極需求促進這一需求增長的有效途徑，具有重要的現(xiàn)實意義。

二、京津冀異地養(yǎng)老服務需求的動力

京津冀異地養(yǎng)老服務的提出始于2015年。自《京津冀養(yǎng)老工作協(xié)同發(fā)展合作協(xié)議（2016—2020年）》（以下簡稱《協(xié)議》）提出以來，政府高度重視養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展的相關工作，后續(xù)發(fā)布了一系列的政策法規(guī)，力求協(xié)同養(yǎng)老工作具體可行、順利展開。2016年9月印發(fā)《京津冀養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展試點方案》，確定中標集團河北高碑店養(yǎng)老項目、河北三河燕達金色年華健康養(yǎng)護中心、天津武清區(qū)養(yǎng)老護理中心為試點機構，開展跨區(qū)域養(yǎng)老優(yōu)惠政策對接，推動北京市養(yǎng)老政策外延。2017年聯(lián)合印發(fā)《關于增設京津冀養(yǎng)老服務協(xié)同發(fā)展試點機構的通知》，試點機構從3家增至9家。分別位于河北省廊坊、張家口和滄州三市所屬縣區(qū)。為什么會形成這樣的發(fā)展勢頭？筆者認為，這需要從京津冀異地養(yǎng)老服務的內在動力上進行分析。

第一，老年人為尋求新的生活方式形成的需求。從現(xiàn)實的情況分析，異地養(yǎng)老有不同的類型，包括跟隨子女的流動到異地被動型養(yǎng)老和為尋求新的生活方式自身決定的主動型異地養(yǎng)老。京津冀異地養(yǎng)老主要是指后者。老年人常年生活在大城市的喧鬧中，其中許多人不僅自己辛勤工作一生，而且在退休后還為自己的隔代人繼續(xù)奉獻了幾年的照顧時間。當他們身體健康的情況下，有了到安靜的地方去修養(yǎng)的想法。從北京、天津兩市到河北省的很多自然環(huán)境優(yōu)美的山區(qū)、草原、海邊住上一段時間，沒有遠離家庭的疏離感，這給了他們愿意嘗試這種新生活的興趣和信心。但是，這種服務需求在內容上會更加豐富，付費水平也比較高。

第二，老年人為接受性價比更高的養(yǎng)老服務形成的需求。應該看到，京津兩市盡管總體而言屬于全國的發(fā)達城市，但并非所有人都屬于高檔收入人群。普通勞動者的收入要在北京找到一個能夠適合自身養(yǎng)老的滿意位置并非易事?；诰┙騼墒写缤链缃鸬奶攸c以及北京與河北物價水平的差異，在河北建設養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的成本遠低于北京。若在河北建設與北京檔次相當?shù)幕A設施和服務水平的養(yǎng)老機構，價格會相對便宜不少。例如，一名失能老人居住在張家口養(yǎng)老機構的雙人間，包括生活費用和護理費用，月花費在3 000元左右，這其中幾乎包含了所有項目。排除老人失能的情況，花費將低于2 000元。相較于同檔次的北京的養(yǎng)老機構，價格便宜了約50%到75%。就人力資源而言，根據(jù)2016年統(tǒng)計數(shù)據(jù)，北京市職工年平均工資為92 477元，月平均工資為7 706元數(shù)據(jù)來源：北京市統(tǒng)計局。。相對地，河北省全在崗職工年平均工資56 987元，折合月平均工資約4 749元數(shù)據(jù)來源：河北省統(tǒng)計局。。在服務人才提供相同檔次的服務情況下，顯然河北省的人力資源成本優(yōu)勢突出。

第三，京津兩市、特別是北京市疏解人口政策推動形成的需求。京津冀協(xié)同發(fā)展的必要性既來自于三地發(fā)展的嚴重不平衡，來自于對整體長遠發(fā)展更高目標的追求，也來自于京津兩市城市承載力的不足。為解決大城市病，并帶動河北省經(jīng)濟和社會的發(fā)展，從中央層面將京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略提升到國家戰(zhàn)略的高度，并采取了一系列包括疏解城市非主體功能的配套措施。2013年，北京市民政局數(shù)據(jù)顯示，當年北京養(yǎng)老機構總數(shù)為401家，其中公辦215家，民辦186家。公辦養(yǎng)老機構資源十分緊缺，北京第一福利院7 000人報名排號，若以他們能夠提供的床位來解決這些需求，要等上166年[14]。而民辦養(yǎng)老院雖然有空位，但價格又不菲，稍大的單人間需要每月支付6 000元，對于不少老年人來說，價格過高，享用不起。面對如此多的老年人對社會養(yǎng)老的需求，政府提出了鼓勵本市老年人到河北省異地養(yǎng)老的解決辦法。北京市發(fā)布了《京津冀協(xié)同發(fā)展養(yǎng)老服務一體化北京推進方案》，在養(yǎng)老服務信息和金融支持政策上進行多方支持。

