一起疑似溫和型豬瘟病的診治報(bào)告

汪保國

摘要從疫情調(diào)查、臨床癥狀、病理變化、鑒別診斷等方面初步診斷了一起疑似溫和型豬瘟病例，并總結(jié)了其防治措施，對其病因和各類型豬瘟的發(fā)生特點(diǎn)進(jìn)行討論，提出免疫建議，以期有助于該病的防治。

關(guān)鍵詞豬瘟；臨床癥狀；病理變化；鑒別診斷；防治措施

中圖分類號 S858.28 文獻(xiàn)標(biāo)識碼B文章編號 1007-5739（2009）03-0230-03

豬瘟又稱爛腸瘟，是由黃病毒科瘟毒病屬的豬瘟病毒引起的豬的一種急性、發(fā)熱、接觸性傳染病 。豬瘟自發(fā)現(xiàn)以來已有170多年的歷史，但是關(guān)于豬瘟流行起源，目前國際上尚無統(tǒng)一認(rèn)識。報(bào)道較多的是該病于1883年首先發(fā)現(xiàn)于美國的俄亥俄州，但Hanson認(rèn)為早在1810年美國的田納西州就報(bào)道了類似豬霍亂樣的傳染病。還有報(bào)道認(rèn)為該病于1862年首次出現(xiàn)于英格蘭，隨后傳到歐洲大陸。De Schweinitz和Dorset第1次證實(shí)，引起類似豬霍亂樣疾病的致病因子是濾過性病毒。據(jù)世界糧農(nóng)組織-國際獸疫局-世界衛(wèi)生組織（FAO-OIE-WHO）《動(dòng)物衛(wèi)生年鑒》（1992）公布，全世界現(xiàn)有44個(gè)國家和地區(qū)存在豬瘟。至1992年，先后有美國、阿爾巴尼亞等24個(gè)國家與地區(qū)宣布消滅了豬瘟。但到1993年后，一些已宣布消滅了豬瘟的國家和地區(qū)又先后出現(xiàn)了豬瘟的復(fù)發(fā)。目前該病主要在亞洲、歐洲、非洲、美洲的國家與地區(qū)。我國關(guān)于豬瘟的報(bào)道，最初是從東南大學(xué)農(nóng)科系于1925年研究豬瘟免疫血清的記載開始的。近幾年我國因各種疾病死亡的生豬占飼養(yǎng)總數(shù)的8%～10%，其中1/3由豬瘟致死，每年的經(jīng)濟(jì)損失達(dá)數(shù)十億元，造成了巨大的人力和資源的損失。世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（World Organization for Animal Health）將豬瘟列為A類16種法定傳染病之一，我國定為一類烈性傳染病。目前，豬瘟的表現(xiàn)形式有急性、亞急性、慢性、非典型性或不明顯型，給診斷帶來很大的困難。2008年7月份在桐城市某養(yǎng)豬場遇到一起疑似溫和型豬瘟病例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1疫情調(diào)查

該豬場共有500多頭豬，豬舍為全封閉雙列式結(jié)構(gòu)，受外界不良環(huán)境影響較小。其中47頭豬發(fā)病，死亡21頭。據(jù)了解，豬只于2008年7月4日進(jìn)行過豬三聯(lián)苗免疫接種。在對飼喂情況進(jìn)行調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，監(jiān)區(qū)使用的混合料中，玉米明顯霉變。調(diào)查得知，玉米在購買過程中由于遭遇雨淋，發(fā)生輕微霉變，但飼養(yǎng)人員待玉米干燥后即正常使用，距豬發(fā)病已使用20d。在使用過程中未見豬有異常表現(xiàn)。而在距豬發(fā)病22d前有一車飼料送來，汽車跨行好幾縣才到該廠。

2臨床癥狀

病豬的體溫升高達(dá)40℃，嚴(yán)重時(shí)可高達(dá)42℃。皮膚常有出血點(diǎn)，但腹下多見淤血，不食，俯臥，頭、耳、胸、腹等部位大面積紅紫色，嚴(yán)重的豬腹下形成暗紅色壞死斑塊，后肢癱瘓不能站立，眼結(jié)膜潮紅，呼吸急促。個(gè)別豬糞便稍干結(jié)，臨死前四肢劃動(dòng)。

