穩(wěn)心顆粒劑治療高粘血癥３８例臨床觀察

【摘要】目的：觀察穩(wěn)心顆粒劑抗高粘血癥的臨床作用。方法：采用步長穩(wěn)心顆粒劑18.0每日三次口服觀察所選病人治療前后血漿粘度的變化。結(jié)果：服用步長穩(wěn)心顆粒劑后血漿粘度的變化值與用藥前相比有明顯統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.01)。結(jié)論：步長穩(wěn)心顆粒劑有明顯的降低血漿粘度作用，從而增加心腦血管的血液灌注改善患者臨床癥狀。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒；高粘血癥

【中圖分類號】R255.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1007-8517(2009)06-0132-01

高粘血癥與動脈粥樣硬化關(guān)系密切，是心腦血管疾病的強(qiáng)的獨(dú)立危險因素之一。隨著人們生活水平的不斷提高，高粘血癥的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，業(yè)已成為臨床研究的重要課題。穩(wěn)心顆粒用于心律失常有顯著療效。但對血液流變學(xué)的影響程度報道較少，本文探討穩(wěn)心顆粒對血液流變學(xué)的影響。

1資料與方法

1.1一般資料共選38例病人，患者均是本院門診和住院治療患者，高粘血癥參照文獻(xiàn)^[1]的診斷標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)血液流變學(xué)證實(shí)為高粘滯血癥患者，其中男30例，女士8例；年齡48～70歲，平均年齡（55+17）歲。其中冠心病14例，高血壓11例，腦梗塞3例，腦動脈硬化5例，無癥狀者5例。

1.2治療方法所有病例均采用穩(wěn)心顆粒劑（山東步長制藥有限公司生產(chǎn)）9.0（1袋）口服，3次/d，溫開水沖服，20天為一個療程，連續(xù)二個療程，治療前后分別做全血粘度高切、低切、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積、纖維蛋白原測定。對各項(xiàng)指標(biāo)行X檢驗(yàn)及治療前后配對T檢驗(yàn)。治療期限間避免合用影響血液粘度藥物。

1.3監(jiān)測方法采用 LBY- N6A型全自動血液流變儀檢測血流變指標(biāo)，采用威士達(dá) CA- 1500型全自動凝血分析儀測纖維蛋白原(FIB)，紅細(xì)胞壓積有wintrobe法測定。

2結(jié)果

2.1治療前后血液流變學(xué)的變化治療前后對比全血粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞壓積、及纖維蛋白原含量均明顯降低。治療前后血液流變學(xué)的變化見表1。P＜0.01。

2.2不良反應(yīng)各別病人在服藥后有胃腸適和輕微腹瀉，無其客觀存在不很反應(yīng)，療程結(jié)束后復(fù)查肝腎功能及血常規(guī)均無特殊變化。

3討論

高粘滯血癥是由一個或由多個粘滯因素所致的臨床綜合征。它不僅是一個極重要的病理現(xiàn)象，而且是臨床上常見的并發(fā)癥，尤見于冠心病、腦梗塞等缺血性疾病 ，其血液流變學(xué)的改變可能為疾病病理過程中的一個重要組成部分 ，對病程及預(yù)后具有決定性的影響。調(diào)整血液流變學(xué)指標(biāo)對防治缺血性疾病的發(fā)生和發(fā)展具有重要的臨床意義。步長穩(wěn)心顆粒是是我國第一個經(jīng)膜片鉗技術(shù)證明有多種離子通道作用的中成藥，目前主要應(yīng)用于抗心律失常，而心律失常的發(fā)生在很大程度上與血漿粘度增高，動脈硬化進(jìn)而影響心肌細(xì)胞的血液供應(yīng)有關(guān)，穩(wěn)心顆粒劑是由中藥黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等藥物組成的復(fù)方制劑，其中的黨參、三七、琥珀、均有降低全面的血液粘度，抑制血小板聚集，改善微循環(huán)等作用^[2]，中藥制劑的治療作用往往又是多重性，多層面的，而非單一的作用，本組臨床研究也充分表明，該藥在降低血漿粘度方面是確有療效的，為今后在臨床上治療高粘血癥提供了新的思路和方法。

參考文獻(xiàn)

[1]陶凱.高粘血癥[M].青島:青島出版社，1992:251.

[2]劉巖，朱文龍.步長穩(wěn)心顆粒治療心律失常的療效分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2005:6(29)，455.

(收稿日期：2009.03.10)