應該說，老年人口接受機構養(yǎng)老是他們的正當權益，政府應予以大力支持。但是，在政府的政策鼓勵下，開展京津兩市老年人到河北省異地養(yǎng)老服務，并不會損害老年人的基本權益，而是讓他們在自愿的前提下多了一條養(yǎng)老方式新的選擇道路。

第四，河北省積極開展養(yǎng)老服務承接工作誘導了京津兩市異地養(yǎng)老服務的需求。他們先后出臺了《河北省養(yǎng)老機構管理辦法》《關于推進養(yǎng)老機構責任保險工作的意見》《關于對養(yǎng)老機構實行獎補的意見》等配套法規(guī)政策，基本形成了完整的養(yǎng)老服務優(yōu)惠政策體系。與此同時，河北省重點在特色養(yǎng)老區(qū)建設和信息平臺建設上進行了投入。

河北省承接北京、天津兩市養(yǎng)老服務，具體而言是河北省的某些市縣根據(jù)自身的資源基礎和環(huán)境，發(fā)揮特色優(yōu)勢，吸引北京老人來河北養(yǎng)老。因此，在這種目標下，近年來，河北省大力依托其部分片區(qū)的環(huán)境及資源優(yōu)勢，開展生態(tài)養(yǎng)老區(qū)建設。一是河北省發(fā)揮張家口、秦皇島等市的良好產(chǎn)業(yè)基礎，如生態(tài)資源、旅游資源、養(yǎng)老服務資源等，建立候鳥式、綜合式的養(yǎng)老服務區(qū)[15]。二是目前京冀著力整合旅游資源空間，謀求生態(tài)養(yǎng)老區(qū)的建設。北京市將以舉辦2020冬奧會和2021世界休閑大會為契機，協(xié)調開展冰雪主題賽事互動和山水嘉年華、中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化節(jié)等特色活動，宣揚生態(tài)養(yǎng)老理念。三是河北于2017年9月召開第二屆旅游發(fā)展大會，致力于建立世界領先的濱海康養(yǎng)旅游度假區(qū)，明確將繼續(xù)推進包括養(yǎng)老在內的康養(yǎng)旅游產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。此外，河北省作為全國首批美麗鄉(xiāng)村建設試點，2013—2016年累計接受財政資金2.5億元，結合《關于進一步做好美麗鄉(xiāng)村建設工作的通知》，根據(jù)實際情況，建設“養(yǎng)老村（鎮(zhèn)）”及周邊基礎設施和公共服務設施項目，鼓勵環(huán)京周邊縣（市、區(qū)）美麗鄉(xiāng)村建設適合老年人生活養(yǎng)生的設施，發(fā)展鄉(xiāng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，建設老年宜居環(huán)境。河北省積極施力以提高自身的承接能力，在這種建設積極性上，河北承接北京養(yǎng)老服務前景光明。

另外，河北省強力推進跨省異地就醫(yī)直接結算。目前，省本級（主要是異地安置退休人員、異地長期居住人員及符合轉診規(guī)定人員）參保人員已能夠使用社?？ㄔ诒本┦?、天津市已開通跨省異地就醫(yī)的醫(yī)療機構進行住院醫(yī)療費用直接結算。同時，秦皇島等6市已正式接入跨省異地就醫(yī)結算系統(tǒng)，省內符合聯(lián)網(wǎng)條件的地市全部與京津實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)住院直接結算。

三、京津冀異地養(yǎng)老服務需求的制約因素

在認識到京津兩市老年人對異地養(yǎng)老需求動力的同時，也需要理性看待存在的制約因素，以便在推進京津冀異地養(yǎng)老服務的工作中減少盲目性和風險性。

從一定意義上說，京津兩市的老年人是京津冀異地養(yǎng)老服務能否順利發(fā)展的決定因素。因為他們是養(yǎng)老服務的對象，沒有他們的到來，河北省的養(yǎng)老服務機構就沒有客源。為配合此項研究，我們選取了部分北京市老人作為調查對象，對其赴河北省異地養(yǎng)老的意愿情況做了問卷調查。累計發(fā)放問卷130份，回收有效問卷106份。

