活血消腫湯加甘露醇治療骨折早期腫痛４２例體會

【摘要】2005～2008年應(yīng)用自擬活血消腫湯加甘露醇治療骨折早期腫痛42例報告分析。

【關(guān)鍵詞】活血消腫湯；甘露醇；骨折早期腫痛

【中圖分類號】R683.4【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)10-0076-01

我于2005～2008年應(yīng)用自擬活血消腫湯加甘露醇治療骨折早期腫痛42例，療效滿意，現(xiàn)報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料本組42例，男29例，女13例，年齡最大67歲，最小18歲，平均36歲，損傷原因：交通事故及跌打或墜落傷38例，斗毆傷4例。骨折部位；肱骨7例，尺橈骨12例，股骨15例，臏骨5例，脛腓骨3例。開放性骨折8例，閉合性骨折34例。就診時間3小時～3天。

1.2臨床表現(xiàn)患部功能障礙，畸形，骨擦音。特別是局部皮膚青紫，腫脹明顯，嚴(yán)重者出現(xiàn)張力性水泡，但患肢末梢血運(yùn)尚正常。

1.3治療方法

1.3.1切開整復(fù)內(nèi)固定術(shù)32例，整復(fù)石膏外固定10例。

1.3.2藥物治療黨參15g，赤勺12g，當(dāng)歸20g，生地15g，川芎20g，苡米30g勾藤30g，黃柏10g，丹參30g，伏苓15 g，桂枝15g，制乳香8g，制沒藥8g，甘草6g，水煎服，一天一劑，一日3次服用。除常規(guī)消炎對癥治療外，甘露醇250ml，一日二次，連用3天。

2結(jié)果

應(yīng)用2～3劑后腫痛已基本消失，嚴(yán)重病例3～5劑，未發(fā)現(xiàn)有發(fā)生骨筋膜室綜合征。

3討論

骨折早期表現(xiàn)以腫脹，疼痛為突出，這是由于暴力所致脈絡(luò)受損，氣滯血凝，阻塞經(jīng)絡(luò)，不通則痛，故產(chǎn)生疼痛，或阻塞絡(luò)道，離經(jīng)之血淤滯于肌膚而出現(xiàn)腫脹，嚴(yán)重者出現(xiàn)張力性水泡和骨筋膜室綜合征。除了給予整復(fù)、適當(dāng)制動，內(nèi)外固定、抬高患肢等處理，西醫(yī)單純以消炎、止痛、止血、脫水等治療，但療效一般。而作者輔以自擬活血消腫湯治之，以活血祛淤為先，血不活則淤不去，淤不去則骨不能接。本方取當(dāng)歸，赤勺，乳香，沒藥活血止痛消腫；生地涼血；川芎活血行氣鎮(zhèn)痛；勾藤，苡米、黃柏清熱消腫；桂枝以達(dá)肢末；丹參對骨和肌肉損傷有修復(fù)作用，早期應(yīng)用可促進(jìn)骨痂形成和鈣化；甘草調(diào)和藥；共起活血化瘀之效，改變骨折部位循環(huán)，促進(jìn)腫痛消退，預(yù)防骨筋膜室綜合征的發(fā)生，有助于患者的早日康復(fù)。

(收稿日期：2009.04.26)