門診護理人員的管理

戴雪群

[摘要] 針對門診護理工作特點，從編制門診護理人員數(shù)量與結構、護士排班、護士長素質(zhì)要求、護士素質(zhì)要求、繼續(xù)教育與培養(yǎng)幾方面的管理來闡述如何使護理工作正常、有效運作。

[關鍵詞] 門診護理人員；管理

[中圖分類號]R47[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-7210（2009）01（a）-124-02

門診是醫(yī)院面向社會的重要窗口，它是醫(yī)院接觸患者時間最早、人數(shù)最多的部門，由于門診患者流動性大、差異性大、病種多等特點，因此，對護士的綜合素質(zhì)要求高，不僅要求掌握良好的護理技術，還要成為適應門診各個崗位的多面手，同時還需要良好的心理素質(zhì)、多方位的技術素質(zhì)和應變能力。從總體來說，門診的人數(shù)、急慢程度是難以預測的，處于被動狀況。人是最重要的財富和資源，充分調(diào)動人的積極性，才能達到人盡其才，提高工作效率，所以，加強對門診護理人員的管理是一個很關鍵的問題。

1編制護理人員的數(shù)量與結構

門診護理人員的編制要根據(jù)科室設置、醫(yī)生數(shù)量、工作量進行綜合考慮，在編設和使用護理人員時，應在保證優(yōu)質(zhì)、高效的基礎上減少人力成本的投入，同時不斷引進具有新觀念、新知識、新技術的護理人員，對護理人員進行優(yōu)化、合理組合，使不同年齡階段、個性、特長的護理人員充分發(fā)揮個人潛能，做到各盡所長、優(yōu)勢互補。具體設置采取調(diào)查法，將上年門診資料收集、整理、分析，根據(jù)上年就診人數(shù)、各季節(jié)病種流行情況、各時期就診人數(shù)的分布，配備合適數(shù)量的護理人員，如：5～6名護士設置護師2名、主管護師1名，并成立事故應急護理領導小組，主管護理或護師擔任組長，負責護理人員調(diào)配、安排工作，為發(fā)生火災、重大工傷事故、地震時門診患者陡然增加，隨時應急門診的變化，配合醫(yī)生做好緊急治療。

2護理人員的排班

排班應本著要完成門診工作為前提，由護理部或護士長決定排班工作，護士的工作量以白天多、夜晚少；早上多，下午少；工作日多、節(jié)假日少的原則，合理安排人力，保持各班工作量均衡，護士長要掌握各護士的專長與缺點，做到新老結合，取長補短，盡量使護理人員產(chǎn)生公平感與滿意感，護士如有特殊情況需調(diào)班，應安排合適人員與其調(diào)換，保證門診工作正常開展。

3門診護士長的素質(zhì)要求

門診護士長是門診護理工作的組織者和管理者，護士長要管理好下屬，首先要管理好自己，處處起表率作用；要有較強的組織管理能力、精通護理專業(yè)知識，成為學科帶頭人；護士長還要善于溝通，協(xié)調(diào)處理好各方面的人際關系。

3.1門診護士長要有扎實的專業(yè)知識

護士長要了解護理專業(yè)的新進展，成為學科帶頭人；練就精湛的技術，做執(zhí)行各項操作規(guī)程的模范；取得護士在專業(yè)知識和護理操作技能方面對護士長的佩服；護士長要善于學習和掌握應用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫(yī)療、護理設備的應用；并帶領全科加強護理新理論、新知識、新技術的學習，積極開展護理科學研究。

3.2 具備良好的管理藝術

護理管理是藝術，是技巧。一位富有管理藝術的護士長，應善于用簡練的語言表達自己的意圖；善于做思想工作，抓住護士的心理，即使批評對方，也能被接受，達到預期的效果；善于交往，能夠與各種不同意見的人溝通思想；善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思維和準確的判斷能力，能及時發(fā)現(xiàn)問題，作出正確的決策，達到應付自如，使工作效率提高等。護士長應該學會充分運用管理藝術，包括決策藝術、指揮藝術、交談藝術、激勵藝術、協(xié)調(diào)藝術等，才能成為合格的護士長。

3.3 具有開拓創(chuàng)新的精神

門診護士長大部分是從一線優(yōu)秀護士中選拔出來的，一般具有扎實的專業(yè)理論知識、嫻熟的操作技能和較廣泛的醫(yī)學、預防保健、心理學等相關知識，積累了豐富的臨床資料。但現(xiàn)代社會的新技術和新業(yè)務發(fā)展很快，要求護理管理人員積極探索和尋求新技術、新裝備來提高工作效率，改進護理工作質(zhì)量。因此，護士長要善于捕捉工作中的點滴科研信息，運用科學創(chuàng)新的思維發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、解決問題，使之上升為實用新技術，推動護理事業(yè)的發(fā)展。

