醫(yī)藥瞭望

“中國(guó)號(hào)”艾滋病疫苗第一階段臨床試驗(yàn)顯示安全有效

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心艾滋病預(yù)防控制中心首席專家邵一鳴近日在北京表示，我國(guó)一種具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的艾滋病疫苗Ⅰ期臨床試驗(yàn)第一階段已經(jīng)結(jié)束，結(jié)果顯示疫苗“非常安全，效果非常好”。

中國(guó)目前防治艾滋病的形勢(shì)依然十分嚴(yán)峻，公眾對(duì)艾滋病疫苗的研制進(jìn)展十分關(guān)注。

由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心與北京生物制品研究所聯(lián)合研制的DNA——天壇痘苗復(fù)合型艾滋病疫苗自2007年12月1日開(kāi)始進(jìn)行Ⅰ期臨床試驗(yàn)。目前，臨床試驗(yàn)第一階段(即Ⅰa期)已經(jīng)結(jié)束，開(kāi)始進(jìn)入臨床試驗(yàn)第二階段(即Ⅰb期)。

作為疫苗研制團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人的邵一鳴在中國(guó)生物技術(shù)發(fā)展中心主辦的“第四屆健康科技高峰論壇”上還透露了疫苗臨床試驗(yàn)的具體細(xì)節(jié)。他說(shuō)：“從第一階段看，我們的疫苗明顯好于國(guó)際上的疫苗，打一針的效果比國(guó)外打三針的效果還明顯?！?/p>

更早前的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，該疫苗在小鼠及猴子體內(nèi)均可誘導(dǎo)出很好的體液及細(xì)胞免疫反應(yīng)，并可對(duì)猴體感染人/猴免疫缺陷病毒具有保護(hù)作用。

在談到這一“中國(guó)號(hào)”艾滋病疫苗的前景時(shí)，邵一鳴保持十分謹(jǐn)慎的態(tài)度。他說(shuō)：“我們還不能盲目樂(lè)觀，這些結(jié)果能不能走到臨床Ⅱ期?Ⅲ期，還有待驗(yàn)證?！?/p>

2007年12月1日，疫苗已通過(guò)有關(guān)方面的嚴(yán)格鑒定，質(zhì)量合格，獲得國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)進(jìn)行Ⅰ期臨床試驗(yàn)。如果目前正在進(jìn)行的疫苗Ⅰb期臨床試驗(yàn)成功，科研人員還將進(jìn)行Ⅱ期和Ⅲ期的長(zhǎng)期研究。

國(guó)際社會(huì)在艾滋病疫苗領(lǐng)域的研究至今已有二十幾年。雖然耗巨資進(jìn)行了100多次疫苗臨床試驗(yàn)，但目前尚無(wú)有效疫苗問(wèn)世，兩項(xiàng)已完成Ⅲ期的臨床試驗(yàn)均以失敗告終。國(guó)際上宣布失敗的艾滋病疫苗均為蛋白疫苗或非復(fù)制型載體疫苗，屬于死疫苗。

與國(guó)際上流行的艾滋病疫苗設(shè)計(jì)理念和技術(shù)路線大不相同，中國(guó)正在進(jìn)行臨床試驗(yàn)的是復(fù)制型痘苗病毒載體，屬于活疫苗。

這一疫苗研發(fā)獲得了國(guó)家863計(jì)劃課題及歐盟有關(guān)項(xiàng)目的資助。

(來(lái)源：新華社上海信息網(wǎng))

中醫(yī)認(rèn)為“亞健康”已是“不健康”

常打哈欠被歸為亞健康的一種表現(xiàn)?！斑@就是中醫(yī)里的‘善伸數(shù)欠，是胃部出了病癥，依靠哈欠把胃氣舒展開(kāi)。”中醫(yī)專家曲黎敏說(shuō)。

曲黎敏是北京中醫(yī)藥大學(xué)的教授，她寫的《黃帝內(nèi)經(jīng)養(yǎng)生智慧》等中醫(yī)養(yǎng)生書(shū)籍長(zhǎng)期位居各書(shū)店排行榜前列。她說(shuō)，中醫(yī)認(rèn)為亞健康已經(jīng)是不健康了。

