醫(yī)改與監(jiān)管

建立長效機(jī)制規(guī)范興奮劑市場

國家食品藥品監(jiān)管局新聞發(fā)言人顏江瑛近日在例行新聞發(fā)布會(huì)上表示，為進(jìn)一步加強(qiáng)對興奮劑的管理，國家食品藥品監(jiān)管局日前已下發(fā)通知，要求各地在前一階段專項(xiàng)整治工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范興奮劑市場秩序，建立興奮劑監(jiān)管長效機(jī)制，嚴(yán)防違法違規(guī)生產(chǎn)經(jīng)營行為反彈。

顏江瑛說，國家食品藥品監(jiān)管局要求各地切實(shí)規(guī)范興奮劑及其復(fù)方制劑的生產(chǎn)經(jīng)營行為，強(qiáng)化對蛋白同化制劑和肽類激素生產(chǎn)?經(jīng)營的監(jiān)管，通過跟蹤檢查?飛行檢查?明查與暗訪相結(jié)合等方式，加強(qiáng)對蛋白同化制劑和肽類激素藥品生產(chǎn)?經(jīng)營的日常監(jiān)管，尤其是強(qiáng)化對藥品零售的監(jiān)督檢查，同時(shí)加強(qiáng)對互聯(lián)網(wǎng)興奮劑信息發(fā)布和交易行為的監(jiān)管。

她強(qiáng)調(diào)，各地應(yīng)繼續(xù)保持和完善興奮劑專項(xiàng)治理期間形成的部門聯(lián)合治理工作機(jī)制，對接報(bào)或發(fā)現(xiàn)的違法生產(chǎn)經(jīng)營線索，及時(shí)組織調(diào)查，追根溯源，依法查處。對監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)藥品生產(chǎn)?經(jīng)營企業(yè)存在的問題，要及時(shí)責(zé)令企業(yè)整改，消除隱患；對違法?違規(guī)企業(yè)，要依法嚴(yán)肅處理，直至吊銷藥品生產(chǎn)許可證或藥品經(jīng)營許可證，保障公眾用藥安全。

(來源：新華社上海信息網(wǎng))

國家食品藥品監(jiān)管局要求各地進(jìn)一步加強(qiáng)含可待因復(fù)方口服溶液管理

針對近期陸續(xù)出現(xiàn)的濫用含可待因復(fù)方口服溶液的問題，國家食品藥品監(jiān)管局日前下發(fā)通知，要求各地進(jìn)一步加強(qiáng)對含可待因復(fù)方口服溶液的管理。

國家食品藥品監(jiān)管局新聞發(fā)言人顏江瑛近日在例行新聞發(fā)布會(huì)上介紹說，含可待因復(fù)方口服溶液臨床主要用于鎮(zhèn)咳，療效較好，使用面廣，是老百姓常用的鎮(zhèn)咳藥品。正常使用是安全有效的，但如果大劑量使用，其中所含的磷酸可待因和麻黃堿兩種成分作用疊加，會(huì)產(chǎn)生致幻作用，極易造成濫用，對人體造成損害，甚至危及生命。目前，該類藥品在我國共有13個(gè)品種獲準(zhǔn)上市，其中最常見的是聯(lián)邦口服液。

顏江瑛說，20世紀(jì)90年代末期，我國部分地區(qū)開始出現(xiàn)含可待因復(fù)方口服溶液濫用問題，濫用人群以青少年為主。自發(fā)現(xiàn)這一問題后，我國一直密切監(jiān)測該類藥品的濫用情況，2000年以來多次采取措施加強(qiáng)對該類藥品的管理，2005年進(jìn)一步明確規(guī)定零售藥店必須嚴(yán)格憑處方銷售含可待因復(fù)方口服溶液。

她表示，為進(jìn)一步加強(qiáng)含可待因復(fù)方口服溶液的管理，國家食品藥品監(jiān)管局日前要求各地食品藥品監(jiān)管部門在各自轄區(qū)內(nèi)組織開展一次針對含可待因復(fù)方口服溶液的專項(xiàng)檢查，重點(diǎn)檢查藥品生產(chǎn)?批發(fā)企業(yè)含可待因復(fù)方口服溶液的銷售流向，以及藥品零售企業(yè)是否嚴(yán)格憑處方銷售等情況。

國家食品藥品監(jiān)管局同時(shí)要求各地進(jìn)一步規(guī)范含可待因復(fù)方口服溶液的經(jīng)營行為，加大對含可待因復(fù)方口服溶液生產(chǎn)?經(jīng)營違法?違規(guī)行為的打擊力度，對藥品生產(chǎn)?經(jīng)營企業(yè)未按規(guī)定銷售的，嚴(yán)格依照相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處理；對藥品批發(fā)企業(yè)將含可待因復(fù)方口服溶液銷售給無資質(zhì)的單位或個(gè)人以及藥品零售企業(yè)未嚴(yán)格憑處方銷售，造成濫用并導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，一律吊銷其藥品經(jīng)營許可證。

(來源：新華社上海信息網(wǎng))

上海積極推進(jìn)藥品“零差率”

2008年10月1日起實(shí)施的藥品“零差率”改革已在上海農(nóng)村地區(qū)取得初步成效，不久之后，上海市民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心看病時(shí)，也能享受到藥品“零差率”的實(shí)惠。

