中醫(yī)針灸配合手法治療椎動脈型頸椎病的效果探討

蘇美蓮

【摘 要】

目的：探究中醫(yī)針灸配合手法治療椎動脈型頸椎病的臨床效果。方法：將我院2017年1月--2017年12月收治的160例椎動脈型頸椎病患者作為本次研究對象，將其隨機分為兩組，分別為研究組和對照組，每組各80人，給予對照組患者常規(guī)西醫(yī)治療，研究組在對照組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)針灸配合手法治療，比較兩組患者的臨床療效以及癥狀改善情況。結(jié)果：研究組的臨床效果明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義p<0.05；研究組患者眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、肩頸痛等癥狀臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況明顯由于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義p<0.05。結(jié)論：中醫(yī)針灸配合手法治療椎動脈型頸椎病的臨床效果明顯，能有效改善患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，提高患者滿意程度，值得臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 針灸；頸椎病；臨床效果

【中圖分類號】R446.1

【文獻標(biāo)志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）21-107-02

椎動脈頸椎病主要是因為頸部的交感神經(jīng)受到刺激導(dǎo)致椎動脈受累引起的頸椎疾病，是臨床上比較常見的一類疾病，造成原因分內(nèi)因和外因兩種，椎動脈受到強烈刺激或者是壓迫，使血管出現(xiàn)狹窄或者曲折情況，導(dǎo)致基底動脈的供血不足[1]。常見的臨床癥狀為頭暈、頭痛，該疾病不會直接導(dǎo)致死亡情況發(fā)生，但是不治療任由疾病發(fā)展或者是治療不徹底會對患者的日常生活造成嚴(yán)重影響。本次研究目的在于探究中醫(yī)針灸配合手法治療椎動脈型頸椎病的臨床效果，現(xiàn)將報道整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2017年1月--2017年12月收治的160例椎動脈型頸椎病患者作為本次研究對象，將其隨機分為兩組，分別為研究組和對照組，每組各80人。其中男性88人，女性72人，年齡30歲-68歲，平均年齡（46.5±3.5），病程在1-15年，平均病程（4.67±0.78）年，發(fā)病時間為1-12d，平均（5.67±1.23）d，兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采用西醫(yī)治療的方法，主要用藥西其汀（ 批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H23020091，2010-07-07 生產(chǎn)單位：黑龍江中桂制藥有限公司 規(guī)格10ml：20mg）每日3次，每次1支。

研究組在對照組基礎(chǔ)上增加中醫(yī)針灸配合手法治療，具體實施方案如下：

針灸方法，患者選擇俯臥位或者是俯坐位，采取百會、風(fēng)池、頸夾脊穴、大椎、太沖、內(nèi)關(guān)穴；采用毫針在百會穴位置向后方向針刺0.5寸，風(fēng)池穴向下頜位置或鼻尖位置直刺1.0寸，頸夾脊穴直刺1.0寸，大椎穴斜刺0.5寸，太沖、內(nèi)關(guān)垂直進針1.0寸，每個位置進針后采取捻轉(zhuǎn)平補平瀉的方法，留針時間30min，每隔10min行針1次，每日進行1次。推拿手法以松解類手法為主，患者采取坐位，首先選擇患者頸臂穴，通過拇指和食指向下、向內(nèi)進行按揉，每分鐘70次左右，然后選擇華佗夾脊，采用一指禪屈拇指指法進行推拿，每分鐘100次左右，然后選擇患者風(fēng)池穴位置采用手指對其進行按壓推動：保證力量循序漸進，依次不斷加大，使患者肌肉放松，讓患者有酸痛感，然后采用兩中指分別按照逆時針的方向進行按揉，促進血液的流動循環(huán)，每分鐘在90次左右；順著肌肉的走向使用彈撥、點按、理筋的手法，選擇拖拉牽引的手法進行頭部按摩，頸部采取旋轉(zhuǎn)復(fù)位的方式，最后采取放松的手法結(jié)束本次推拿，在頸部位置進行5分鐘放松。針灸推拿每天治療一次，連續(xù)治療7d為一療程。