（一）受訪者個人自身狀況分析

從調查對象的性別結構來看，男性57人，占到53.8%;女性49人，占到46.2%，男性所占比例略高于女性。從年齡結構來看，受訪者的多為低齡老人，55～59歲的受訪者占31.1%;60～64歲的受訪者占36.8%;65～69歲的受訪者占14.2%;70歲及以上的受訪者占17.9%。關于身體狀況，大多數(shù)受訪者的身體狀況均是良好或者一般，占到了86.8%，而身體非常好的和身體較差的分別只占6.6%。

從受訪者的受教育程度來看，高中及以下學歷的受訪者居多，占84%;本科及以上學歷的受訪者占16%。就受訪者的收入情況而言，月收入在5 000元以下的受訪者占63.2%;在5 000～10 000元區(qū)間的占17.9%;在10 001～15 000元范圍內的受訪者占9.4%;在15 000元以上的占9.4%?？梢钥闯鍪杖胨皆?0 000元以下的占絕大多數(shù)（表1）。

（二）北京老人對異地養(yǎng)老選擇傾向

如表2，從總體上看，如果不考慮其他因素的制約，選擇比較可能、非?？赡芎徒^對會離開北京到異地進行養(yǎng)老的老年人只占總體的21.7%，比較不可能、非常不可能和絕對不會的占到78.3%。后者的比例遠遠超過前者。這說明現(xiàn)今的北京老年人絕大多數(shù)還缺乏對異地養(yǎng)老法的熱情，甚至完全不能接受異地養(yǎng)老這一養(yǎng)老方式。

（三）北京市老人對赴河北省養(yǎng)老的意愿

盡管近年來京冀政府致力于推動河北承接北京養(yǎng)老服務的發(fā)展，然而，從表3看，僅有14%的老年人表示愿意來河北省養(yǎng)老，72%的老年人明確表示不會選擇到河北養(yǎng)老。這表明，要擴大河北省承接北京老年人異地養(yǎng)老服務還存在很大的制約性。

（四）河北承接北京異地養(yǎng)老服務中的問題

客觀地看，影響河北承接北京異地養(yǎng)老服務效果的因素不僅在于北京老年人到河北養(yǎng)老的意愿不夠，而且也在于河北省自身存在的一些問題。

1.責任主體眾多，政策設計與落實存在偏差。

雖然，近年京冀兩地的政府已陸續(xù)制定了不少相關的法律、法規(guī)和政策，使得異地養(yǎng)老服務業(yè)協(xié)同發(fā)展的工作已取得長足的進步，但若要使政策做到完全為河北承接北京老人養(yǎng)老的工作保駕護航，還需進一步精細化、統(tǒng)籌化。異地養(yǎng)老涉及到方方面面，從業(yè)務范圍看， 根據(jù)我國現(xiàn)行部門行政管理體制設置，養(yǎng)老保障業(yè)務涉及民政、人力資源與社會保障等主管部門，缺乏統(tǒng)一的政策解讀規(guī)范。行業(yè)間差異的桎梏，導致政策落實的偏差和機構運營標準的偏差[17]。

2.專業(yè)護理人才缺失，培訓不到位。

養(yǎng)老機構的服務質量直接關系著老年人對這家機構的滿意度，關乎他們會不會選擇到此養(yǎng)老。河北省在承接北京養(yǎng)老服務中，一個突出的問題在于護理人才存在缺口，且專業(yè)水平偏低。

河北省的幾家大型養(yǎng)老機構建成后，對護理人員的需求加大。而專業(yè)的護理人才規(guī)模有限，且對人才的培養(yǎng)和培訓均需要時間，這就一定程度上出現(xiàn)了護理人才的供給缺口。另外，省內養(yǎng)老機構普遍存在護理人員工作任務繁重、分工不清的問題，且工資待遇較低，很多人對從事該職業(yè)抱有消極態(tài)度，不利于護理人員隊伍的穩(wěn)定與擴大。

3.服務供給體系不完善，供需不匹配。

一方面，多數(shù)養(yǎng)老機構將服務對象瞄準了高收入人群，在機構設施建設上高起點規(guī)劃、高標準建設，成本投入很大，這直接導致了養(yǎng)老服務價格居高。對于一部分老年人而言，由于收入水平的制約，他們無力承擔赴河北異地養(yǎng)老的費用支出，這使得養(yǎng)老機構在無形中設置了門檻，限制了養(yǎng)老方式的選擇。