中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)顧問(wèn)溫長(zhǎng)路介紹，亞健康的概念是20多年前由前蘇聯(lián)科學(xué)家提出來(lái)的，是患者表現(xiàn)出的以疲勞為中心的反應(yīng)遲鈍?頭暈?zāi)垦?情緒不穩(wěn)定?關(guān)節(jié)酸痛等的癥狀群。簡(jiǎn)而言之，就是身體不舒服，但是西醫(yī)檢查指標(biāo)上顯示不出來(lái)。而在中醫(yī)看來(lái)，亞健康表明人的身體?體格?情志?精神等出了問(wèn)題。

曲黎敏舉例說(shuō)，有人把爬樓梯時(shí)常絆到腳歸為亞健康的一種表現(xiàn)。中醫(yī)對(duì)此的解讀是：如果上樓時(shí)腿痛就是胃氣虛的問(wèn)題，是胃氣不足，所以腿抬不高；如果出現(xiàn)后腿痛，就是膀胱經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題。

溫長(zhǎng)路說(shuō)，中醫(yī)治病的學(xué)說(shuō)，包括疾病微而未顯?顯而未成?成而未發(fā)?發(fā)而未傳?傳而未變?變而未果的全過(guò)程，其中前兩個(gè)階段對(duì)應(yīng)的是亞健康狀態(tài)。

北京中醫(yī)藥大學(xué)教授?新安名醫(yī)張一帖第十五代傳人張其成認(rèn)為，中醫(yī)“治未病”的理念關(guān)注的是日常生活中看來(lái)不起眼的問(wèn)題，人體的每一點(diǎn)異常都可能是人體生病信號(hào)，即“有諸內(nèi)形諸外”。

(來(lái)源：新華社上海信息網(wǎng))

先進(jìn)腫瘤藥敏檢測(cè)為癌癥患者提供個(gè)體化化療

把從病人身上切下的腫瘤去除脂肪等正常及壞死組織，用培養(yǎng)藥液洗滌，將得到的腫瘤細(xì)胞懸液放進(jìn)96孔培養(yǎng)板，分別加入25種抗腫瘤藥物及試劑，48小時(shí)后逐漸顯示結(jié)果：藍(lán)黑色的沉淀物顏色越深，提示抗腫瘤藥物的藥效越低，顏色越淡表明藥物抗腫瘤的藥效越高。一張“腫瘤藥敏報(bào)告單”隨即由藥劑科臨床藥師送到了醫(yī)生手里，醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)并參考這一報(bào)告，為病人制定更加合理的化療方案。

這是上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院藥劑科開(kāi)展的改進(jìn)型MTT法化療藥敏檢測(cè)技術(shù)。迄今已開(kāi)展了4 000余例臨床檢測(cè)，為國(guó)際上最多病例數(shù)。腫瘤藥敏檢測(cè)為臨床治療提供了參考數(shù)據(jù)，有助于提高腫瘤用藥的準(zhǔn)確性，縮短了病人治療時(shí)間，降低了腫瘤化療用藥費(fèi)用。

該院藥劑科主任郭澄教授介紹，化學(xué)藥物治療是目前治療惡性腫瘤的主要手段之一，但是不同病人的腫瘤細(xì)胞因生物學(xué)特性不同，對(duì)化療藥物的敏感性也不相同，導(dǎo)致在臨床治療中有相當(dāng)部分的腫瘤患者對(duì)治療藥物產(chǎn)生耐藥性或者療效不顯著。自20世紀(jì)70年代末起，腫瘤的藥敏性研究日益受到醫(yī)學(xué)界的重視，目前國(guó)際上一流醫(yī)院也常規(guī)進(jìn)行腫瘤藥敏測(cè)試，其中大多采用MTT法，這一方法建立于1983年，是一種快速且成功率高的藥敏法，只需少量癌細(xì)胞，3天便可檢測(cè)出結(jié)果。

