服藥能縮小子宮肌瘤嗎

李　萍

提起米非司酮，很多人都知道它俗稱“墮胎藥”，具有抗著床，終止早孕的作用。近日，美國羅徹斯特大學(xué)一項(xiàng)研究顯示，服用小劑量米非司酮能夠提高子宮肌瘤患者的生活質(zhì)量，還能縮小子宮肌瘤的體積。米非司酮真能成為越來越多身患子宮肌瘤女人的福音嗎?讓我們來聽聽專家的說法。

“墮胎藥”能縮小子宮肌瘤

28歲的陳女士體檢發(fā)現(xiàn)，子宮右側(cè)長出了一個直徑約1.6厘米的肌瘤，陳女士很是擔(dān)心。

“我從網(wǎng)上看到，使用小劑量米非酮能縮小肌瘤體積，后來咨詢了一位醫(yī)生也說行，于是我決定試試?！标惻抠I來了米非司酮，每天服用近10ml，連續(xù)服兩個多月，經(jīng)B超等檢查發(fā)現(xiàn)肌瘤縮小了0.6厘米。“看到肌瘤縮小了，我很開心，但是過度服藥易傷身體，我就停用了一段，沒想到肌瘤又長大了?！标惻扛械讲唤?。

子宮肌瘤多發(fā)于25～45歲女性，主要是由子宮平滑肌組織增生形成的，雖然導(dǎo)致該病的具體原因目前還未查明，但是它是激素依賴性腫瘤，雌、孕激素是促進(jìn)肌瘤增長的主要因素。

米非司酮恰恰具有抗體內(nèi)孕激素的作用，能夠明顯減少肌瘤中雌、孕激素受體的含量，使肌瘤組織對雌、孕激素的反應(yīng)性降低，從而縮小肌瘤體積。但停用后，體內(nèi)雌、孕激素水平就會恢復(fù)從前，肌瘤也會跟著增長至原來大小。

服米非司酮一停就反彈

米非司酮可以使肌瘤縮小，但是一停用，肌瘤還會反彈，那么對陳女士而言，如果使用米非司酮縮小肌瘤體積，就不是服藥幾個月的問題了，有可能是幾十年，這樣長期的服用行嗎?

米非司酮雖然能夠縮小子宮肌瘤，但它不能長期連續(xù)服用，否則會給心、肝、腎等重要器官功能造成損害，導(dǎo)致雌激素水平低等。因此，該藥不適用于年輕患者，但對于近絕經(jīng)期的女性可以選擇。

在決定使用米非司酮縮小子宮肌瘤之前，近絕經(jīng)期的女性患者還要先排除惡性腫瘤及其他指征。如果整個子宮肌瘤數(shù)多于5個、直徑大于4厘米，就要考慮手術(shù)了，避免肌瘤惡變。

在排除了上述兩個可能后，近絕經(jīng)期女性可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥，該藥在縮小子宮肌瘤的同時，能夠促發(fā)絕經(jīng)。女性在絕經(jīng)后，體內(nèi)雌、孕激素水平下降，子宮肌瘤的增長也會隨之停止并自然萎縮。

術(shù)前少量服藥便于手術(shù)操作

使用多少劑量的米非司酮才能達(dá)到治療目的?

劑量大小要因人而異。一般，都從最小的劑量5ml開始，慢慢加量，只要能夠達(dá)到縮小肌瘤體積、促進(jìn)絕經(jīng)治療目的，這個劑量就是適合該患者的，無需再加量了。

米非司酮除了能幫助近絕經(jīng)期女性患者縮小肌瘤體積，促進(jìn)提前絕經(jīng)，它還適用于需要手術(shù)治療的子宮肌瘤患者。

在術(shù)前服用米非司酮縮小子宮肌瘤的體積，能夠方便手術(shù)操作、減少術(shù)中出血。當(dāng)子宮肌瘤體積縮小到一定程度時，就可以采取腔鏡手術(shù)，這種手術(shù)具有創(chuàng)口小、出血少、手術(shù)恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

但是，醫(yī)生提醒患者，在藥量和使用時間上一定遵醫(yī)囑，患有哮喘、心絞痛、潰瘍性結(jié)腸炎、心律失常等患者應(yīng)禁用。