3病理變化

對5頭癥狀比較典型的病豬進(jìn)行了解剖。發(fā)現(xiàn)具有普遍意義的特征性病變部位主要在大腸回盲瓣、脾臟、胃、膽囊等。其中4個(gè)病例的扁桃體都出現(xiàn)不同程度的變化，輕者充血水腫，病程5d以上者，大多出現(xiàn)壞死、潰瘍、化膿，個(gè)別呈扣狀潰瘍。盲腸與回腸交界處附近，病程長的可見鈕扣狀潰瘍。膽囊多脹大，膽汁濃稠，幼豬還常見蛔蟲鉆膽。胃底區(qū)往往呈片狀充血或出血，乃至潰瘍。大多無典型的腎臟、膀胱小點(diǎn)出血等病變，大理石狀淋巴結(jié)病變和脾出血性梗死等典型特征少見，有時(shí)可見淋巴結(jié)水腫或點(diǎn)狀出血。

4鑒別診斷

溫和型豬瘟是臨床上常見的多發(fā)病，該病有時(shí)會與豬藍(lán)耳病、豬弓形體病、豬丹毒病、附紅細(xì)胞體病等相混淆。

4.1豬藍(lán)耳病

病豬表現(xiàn)發(fā)熱，體溫40.5～41.5℃稽留，食欲不振，精神沉郁，呼吸困難，耳尖、乳頭、外陰、腹下、尾尖及腿發(fā)紺，妊娠母豬流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎、弱仔等。哺乳仔豬癥狀明顯，發(fā)病率、死亡率高，其他豬群較低。剖檢變化對死亡的仔豬進(jìn)行剖檢，主要病變是體表蒼白，豬雙耳尖端、腹下皮膚呈藍(lán)紫色，淋巴結(jié)充血、出血、腫大，腸道有輕度炎癥，肺充血、瘀血，部分或全部呈肉變、肝變，腎有針尖大小。

4.2豬弓形體病

特征性變化是皮膚大面積彌漫性出血，色澤由紅變成藍(lán)紫色。多數(shù)病例淋巴、肝臟、腎臟、脾臟有大小不等灰黃色或灰白色米粒大小的壞死灶。肺膨脹不全，水腫，間質(zhì)增寬呈半透明狀，切面流出帶泡沫樣的液體。脾臟表面有丘狀出血；豬瘟皮膚的出血斑或出血點(diǎn)是散的，孤立的。特征性的病理變化是脾臟邊緣梗死，淋巴結(jié)出血呈大理石樣外觀。盲腸、結(jié)腸，特別是回盲瓣壞死性潰瘍。

4.3豬丹毒病

豬發(fā)病初期體溫高達(dá)42～43℃。豬一發(fā)病即食欲廢絕。病豬皮膚上出現(xiàn)血斑，指壓褪色或皮膚上出現(xiàn)方形、菱形或形狀不規(guī)則的疹塊。豬后肢無力，病豬常因關(guān)節(jié)發(fā)炎腫脹而出現(xiàn)跛行。解剖變化患豬丹毒的豬，心瓣膜上有菜花樣贅生物，胃及小腸充血、出血，特別是胃底部黏膜有大片彌漫性出血，脾臟充血腫大，腎臟呈暗紅色，水腫，有出血點(diǎn)，淋巴結(jié)充血腫脹，切面多汁。

4.4豬附紅細(xì)胞體病

皮膚顏色變化上，有暗紫色淤血，多表現(xiàn)為便秘，糞便帶有黏液或鮮紅的血液。體溫變化上，后期體溫可能在39.5℃左右不是很高，剖檢變化腎臟也有出血變化，但不是出血點(diǎn)，而是邊緣呈鋸齒狀的出血斑，且顏色也不是土黃色，一側(cè)腎臟為暗紫色，另一側(cè)腎臟為淺的桔黃色，而內(nèi)臟出血的變化一般沒有。