1.3 評價指標(biāo) 將患者的癥狀以及體征完全消失，頸椎的功能恢復(fù)到正常，不影響患者日常工作生活，隨訪6個月無復(fù)發(fā)情況發(fā)生評定為痊愈；將患者癥狀以及體征有所改善，頸椎在功能室存在一定障礙，但是對患者日常工作生活不造成影響評定為好轉(zhuǎn)；將患者癥狀以及體征無明顯改善，頸椎功能明顯受到限制，無法開展正常的生活工作評定為無效[2]。

治療后觀察患者眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、肩頸痛等癥狀，每項分值為6分，得分越高說明患者癥狀越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本次研究使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，其中計數(shù)資料以n（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較，詳細(xì)結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者治療后臨床癥狀對比情況

3 討論

椎動脈型頸椎病主要是因為頸椎椎間盤發(fā)生退變導(dǎo)致椎動脈受到壓迫，腦部的供血減少，在頸椎活動是刺激椎動脈的交感神經(jīng)，引起椎動脈收縮，加重腦部供血不足的情況；針灸推拿屬于中醫(yī)外治的手段，針灸通過循經(jīng)取穴對頸椎酸麻脹痛的地方進行刺激性的治療，能有效幫助患者疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)暢氣血，使腦部供血得以恢復(fù)，本次針灸穴位選百會、風(fēng)池、頸夾脊穴、大椎、太沖、內(nèi)關(guān)等穴位，對動脈的血液供應(yīng)狀態(tài)造成影響貫穿全身穴位，百會穴屬于眾多經(jīng)脈的交匯位置，與大腦的活動有著密不可分的關(guān)系，對該穴位進行針刺能促進大腦活動，緩解眩暈的癥狀，夾脊穴位于督脈兩旁，進行針刺能充分調(diào)節(jié)督脈氣血，達(dá)到舒筋活血的目的；針刺風(fēng)池穴具有治療頭痛、眼睛疲勞、頸部酸痛等作用；針刺大椎穴具有治療，項強，肩背痛，腰脊強等作用；針刺太沖穴具有治療頭痛，眩暈等作用；針刺內(nèi)關(guān)穴具有治療心痛、心悸、胸悶、胸痛、上肢痹痛的作用；推拿手法能有效放松肩頸部的肌肉，促進局部的血氣運行，改善局部血液循環(huán)；兩者方式聯(lián)合使用能夠有效疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，改善頸部以及全身的臨床癥狀[3]。本次研究結(jié)果顯示，研究組的臨床效果明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義p<0.05；研究組患者眩暈、頭痛、惡心、嘔吐、肩頸痛等癥狀臨床癥狀好轉(zhuǎn)情況明顯由于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義p<0.05，說明中醫(yī)針灸配合手法治療椎動脈型頸椎病的臨床效果顯著，能有效改善患者臨床癥狀。

4 結(jié)論

綜上所述，中醫(yī)針灸配合手法治療椎動脈型頸椎病的臨床效果明顯，能有效改善患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，提高患者滿意程度，值得臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 李必保. 推拿聯(lián)合針灸對椎動脈型頸椎病患者的癥狀體征總積分和椎動脈血流狀態(tài)的影響[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2016， 36（9）：82-85.

[2] 吳海燕， 杜躍. 針灸配合定位旋轉(zhuǎn)復(fù)位法治療椎動脈型頸椎病98例療效觀察[J]. 世界中醫(yī)藥， 2016（b06）：1743-1743.

[3] 王小麗， 張芙蓉， 吳松，等. 電針頸夾脊穴配合理筋手法治療椎動脈型頸椎病臨床研究[J]. 湖北中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2016， 18（5）：87-89.