上海交通大學(xué)第六人民醫(yī)院藥劑科采用的改進(jìn)型MTT法省去了昂貴的多功能冰凍離心機(jī)步驟，明顯提高了檢測(cè)的效率及準(zhǔn)確度，經(jīng)衛(wèi)生部繼續(xù)教育委員會(huì)批準(zhǔn)為國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目。此外，醫(yī)務(wù)人員還對(duì)多藥聯(lián)合藥敏的檢測(cè)技術(shù)和腫瘤化療的耐藥機(jī)制進(jìn)行了深入的研究，并嘗試根據(jù)病人基因的分子生物學(xué)診斷，實(shí)行基因?qū)虻乃幬镏委煟荚谕ㄟ^(guò)這一系列技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)“量體裁衣”的個(gè)體化藥物治療。

(來(lái)源：新華社上海信息網(wǎng))

自體干細(xì)胞有望用于治療重癥糖尿病足

許多重癥糖尿病足患者因?yàn)閭跐€難以愈合，不得不截肢。最新臨床研究表明，“自體干細(xì)胞移植”治療重癥糖尿病足具有良好效果，這給患者帶來(lái)了福音。

記者從在武漢市第一醫(yī)院召開(kāi)的全國(guó)皮膚科“四強(qiáng)”會(huì)議上獲悉，目前國(guó)內(nèi)一些醫(yī)院已開(kāi)展了“自體干細(xì)胞移植”治療重癥糖尿病足的臨床研究，治療效果良好。但由于研究不夠深入，醫(yī)學(xué)界對(duì)這一治療方法對(duì)自身身體影響及遠(yuǎn)期治療效果尚不十分清楚，因此未大面積推廣。與會(huì)專家們認(rèn)為，應(yīng)對(duì)這一新技術(shù)加緊深入研究后推廣，讓更多患者受益。

據(jù)武漢市第一醫(yī)院皮膚科專家陳柳青博士介紹，干細(xì)胞是人體及其各種組織細(xì)胞的最初來(lái)源，具有自我更新能力?高度增殖能力和重建能力。自體干細(xì)胞移植是重癥糖尿病足治療的新方法，可重建下肢血液循環(huán)，改善下肢及足部供血，從而使?jié)冇稀?/p>

陳柳青說(shuō)，由于干細(xì)胞取自自體，沒(méi)有免疫排斥反應(yīng)。治療后逐漸形成新生血管，3至6個(gè)月缺血下肢循環(huán)建立，潰瘍愈合，臨床癥狀減輕或消失。

(來(lái)源：新華社上海信息網(wǎng))

保護(hù)中藥藥材資源刻不容緩

國(guó)家藥典委員會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)周福成近日在中藥材資源可持續(xù)發(fā)展成都論壇上指出，藥材資源無(wú)序地過(guò)度開(kāi)發(fā)，資源蘊(yùn)藏量不同程度地持續(xù)下降，已使生物多樣化遭到破壞，因此保護(hù)中藥藥材資源刻不容緩。

據(jù)介紹，我國(guó)中藥和民族藥工業(yè)賴以生存發(fā)展的物質(zhì)基礎(chǔ)——藥材資源主要依靠野生藥材。600余種常用藥材中，純依賴野生藥材資源的占400多種，人工種養(yǎng)的品種占200種，但其中50%左右的需求量仍依賴其野生藥材資源。

周福成說(shuō)，目前許多野生藥材資源的供應(yīng)量已在萎縮，而市場(chǎng)需求量不斷增加。供求的不平衡引發(fā)了野生藥材價(jià)格不斷攀升，藥農(nóng)為了創(chuàng)效益在產(chǎn)藥期毀滅式采挖，造成野生藥材資源匱乏。

“續(xù)斷?何首烏等藥材的野生資源分布分別由過(guò)去的10多個(gè)省減小到1個(gè)省區(qū)。”他指出，據(jù)有關(guān)方面進(jìn)行的市場(chǎng)調(diào)查分析預(yù)測(cè)，在未來(lái)5年內(nèi)將有50多種常用中藥材的野生資源明顯減少，至今僅有體外培植牛黃等很少品種較好地解決了名貴藥材資源緊缺的問(wèn)題。(來(lái)源：新華社上海信息網(wǎng))