綜合以上疫情調(diào)查、臨床癥狀、病理變化和鑒別診斷，初步診斷為該豬場爆發(fā)一起疑似溫和型豬瘟病。

5防治

該豬場及時(shí)做出反應(yīng)，采取了正確合理和實(shí)際的措施，及時(shí)地發(fā)現(xiàn)并撲滅了疫病，防止其擴(kuò)張和傳播，為該豬場挽回了一定的經(jīng)濟(jì)損失。主要采取了以下防治措施。

5.1科學(xué)處理病豬

撲殺病豬及同群豬，并進(jìn)行無害化處理。對出現(xiàn)疫病癥狀的病豬選用磺胺間鉀氧嘧啶鈉進(jìn)行治療，連用3d后做豬瘟疫苗10倍量（細(xì)胞苗），進(jìn)行緊急免疫接種。在飼料中使用免疫增強(qiáng)劑騰駿“抗疫鍵”，以提高免疫效果。

5.2免疫接種

對疫區(qū)、受威脅區(qū)的健康豬一律采用豬瘟疫苗進(jìn)行緊急免疫接種，注射時(shí)每頭豬換1個(gè)針頭，并增加劑量至2～5頭份。

5.3嚴(yán)格消毒

嚴(yán)格消毒場地、豬舍、用具；污水、污物要嚴(yán)格消毒和無害化處理。送料車應(yīng)進(jìn)行消毒后才可入門，如果經(jīng)過地段有疫病發(fā)生則應(yīng)繞路而行或在指定點(diǎn)消毒。

6討論

6.1病因分析

這起疑似溫和型豬瘟病例共導(dǎo)致21頭育肥豬死亡，11頭母豬流產(chǎn)或產(chǎn)弱胎、死胎。究其原因，該豬場存在管理上的漏洞，接種豬瘟疫苗時(shí)馬馬虎虎，豬瘟弱毒苗的免疫劑量不足，沒有嚴(yán)格按照豬的免疫程序進(jìn)行，造成豬瘟弱毒苗的免疫程序錯(cuò)誤等。注射妊娠母豬可引起胎盤感染，但不造成仔豬死亡，這些經(jīng)胎盤感染的仔豬，往往成為持續(xù)性感染者，可長期帶有豬瘟弱毒和排出這種弱毒株，這些豬產(chǎn)生先天免疫耐受，對豬瘟苗的免疫應(yīng)答水平很低，表現(xiàn)為免疫無能、抗體水平低下、免疫失敗。而針頭消毒不嚴(yán)則是重要的傳播途徑；在對飼喂情況進(jìn)行調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，監(jiān)區(qū)使用的混合料中，玉米明顯霉變，查問得知，玉米在購買過程中由于遭遇雨淋，發(fā)生輕微霉變，但飼養(yǎng)人員待玉米干燥后即正常使用，霉變的玉米導(dǎo)致豬抵抗力下降。且該場的消毒設(shè)備異常落后。以上原因都可能是該病暴發(fā)的原因。豬瘟病毒容易發(fā)生變異產(chǎn)生致病的弱毒株。在母豬妊娠期注射豬瘟弱毒苗引起胎盤感染，我國豬瘟苗出廠檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)是以5萬倍稀釋能致兔體熱反應(yīng)為合格，而國際標(biāo)準(zhǔn)是l3萬倍稀釋能致兔體熱反應(yīng)為合格。豬瘟抗體滴度不高，有的仔豬呈半免疫狀態(tài)，發(fā)病豬群一般都經(jīng)1～2次豬瘟疫苗免疫接種，但檢測血清中的豬瘟抗體滴度均在保護(hù)線以下；發(fā)病無規(guī)律，病豬時(shí)多時(shí)少，似乎接觸傳播可能性不大，長期持續(xù)流行，豬場一旦遭受感染，除了出現(xiàn)部分病豬外，還呈現(xiàn)隱性或潛伏感染，不易察覺，代代相傳，長期流行，一時(shí)難以撲滅等。

6.2各類型豬瘟發(fā)生特點(diǎn)

