幼犬病毒性腸炎的診治

閆守根

摘要:介紹了幼犬病毒性腸炎的發(fā)病癥狀、診斷方法,并提出治療措施,以期為該病的診治提供參考。

關(guān)鍵詞:幼犬;病毒性腸炎;診斷;治療

中圖分類號: S858.292 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:B文章編號: 1007-5739(2009)20-0338-02

幼犬病毒性腸炎是一種急性、烈性、致死性傳染病,特征是非化膿性心肌炎或出血性腸炎,多見于3～6月齡的幼犬,臨床癥狀以出血性腸炎最為常見,該病自2002年以來在亳州市廣泛流行,給養(yǎng)犬業(yè)造成極大的危害。

1癥狀

主要表現(xiàn)為嘔吐、拉稀、拉血、白細(xì)胞顯著減少,在病程的早、中、晚期表現(xiàn)各不相同。早期:多數(shù)犬體溫高達(dá)40～41℃,精神不振,不愿活動,食欲減退,嘔吐食物及黃白色泡沫液體,排便次數(shù)增多,大便帶黏液,2～3d后出現(xiàn)中期癥狀。中期:患病犬精神沉郁,食欲廢絕,嘔吐劇烈,腹瀉,多數(shù)犬呈噴射狀排出番汁樣稀便,帶有血液,有腥臭味,少數(shù)節(jié)有黏液,呈黃色或乳白色果凍樣,極少數(shù)犬呈間斷性拉稀,體質(zhì)迅速衰弱,消瘦,皮膚彈性降低。一般持續(xù)3～4d后轉(zhuǎn)為后期癥狀。晚期:病犬快速脫水,眼窩下陷,肛門松弛,大便失禁,帶血或黏液血,惡臭,倒臥昏迷,體溫下降,常在37°C以下,深呼吸,最后因水、電解質(zhì)平衡失調(diào),并發(fā)酸中毒而于數(shù)小時到1～2d內(nèi)死亡。

2診斷

2.1流行病學(xué)診斷

幼犬特別是未免疫接種犬最易感病毒性腸炎,即使免疫過的犬也可以感染。直接或間接感染,主要通過消化道感染。潛伏期7～14d,無明顯季節(jié)性,城市犬易感,發(fā)病率達(dá)90%,死亡率60%～100%。

2.2癥狀學(xué)診斷

癥狀為嘔吐、拉稀、拉血。具體根據(jù)早、中期的癥狀來診斷。血常規(guī)檢查:白細(xì)胞總數(shù)明顯減少,多數(shù)犬在9×109個/L以下。如果繼發(fā)細(xì)菌感染,白細(xì)胞可增高,血清總蛋白量下降到4.2～6.6mg/dL,紅細(xì)胞壓容為45%～71%,平均在50%左右,轉(zhuǎn)氨酶指數(shù)升高。

3治療

目前幼犬病毒性腸炎無特效治療藥物,臨床上主要采用對癥治療、支持療法、控制繼發(fā)感染和中草藥治療相結(jié)合,可以取得較好的效果。

3.1對癥治療

因腸道炎癥反射刺激產(chǎn)生劇烈的連續(xù)性嘔吐,一般嘔吐會持續(xù)4～5d,使用愛茂爾、胃復(fù)安 V■、阿托品、氯丙秦等都有止吐作用,但對頑固性嘔吐效果并不理想,有緩解嘔吐的作用。首選愛茂爾肌肉注射,必要時用阿托品,腸道出血者禁用胃復(fù)安。止瀉藥有鞣酸蛋白、施密達(dá)等,但因其嘔吐不適宜口服,用施密達(dá)深部灌效果較好。腎上腺色腙、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸、V■、V■均可用于止血,肌肉注射效果不理想,可采用聯(lián)合肌肉注射或靜脈滴注止血敏,氨甲苯酸有較好的療效。如果止血無效,可靜脈滴注立止血、卡絡(luò)磺鈉。另外,血漿、代血漿也有止血作用。心功能不全者可靜脈滴注生脈注射液1～10mL,V■ 0.25～0.50mL,肌苷50～100mL。

3.2支持療法

此療法對脫水病犬補液是非常重要和必不可少的。對液體量 種類和輸液速度都要慎重選擇,每天至少輸液1次,必要時每天輸2次,連續(xù)5～6d。所需液體量為已失液體量+當(dāng)日生理需要量+當(dāng)日丟失量。已經(jīng)丟失液體量按體重的百分比計算,重度脫水的幼犬為10%～15%,中度脫水為5%～10%,輕度脫水為2%～5%。當(dāng)日生理需要量,幼犬80～100mL/kg·d,2月齡以下的仔犬為100～120mL/kg·d。當(dāng)日丟失量可根據(jù)嘔吐及拉稀的多少來計算。

液體種類有0.9%氯化鈉溶液、林各氏液5%糖鹽水,因含氯較多,用于3月齡以下的仔犬治療時,需要稀釋后靜脈滴注,3月齡以上的幼犬每日需要生理鹽水量為每日所需液體量的1/3～1/4。