另一方面，養(yǎng)老服務對象不精準。北京市的老人年齡幾何、是否失獨、自理能力、經(jīng)濟狀況等數(shù)據(jù)，雖然北京政府的相關報告已做了整體上的統(tǒng)計，然而并沒有從滿足服務供給角度進行具體細分，因此河北對北京老人的具體服務訴求的掌握并不足夠清晰明確，這極大地影響了河北養(yǎng)老服務提供的側重性。換言之，養(yǎng)老服務供需不匹配，容易造成資源錯位，配置低效。

四、提升京津冀異地養(yǎng)老服務需求的對策

為更好地推進京津冀之間的異地養(yǎng)老服務深入發(fā)展，還需要進一步謀劃相關的實施策略，彌補政策設計和項目運營中的短板。

首先，完善政府間合作方案。政府在重大方針戰(zhàn)略的制定過程中，一直發(fā)揮著統(tǒng)籌全局的作用。頂層設計的優(yōu)劣關乎項目運行效果。第一，在京津冀三地機構養(yǎng)老服務業(yè)協(xié)同發(fā)展的過程中，政府要發(fā)揮主導作用，優(yōu)化政策設計，整合京津兩市優(yōu)質的醫(yī)療資源來幫助發(fā)展河北養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，構建有利于京津冀區(qū)域協(xié)調發(fā)展的體制環(huán)境。第二，政府部門加強法規(guī)和政策建設，確保服務質量和價位的統(tǒng)一，并建設統(tǒng)一的監(jiān)管體系。繼續(xù)加強社保領域對養(yǎng)老服務方面的政策支援，并統(tǒng)一兩地機構建設和運營的標準，明確各部門責任范圍，避免政策解讀與落實偏差。第三，繼續(xù)加強基于區(qū)域聯(lián)通的信息平臺建設，重視信息溝通，促進信息資源實時共享。第四，共建共享老齡社會管理體系，發(fā)展壯大涉老企業(yè)，吸引社會組織參與民間投資，使政府、社會、家庭和個人四個主體共同參與到建設中來，以謀求養(yǎng)老服務產(chǎn)品的多元化提供[18]，同時實現(xiàn)從養(yǎng)老事業(yè)向養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的轉型，共同應對嚴峻的老齡化形勢。此外，各種用于政策鼓勵的補貼和津貼等應落實到位。

其次，提高社會認知度，使民眾觀念與時俱進。政府應擔當起引導觀念更新的責任，增強人們對京津冀協(xié)同養(yǎng)老服務這項政策的認可度。（1）政府應通過多種渠道進一步向群眾普及其在社會化養(yǎng)老服務中的角色和作用，使老年人從政府鼓勵發(fā)展的政策中堅定接受社會化養(yǎng)老服務的信心。（2）通過媒體和機構宣講河北省用以承接京津兩市老年人的養(yǎng)老機構建設狀況、運行情況以及服務內容，例如編印關于河北承接京津兩市老年人養(yǎng)老的《服務指南》，向特定群體免費發(fā)放，加強老年人對異地養(yǎng)老服務設施和政策等情況的了解。河北與京津距離相近，如今三地合作的一小時交通圈建設也不斷取得進展，河北一些地區(qū)與京津的同城效應越來越顯著，資源互通便利，易于接受京津兩市輻射，適宜做承接京津養(yǎng)老服務功能的第一梯度區(qū)域。（3）應特別強調，一個健康發(fā)展的異地養(yǎng)老服務市場應是注重誠信建設的市場。河北提供的異地養(yǎng)老服務質量是否符合宣傳中的承諾，會通過家庭與家庭之間、老年人與老年人之間的相互傳遞，對尚在猶豫不定的老年人及其家庭接受異地養(yǎng)老服務具有重要影響。

再次，擴大服務隊伍，提高護理人才專業(yè)服務素質。養(yǎng)老機構應明確工作人員的職能分工，構建完善、合理、高效的管理系統(tǒng)，保證適當?shù)墓ぷ魅蝿蘸凸ぷ鲿r間，并使不同類型的護理人員各自發(fā)揮自己的職責，保證工作效率，術業(yè)專攻還能帶來專業(yè)水平的進步。提高護理員工資水平和福利待遇，吸引更多人參與到該職業(yè)中來，從而擴大養(yǎng)老服務隊伍。在服務人才的供給上，養(yǎng)老機構應達到兩個目標。一是能使老年人在生活上得到精細的照料，因此這要求護理人才應當達到專業(yè)化的水平。二是護理人才應當盡可能使老年人獲得心理層面的慰藉。為養(yǎng)老機構注入年紀較小的從業(yè)人員，為老年人帶來活力，同時排解孤獨，緩解其對子女的思念，使老年人時刻持有積極、健康的心態(tài)。