（1）急性豬瘟常見于流行初期，發(fā)病較快，病豬突然發(fā)熱，體溫升高到40.0～41.5℃，但精神和食欲不出現(xiàn)異常。高熱?；糁链顾榔诓偶眲∠陆?，往往沒有顯著癥狀而突然死亡；有的病豬在體溫上升后，即停止吃食，眼結(jié)膜發(fā)炎，有膿性分泌物流出。開始發(fā)病時(shí)糞便干硬如栗狀，附有血液和黏液，以后出現(xiàn)腹瀉。病豬極度衰弱，后肢無力，皮膚上出現(xiàn)小出血點(diǎn)。通常在發(fā)病后4～7d死亡，死亡率達(dá)90%～95%。

（2）亞急性豬瘟是常見的一種病型。體溫在40～41℃。結(jié)膜發(fā)炎；有膿性分泌物?？谇火つぐl(fā)炎，有假膜，呈灰白色或黃色的附著物。病豬常于喂料時(shí)跑至食槽前，但稍吃幾口即離開，鉆入墊草，寒戰(zhàn)，行走時(shí)搖擺，容易倒下。發(fā)病初期糞便閉結(jié)或成黑色干糞，病的后期下痢或糞中帶血。在腹部、兩耳、四肢內(nèi)側(cè)皮膚有點(diǎn)狀或彌漫狀出血斑點(diǎn)。病豬迅速消瘦和衰弱，有時(shí)突然倒地出現(xiàn)痙攣等癥狀。病程7～10d，也可到2～3周。亞急性者常并發(fā)豬肺疫或豬副傷寒。

（3）急性和亞急性的病豬如果不死，往往轉(zhuǎn)為慢性。體溫升高不明顯，或不升高。食欲不定，大多是便泌和下痢周期性交替發(fā)生。病豬消瘦衰竭，步態(tài)不穩(wěn)?；歼^慢性豬瘟的小豬，往往發(fā)育不良而成為僵豬。剖解時(shí)急性的病豬由于突然死亡，剖檢常無顯著病理變化，或僅可看到黏膜充血或小點(diǎn)出血，腎小點(diǎn)出血及淋巴結(jié)輕度腫脹。亞急性的剖檢多呈出血性病變。眼角有膿樣分泌物，肛門處附有糞便，皮膚蒼白色，上有大小不同的出血點(diǎn)和斑，口腔黏膜有出血點(diǎn)，有時(shí)可見潰瘍，上附灰白色或黃色的假膜。胃出血性有出血點(diǎn)，有時(shí)可見潰瘍，上附灰白色或黃色的假膜。胃出血性炎，回盲瓣和結(jié)腸上段部分出血壞死或有鈕扣狀潰瘍，直腸黏膜有出血點(diǎn)，有時(shí)有潰瘍。全身淋巴結(jié)邊緣出血，切面呈大理石狀。膽囊黏膜有出血點(diǎn)及潰瘍。脾臟邊緣有紅色針尖狀出血點(diǎn)，有時(shí)有楔狀梗塞。心臟內(nèi)外膜、喉、膀胱有小點(diǎn)出血。腎臟蒼白色，并有小點(diǎn)出血，慢性的除具有急性、亞急性的病變外，最顯著的是大腸黏膜，特別是回盲瓣附近有鈕扣狀潰瘍。

（4）溫和型豬瘟流行時(shí)混合感染和并發(fā)癥較多。據(jù)報(bào)道，從豬瘟病料中常可檢出圓環(huán)病毒、偽狂犬病病毒和肺炎支原體等多種病原；該病發(fā)病率不高，致死率較高，發(fā)病率通常占易感豬20％左右，病死率達(dá)80％以上。該病危害有以下幾點(diǎn)：造成的經(jīng)濟(jì)損失巨大；導(dǎo)致豬只出現(xiàn)免疫抑制和免疫耐受；影響?zhàn)B豬業(yè)的發(fā)展，挫傷養(yǎng)豬者的積極性；導(dǎo)致豬肉品質(zhì)下降，肉產(chǎn)品廢棄率增高；影響出口，外匯收入減少等。由于溫和型豬瘟不具備典型豬瘟的臨床癥狀和病理變化，按典型豬瘟的標(biāo)準(zhǔn)診斷，易把溫和型豬瘟誤診為其他病或漏診，并且溫和型豬瘟常與其他病并發(fā)，臨床易誤診為其他傳染病，貽誤治療時(shí)機(jī)。在診斷時(shí)，要注意溫和型豬瘟與其他病混合感染的防制。例如溫和型豬瘟與鏈球菌混合感染、附紅細(xì)胞體病與溫和型豬瘟混合感染、溫和型豬瘟與傳染性胸膜肺炎混合感染的防制。