3.4 護士長還要善于溝通

協(xié)調(diào)處理好各方面的人際關系，建立良好的護護、醫(yī)護、護患關系及與兄弟科室、輔助科室、后勤供應、器械維修等系統(tǒng)的關系，使各方面均處于良性運轉狀態(tài)，這樣才能提高效率，取得事半功倍的效果。護士長必須胸懷坦蕩，待人誠懇，知人善任，能妥善安排工作，充分利用人才資源，集思廣益。

4門診護士的素質(zhì)要求

門診是護士唱主角的工作場所，門診護理工作涉及面廣，對護士的綜合素質(zhì)要求高，不僅要求掌握良好的護理技術，同時還需要良好的心理素質(zhì)、道德素質(zhì)、多方位的技術素質(zhì)和應變能力，每一個護士必須具備良好的人際交往能力，彼此相互溝通才能通力合作。

4.1 業(yè)務素質(zhì)

需要有精湛的理論和嫻熟的業(yè)務技能。門診護士不僅要成為合格的技術工作者，還應該是多元化角色，必須要苦練基本功，刻苦鉆研業(yè)務，努力完善護理技能，掌握運用各科新業(yè)務、新技術的精湛技能。隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展、更新，護理工作已不再是簡單的技術操作，而是要對患者的生理、心理做出全面、正確的評估、診斷、護理和評價。

4.2 知識結構

由于現(xiàn)代醫(yī)療設備和高新技術應用，需要護士具備合理的新型知識結構，因此門診護士在熟練掌握常規(guī)技術的基礎上，還要掌握相關的新理論、新技術、新方法。由于護理工作范圍拓展，門診護士將廣泛地參與到社會衛(wèi)生保健服務工作中，獨立地做出疾病的診斷、治療、預防、護理、康復等計劃，及時準確地處理有關問題。具備衛(wèi)生保健、健康教育、人文學科、現(xiàn)代信息網(wǎng)絡等多方面的知識。

4.3 道德素質(zhì)

門診護士的外在表現(xiàn)是語言、行為符合職業(yè)道德的要求，內(nèi)在的表現(xiàn)是靠心理作用有意識地控制自己的表情、動作，調(diào)整情緒，以適應管理者不同的角色轉換。在工作中應樹立以患者為中心的服務理念，要以熱情、誠懇、寬容、積極的態(tài)度和端莊的儀表去接待患者，使患者感到親切、信任，愿意和醫(yī)護人員溝通，從而主動配合治療和護理。

4.4 社會適應能力

現(xiàn)代社會新的理念與服務模式將對固有的門診護理方式構成影響。護士將面臨多種文化、多種生活方式、不同宗教信仰的服務對象，護士在生活、工作乃至精神方面都會不同程度地承受心理壓力。因此，護理人員要學會把握自己的情緒，學會自我調(diào)節(jié)、自我安慰的方法，尋找正確的壓力釋放渠道，積極應對社會環(huán)境、工作需要、服務觀念的變化，做出有效調(diào)整，保持自身良好心境和平衡心態(tài)，更好地為求助者的康復提供專業(yè)指導。

5門診護理人員的繼續(xù)教育與培養(yǎng)

繼續(xù)教育是護士學習新理論、新知識、新技術和新方法為主的一種終身性護理學教育，醫(yī)院要將護士的繼續(xù)教育與晉升、聘任相掛鉤，促進護士的全面發(fā)展。護士的培訓要多形式、多渠道，培訓內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風、臨床操作技能、專業(yè)理論知識；培訓的方法包括自學、專題講座、實際操作訓練、網(wǎng)絡學習等。門診工作分秒必爭，特別要加強實際操作訓練，熟練掌握護理技術操作，由護士長進行定期考核，才能應付自如。

通過門診護理管理人員或護士長整體素質(zhì)的提高，建立符合現(xiàn)代綜合醫(yī)院發(fā)展要求的門診護理質(zhì)量管理機制，合理的編制與排班；護士長特別注重管理水平的提高，激發(fā)醫(yī)護人員工作的積極性，提高護理人員工作的主動性；每一個門診護士注重自身素質(zhì)培養(yǎng)、知識更新和繼續(xù)教育培訓，努力成為多元的綜合人才，才能適應現(xiàn)代化快節(jié)奏、高效率工作和生活的門診護理工作方法，適應現(xiàn)代社會對門診醫(yī)療的需求。

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(收稿日期：2008-09-16)