上海市衛(wèi)生局局長徐建光介紹，上海市的藥品“零差率”政策實(shí)施分兩步走：第一步先在郊區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生室推行；第二步在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推廣。2008年10月1日，上海郊區(qū)農(nóng)民在村衛(wèi)生室就診可享受基本藥品按實(shí)際進(jìn)價(jià)收費(fèi)的優(yōu)惠；村衛(wèi)生室減收的部分由各區(qū)縣財(cái)政按照基本藥品收費(fèi)總額的15%予以補(bǔ)助。

上海郊區(qū)村衛(wèi)生室藥品“零差率”啟動(dòng)運(yùn)行一個(gè)月以來，村衛(wèi)生室少收農(nóng)民藥費(fèi)187.96萬元，平均每張?zhí)幏剿庂M(fèi)少收3元。參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在村衛(wèi)生室就診均次費(fèi)用僅為26元，現(xiàn)在門診診查費(fèi)減免2元，“零差率”后藥費(fèi)少收3元，合作醫(yī)療再報(bào)銷80%，農(nóng)民在村衛(wèi)生室看一次病平均自付4.2元。

在調(diào)研?廣泛征求意見和討論修改的基礎(chǔ)上，《關(guān)于上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施藥品”零差率”的試行意見》目前已基本形成。在社區(qū)常用藥品范圍內(nèi)，通過社區(qū)推薦?專家論證?專家遴選，確定了《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“零差率”收費(fèi)西(中)藥目錄》，總計(jì)藥品166種(品規(guī)1 500多種)，其中，西藥87種，中藥79種。據(jù)測算，2009年上海全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行“零差率”后，補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)總額估計(jì)為1.65億元，其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)保承擔(dān)1.22億元。

徐建光表示，為穩(wěn)妥推進(jìn)藥品“零差率”政策，上海計(jì)劃19個(gè)區(qū)縣在轄區(qū)內(nèi)建立統(tǒng)一的藥品采購和配送平臺(tái)，確保區(qū)域內(nèi)各社區(qū)中心統(tǒng)一藥品“零差率”；政策推出后，將對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”零差率“藥品的使用情況進(jìn)行跟蹤分析，避免供方引導(dǎo)居民過多使用”零差率“目錄以外藥品；確保財(cái)政補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)及時(shí)足額到位，并將根據(jù)財(cái)力可能和政策實(shí)施具體情況，穩(wěn)妥調(diào)整“零差率”藥品目錄。

(來源：新華社上海信息網(wǎng))

杭州?上海2008年12月起可互報(bào)醫(yī)療費(fèi)

杭州市醫(yī)保局近日宣布，從2008年12月起，長期居住在上海的杭州市醫(yī)保參保人員或長期居住在杭州的上海市醫(yī)保參保人員，看病配藥后產(chǎn)生的費(fèi)用，當(dāng)?shù)丶纯蓤?bào)銷。

杭州市醫(yī)保局委托上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心辦理常住上海的杭州市參保人員醫(yī)療費(fèi)審核結(jié)算手續(xù)，上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心委托杭州市醫(yī)保局辦理常住杭州的上海市參保人員醫(yī)療費(fèi)審核結(jié)算手續(xù)。

杭州市醫(yī)保局表示，長期居住的對象主要是指已參加杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地安置在上海的退休人員，以及常住上海工作3個(gè)月以上的參保人員(含城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員)，在辦理常住上海登記備案手續(xù)后，可在上海市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心結(jié)報(bào)相關(guān)醫(yī)療費(fèi)。

目前，在杭州市參加醫(yī)療保險(xiǎn)而因種種原因常住外地的約有7萬人，其中在上海居住的就有3 000多人。常住杭州的上海參保人員有6 000多人。

(來源：新華社上海信息網(wǎng))

中醫(yī)治未病第二批試點(diǎn)在全國17省區(qū)市展開

國家中醫(yī)藥管理局于日前確定了第二批治未病預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)單位，試點(diǎn)單位達(dá)45個(gè)，涉及17省(區(qū)?市)和國家中醫(yī)藥管理局直屬醫(yī)院，包括中醫(yī)醫(yī)院?綜合醫(yī)院??？漆t(yī)院?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及保健服務(wù)專門機(jī)構(gòu)。

衛(wèi)生部副部長?國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)近日在治未病高峰論壇系列專題講壇上表示，治未病區(qū)域性試點(diǎn)也開始起步，其中上海?廣東為實(shí)施治未病健康工程試點(diǎn)省市。兩省市根據(jù)“工程”總體方案，結(jié)合自身實(shí)際，分別制定了具體實(shí)施方案，探索完善以治未病理念為指導(dǎo)的融健康文化?健康管理?健康保險(xiǎn)為一體的新型健康保障服務(wù)模式。

王國強(qiáng)說，中醫(yī)藥的整體觀?辨證施治?治未病等核心理念，順應(yīng)了當(dāng)今健康觀念的深刻變化和醫(yī)學(xué)模式的深刻變革，順應(yīng)21世紀(jì)醫(yī)學(xué)發(fā)展的新趨勢和世界醫(yī)藥市場的新需求，其精髓如能得以進(jìn)一步詮釋和光大，將有望對新世紀(jì)的醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及醫(yī)療政策?醫(yī)藥工業(yè)甚至整個(gè)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域的改革和創(chuàng)新帶來深遠(yuǎn)的影響。

(來源：新華社上海信息網(wǎng))