多發(fā)性創(chuàng)傷的現(xiàn)場急救

【關(guān)鍵詞】多發(fā)性創(chuàng)傷；現(xiàn)場急救

【中圖分類號】R605.97【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)10-0128-01

多發(fā)性創(chuàng)傷系指兩個(gè)或兩個(gè)以上重要器官同時(shí)損傷，其特點(diǎn)是不同器官可以相互影響加重創(chuàng)傷反應(yīng)，較單一外傷更為嚴(yán)重復(fù)雜，及早迅速有效的現(xiàn)場急救，有助于維持生命體征，降低死亡率。

1現(xiàn)場搶救是創(chuàng)傷急救的開始

現(xiàn)場搶救的好壞，直接關(guān)系到傷員的進(jìn)一步治療.救護(hù)人員到現(xiàn)場后，首先要使慌亂的人群安靜下來，迅速排除可以繼續(xù)造成傷害的原因和搬運(yùn)傷員時(shí)的障礙物.為了能使傷員迅速安全的脫離現(xiàn)場，搬運(yùn)傷員時(shí)一定要用擔(dān)架或木板，動作要輕柔，盡量避免過猛過快的動作。

1.1現(xiàn)場急救注意事項(xiàng)一定要注意以下幾點(diǎn):①維持呼吸道通暢；②心跳和呼吸驟停的急救；③止血；④傷肢外固定；⑤多發(fā)性創(chuàng)傷合并休克的傷員，盡量原地?fù)尵?，不要過多搬動，以免加重病情，及時(shí)送至醫(yī)院救治。

1.2對于外出血，應(yīng)盡量用加壓包扎一般不用止血帶，避免組織壞死。骨折要妥善包扎，但不宜現(xiàn)場復(fù)位，以免盲目操作造成繼發(fā)損傷，使骨折端發(fā)生異?；顒?，加重?fù)p傷和休克。

1.3現(xiàn)場急救最重要的任務(wù)是做好現(xiàn)場觀察不但要了解外因和暴力情況，受傷的詳細(xì)時(shí)間，而且要注意初發(fā)現(xiàn)時(shí)的體位，神志和清醒程度，出血量等，對判斷傷情和指導(dǎo)進(jìn)一步急救很有幫助。

2傷員在開始運(yùn)送前，要決定是否立即輸液

對出血不十分嚴(yán)重而且能在半小時(shí)左右到達(dá)治療單位的傷員，不在現(xiàn)場進(jìn)行，以免耽誤更多的時(shí)間，如果需要輸液則必須將肢體和輸液針頭固定好，以免輸送途中發(fā)生故障。

3窒息是現(xiàn)場傷員死亡的主要原因

發(fā)生窒息的原因被血塊。粘痰和嘔吐物阻塞，昏迷病人舌后墜。下頜骨折等，急救時(shí)要迅速清除咽部阻塞物，將頭偏向一側(cè)(頸部損傷除外)，如為舌后墜引起，應(yīng)向前托起下頜，把舌拉出并將頭偏向一側(cè)。現(xiàn)場急救是降低傷員死亡率，提高治愈率，減輕各種并發(fā)癥的重要手段，也是傷員到達(dá)醫(yī)院后治療的前奏，因此，作為一個(gè)急救護(hù)理人員因當(dāng)技術(shù)全面，思維敏捷，觀察細(xì)致，行動迅速準(zhǔn)確，為挽救生命贏得時(shí)間。

(收稿日期：2009.02.10)