近年我國由于貫徹了預(yù)防為主的方針，豬瘟基本上得到了控制。但溫和型豬瘟仍是目前危害較大的疫病，在不斷總結(jié)防治經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，應(yīng)該繼續(xù)做好防疫工作，減少豬瘟造成的損失。

7建議

7.1科學(xué)免疫接種

定期免疫接種是預(yù)防豬瘟最有效的方法。根據(jù)當(dāng)?shù)鼐唧w情況，結(jié)合抗體監(jiān)測，因地制宜制訂一套適合本場使用的個(gè)性化免疫程序是預(yù)防豬瘟的關(guān)鍵措施。在免疫程序中，豬瘟兔化弱毒疫苗又是一重要環(huán)節(jié)，雖然一些地方豬瘟病毒發(fā)生了變異，但目前，通過豬瘟疫苗劑量的變化使用，證明豬瘟兔化弱毒疫苗仍是有效的，依然可以作為預(yù)防豬瘟的重要手段。同時(shí)保證疫苗使用方法得當(dāng)、劑量適當(dāng)、接種次數(shù)充足、無疫苗和藥物的干擾等，豬瘟的發(fā)病率一定會降到最低。

7.2重視免疫監(jiān)測與免疫效果

定期對豬群開展免疫監(jiān)測，是掌握豬群整體免疫狀態(tài)的重要手段。通過開展免疫監(jiān)測，檢查豬只抗體水平，可以判斷豬群的整體免疫狀態(tài)，又可制定適合于該豬場的合理免疫程序。對注射疫苗后抗體產(chǎn)生達(dá)不到保護(hù)水平的仔豬及時(shí)補(bǔ)種，如補(bǔ)種后抗體水平仍上不去的仔豬可以疑似為先天感染或免疫耐受，要堅(jiān)決淘汰，避免發(fā)生免疫失敗現(xiàn)象，杜絕可能的傳染源，從而起到“查漏補(bǔ)缺”的作用。

7.3免疫程序

豬瘟的免疫程序應(yīng)根據(jù)本場及本地情況進(jìn)行選擇，目前常用的程序有：仔豬出生后吮初乳前接種疫苗，注苗后2h吃初乳，6個(gè)月再免疫1次。非疫區(qū)，免疫母豬所產(chǎn)仔豬60～65d免疫，留作種用的再免疫1次。未免疫母豬所生仔豬20～25d免疫，以后1年1次。疫區(qū)，仔豬出生后7～20d首免，30～60d二免，以后1年1次。1年以上無可疑疫情安全地區(qū)，35~60日齡結(jié)合閹割一起注苗，其中疫點(diǎn)、受威脅區(qū)20～25日齡首免，60日齡二免。目前已確定豬瘟的母源抗體主要是經(jīng)初乳傳遞，為此在吃初乳前對仔豬進(jìn)行超前免疫，可避免母源抗體對疫苗的干擾，而達(dá)到較好的防疫效果。可考慮推廣應(yīng)用，但本方法在實(shí)際應(yīng)用中有一定難度，在生產(chǎn)管理過程中應(yīng)嚴(yán)格控制吃初乳的時(shí)間，否則難以達(dá)到理想效果。

7.4免疫劑量

豬瘟的免疫劑量正在被加大，有的養(yǎng)豬場的獸醫(yī)人員認(rèn)為用苗劑量越大其保護(hù)性越好，據(jù)目前生產(chǎn)疫苗廠家提供的產(chǎn)品監(jiān)測情況，認(rèn)為加大在1～4倍范圍即可。即一般小豬可用到2頭份，大豬可用到4頭份。建議在該疫區(qū)，盡可能使用單苗，而不用三聯(lián)苗，以免疫苗劑量不夠。

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