改革開放30年來,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在改革和發(fā)展的進程中取得了巨大成就,醫(yī)療統計工作也發(fā)生了質的飛躍。不再局限于提供單純的統計數據,也不僅僅只是醫(yī)院領導和各級衛(wèi)生部門看到的統計報表。而是利用網絡信息平臺,全過程對數據采集、提煉、分析、督控和監(jiān)督,為決策提供可靠的數據,并以此促進醫(yī)院管理朝著科學的軌道發(fā)展。
■ 為醫(yī)院資源配置提供全面可靠的資料
醫(yī)療統計信息是醫(yī)院信息的主要來源,是領導評價、總結工作、研究問題、制定政策和計劃的重要依據,也是管理、監(jiān)測各項活動的重要手段,醫(yī)院的全面質量管理離不開統計工作的參與。在醫(yī)院的管理中,醫(yī)院領導要全面地了解和掌握人、財、物各方面的情況,合理配置各類資源。統計信息作為醫(yī)院信息的主體,將有利于醫(yī)院改善各類資源的配置,為決策提供可靠的第一手資料。例如分析區(qū)域內醫(yī)院醫(yī)療、護理、行政、后勤人員的結構,可以找出本醫(yī)院和競爭對手之間的差距,并以此進行醫(yī)院的改革工作。為了使醫(yī)院的醫(yī)療技術力量和醫(yī)院整體功能協調一致,就需要設置一套與醫(yī)院管理、醫(yī)療、經濟運行相適應的統計指標體系,充分地體現綜合統計的作用。其中既包括醫(yī)療質量和效率的統計與分析,也有成本核算、資金周轉、人員流動、科研進展、器械購置、儀器使用情況等統計與分析。使領導對醫(yī)院各方面的經濟情況能及時、準確、全方位地進行監(jiān)控,以最優(yōu)方式進行調節(jié),以促進醫(yī)院效益目標最大化。
■ 為醫(yī)院各要素分配提供準確的數據
隨著社會主義市場經濟體制的不斷完善,醫(yī)療制度的不斷改革,統計信息在醫(yī)院經營管理中越來越重要。統計人員不僅要完成日常統計工作,而且要進行統計分析,為臨床醫(yī)療、住院和醫(yī)療輔助科室等各內部要素分配提供準確的數據。首先,建立綜合信息臺賬,全面收集醫(yī)院的各類數據,密切關注各項統計指標,如門診科室診療人次、病區(qū)入出院人次、科室占用床日、危重病人數、住院手術人次、科室檢查治療人次、年度新業(yè)務新技術開展量等統計指標被廣泛運用于醫(yī)院要素分配中。也可將醫(yī)院完成的各項數據、質量指標與《醫(yī)院醫(yī)療質量評價指標》相應指標的標準值比較,得出準確的數據,使領導者做到心中有數。其次,有針對性地做專題分析,如門診量下降的原因分析,單病種療效、費用分析,工作量指標趨勢分析,每出院人數的平均住院費用和住院藥品費相關分析等,尋找到科學的數據,為醫(yī)院管理、臨床科研和醫(yī)療保險等各要素提供準確的統計信息。
■ 為醫(yī)院效益評價提供依據
醫(yī)院是防病治病,保障人民健康,承擔一定福利職能的社會公益性事業(yè)單位,以提高社會效益為最高準則。同時醫(yī)院有著自身行業(yè)的特殊性,面臨自負盈虧,需要實現價值補償和價值增值,以取得最佳的經濟效益為保障。通過不斷提高醫(yī)療服務水平,以低廉的價格、優(yōu)質的服務達到社會效益與經濟效益的最佳組合。醫(yī)院社會效益和經濟效益的評價是一個系統工程,它是建立在大量統計信息基礎上的綜合指標評價體系,如反映醫(yī)療水平的治療效果指標;反映醫(yī)院服務量的門診診療人次、入出院人次、檢查治療人次指標;反映病人負擔程度的出院者人均費用、出院者人均每天費用指標;反映職工業(yè)績的每一個職工工作量、每一個醫(yī)生工作量、職工年創(chuàng)業(yè)務收入指標;反映醫(yī)療服務質量、醫(yī)療管理、后勤管理、人事管理、醫(yī)院規(guī)模等方面的指標都是醫(yī)院效益評價體系的重要組成部分。統計信息作為評價醫(yī)院效益的重要依據,是統計信息資料運用的較高境界;但統計信息必須詳實、準確,效益評價才會真實、客觀。