滴液速度:2kg以下犬8滴/min,2～4kg犬15滴/min,4～8kg犬30滴/min,8～10kg犬40～50滴/min。心臟功能差、心率不齊病犬要控制滴液速度,不能輸?shù)锰?、太?以免發(fā)生急性心衰死亡。

補鉀:鉀離子絕大部分由尿排出,因病犬多日不食,攝入鉀少,且嘔吐、腹瀉,又使鉀大量丟失,因而會出現(xiàn)缺鉀的典型癥狀,精神萎靡,肌肉軟弱無力,疼痛,不愿意行走或癱瘓。因此,凡禁食3d以上者均應(yīng)補鉀。在脫水中毒的情況下,鉀由細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外液,雖然腹瀉的大便中丟失大量的鉀,但因脫水、少尿,血清鉀暫時仍可能正常。在無尿或少尿的情況下,為防止產(chǎn)生高鉀血癥,最好適量輸入生理鹽水或5%葡萄糖液,待尿量增多病犬開始排尿后再補鉀為好。犬的需要量按0.1～0.2g/kg·d計算,分2～3次補充。補鉀時要控制稀釋濃度和速度,其濃度一般不超過3%,即10%氯化鉀10mL時,輸液瓶中至少要有300mL的液體,不足時要用5%～10%葡萄糖液補充,輸鉀的速度不能太快,缺鉀較重的可以分?jǐn)?shù)日補足,不可一日補完,以免發(fā)生高血鉀癥。如病犬不嘔吐時,采用口服補鉀較為安全。

補碳酸氫鈉:在發(fā)病的末期,因病犬不進(jìn)食,加上本身消化液和體液的大量丟失,大多數(shù)病犬都會引起酸堿平衡失調(diào),出現(xiàn)酸中毒。其癥狀為,病犬倦怠,呼吸加快加深,呼出的氣體有爛蘋果味,尿液呈酸性,四肢抽搐,昏睡。補救方法:靜脈滴注5%碳酸氫鈉5mL/kg,因其是高滲溶液,用前要稀釋成等滲溶液,可用5%碳酸氫鈉溶液加入2倍量的5%葡萄糖或10%葡萄糖溶液內(nèi),即成接近于等滲溶液。在疾病的后期治療中,使用碳酸氫鈉,對促進(jìn)病犬的康復(fù)和恢復(fù)進(jìn)食是非常有益的。

補鈣:在糾正酸中毒的過程中如能靜脈滴注10%葡萄糖酸鈣溶液,能預(yù)防低血鈣抽搐的發(fā)生,計量為1～2 mg/kg。注意鈣不能和碳酸氫鈉混合使用,以免產(chǎn)生碳酸鈣沉淀。對體質(zhì)虛弱的病犬,也可靜脈注射氨基酸。

3.3控制繼發(fā)感染

主要使用抗生素類,如青霉素鈉、氨卞青霉素、慶大霉素、氟派酸等。

3.4中藥療法

黃連20g、黃柏30g、黃芩50g、木香35g、白芍40g、葛根20g、地榆30g、板藍(lán)根40g、郁金30g、千里光30g、大薊25g、小薊25g、甘草15g,熬湯內(nèi)服,可以作為輔助藥物,在犬嘔吐減輕后使用,日服2次。

4體會

4.1早期診治很重要

該病的早期癥狀是厭食、絕食、嘔吐食物及黃白色泡沫狀液體,但往往不被重視,直到病犬出現(xiàn)拉稀甚至拉血后才到醫(yī)院就診,此時的治療效果要差一些,從療效上看,應(yīng)早發(fā)現(xiàn)早治療。

4.2輸液療法是關(guān)鍵

幼犬發(fā)生病毒性腸炎常因為嚴(yán)重嘔吐,腹瀉可使體內(nèi)的水分及電解質(zhì)大量丟失,最后因水、電解質(zhì)平衡失調(diào),并發(fā)酸中毒而于數(shù)小時到1～2d內(nèi)死亡,因此補液、補鉀、補堿是相當(dāng)重要的。

4.3堅持治療不放棄

該病病程8～9d,一般嘔吐4～5d,一開始就使用止吐藥,也未必就能快速消除癥狀。即使是劇烈嘔吐,病情加重,只要堅持每天輸液,病犬康復(fù)也是可能的,一般治愈率在90%以上。

4.4做好飼養(yǎng)管理

嘔吐癥狀未消失以前,一般不宜進(jìn)食,可以給與足夠的潔凈水,讓其自由飲用。同時,可采用福爾馬林、紫外線、2%～4%燒堿、10%～20%漂白粉等。

4.5防疫工作是根本

選用優(yōu)質(zhì)的犬五聯(lián)疫苗、七聯(lián)疫苗,采取正確的使用方法,可以極大的降低該病的發(fā)生,因此,在犬的養(yǎng)殖過程中要及時做好防疫工作。

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