２５０例乙肝患者的臨床乙肝五項檢驗結果分析

【摘要】目的：分析我中心體檢的250例乙型肝炎患者的乙肝五項檢驗情況。方法：回顧性分析我中心于2007年到2009年2月在我中心體檢的乙型肝炎病人中的臨床檢驗結果。結果：本組250例乙型肝炎患者中， 都顯示有不同指標陽性，其中HBsAg陽性率最高，為94.9%，30歲年齡組更容易患乙肝。結論：乙肝五項是乙型肝炎治療依據(jù)的重要指標。

【關鍵詞】乙型肝炎；生化檢驗；乙肝五項

【中圖分類號】R512.6+2【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)10-0054-01

根據(jù)有關資料報導，我國人口的乙型肝炎病毒總感染率高達60%左右，乙肝病毒(HBV-DNA)攜帶率達9.75%。目前，已知HBV的傳播途徑有多種。乙型肝炎血清標記物之兩對半檢查仍作為目前臨床診斷、治療、分析和判斷乙肝感染者病程及傳染性的主要依據(jù)之一。我中心于2007年到2009年2月對體檢的250例乙肝患者進行了乙肝五項檢驗分析，現(xiàn)將結果報告如下。

1材料與方法

1.1標本來源選擇2007年到2009年2月期間到我中心體檢的乙肝患者250例，其中男180例，女70例；年齡最小8歲，最大85歲，平均年齡39.8歲。

1.2試劑與方法抽取靜脈血5ml，經(jīng)離心沉淀，分離血清，采用ELISA檢測HbsAg，抗-HBs，HbeAg，抗-HBe，抗-HBc。試劑由上海科華生物技術有限公司提供，有效期內使用。所有操作及結果判定均按試劑說明書進行，可疑者重復檢測，仍陽性者定為陽性。HBV-DNA定量以1.00×10³copies/mL為判定陽性的標準，<1.00×10³copies/mL判為陰性，>1.00×10³copies/mL判為陽性。

2結果

2.1感染情況本組250例乙型肝炎患者中， 都顯示有不同指標陽性。其中HBsAg陽性率最高，為95.6%(239/250)，其次抗-HBc陽性率為84.4%(211/250) 。具體情況見表1。

2.2感染者年齡分布本次檢測的250例HBV感染者年齡在8-85歲之間，30歲年齡組所占例最高達27.9%，10歲以下及60歲以上年齡組所占比例較低。具體情況見表2。

3討論

乙型肝炎及乙肝病毒攜帶者在我國廣泛流行，人群感染率高，是當前危害人民健康最嚴重的傳染病之一，乙型肝炎病毒感染人體后，機體的免疫系統(tǒng)將產(chǎn)生一系列的免疫應答清除病毒。目前臨床上用于檢測乙型肝炎的主要血清學指標是乙肝五項即：乙型肝炎表面抗原(HBsAg)；乙型肝炎表面抗體(抗-HBs)；乙型肝炎e抗原(HBeAg)；乙型肝炎e抗體(抗-HBe)；乙型肝炎核心抗體(抗-HBc)。在急性乙肝病毒感染時，血清中出現(xiàn)表面抗原(HBsAg)，e抗原(HBeAg)，核心抗體(抗-HBcAb)，而以后e抗原消失，便出現(xiàn)了e抗體和核心抗體(抗體-HBcAb )。表面抗原長期持續(xù)陽性數(shù)年甚至終身，這是個典型的慢性乙肝患者。其中抗-HBV一般出現(xiàn)于乙肝患者的恢復期；另外，注射過乙肝疫苗的人，也可以出現(xiàn)抗-HBs陽性。抗-HBc是HBV感染后血清中最早出現(xiàn)的HBV標志性抗體，在HBV 感染的“窗口期”，抗-HBc往往是唯一可檢測出的HBV血清標志物。出現(xiàn)單獨HBeAg陽性可能是非典型感染，但很少見?？?HBe常存在于HBeAg消失和無癥狀的HBV攜帶者中，仍具有一定的傳染性。在乙型肝炎患者恢復期和機體開始產(chǎn)生免疫力時，血清中可有多種抗體陽性，抗-HBs、抗-HBe和抗-HBc三抗體之間可出現(xiàn)多種組合。另外，HBV 五項指標的檢測結果之間一般沒有直接的相關性，往往出現(xiàn)多種組合。本組標本中，HBsAg總陽性239例，占總數(shù)的95.6%。而單項HBsAg陽性者才52例，占總數(shù)的20.8%。這可以說明兩對半檢查比單項表面抗原檢測意義更大，除能反映乙肝表面抗原的有無外，尚可了解體內乙肝病毒標志物的存在組合情況，是否具有傳染性，有利于乙肝診斷和預后判定?？傊?，乙肝五項是乙型肝炎治療依據(jù)的重要指標，我們檢驗工作者要本著嚴謹負責的態(tài)度，盡量使檢測結果能反映出體內的真實實際，更好的為臨床治療服務。

(收稿日期：2009.03.11)