陽(yáng)春地區(qū)婦女宮頸癌防治相關(guān)知識(shí)知曉情況調(diào)查分析

王曉慧，王翠

（陽(yáng)春市疾病預(yù)防控制中心，廣東陽(yáng)春 529600）

宮頸癌是當(dāng)前女性中最為常見(jiàn)的惡性腫瘤疾病之一，其發(fā)生率僅低于乳腺癌，嚴(yán)重威脅女性生命安全。宮頸癌早期癥狀不明顯，極易被患者忽視，導(dǎo)致許多患者確診時(shí)已經(jīng)處于晚期階段，治療效果不佳，預(yù)后較差，病死率較高，因此加強(qiáng)對(duì)宮頸癌的早期篩查和治療在改善患者預(yù)后中具有重要意義[1]。目前宮頸癌篩查方式較多，且通過(guò)早期篩查可有效發(fā)現(xiàn)癌前病變，從而積極防治宮頸癌，但目前發(fā)展中國(guó)家的宮頸癌篩查尚未普及，實(shí)施宮頸癌篩查的人群較少，直接影響了宮頸癌的早期診治。婦女對(duì)宮頸癌的認(rèn)知狀況是影響篩查實(shí)施的重要因素。因此本研究在2016年10月-2018年10月間對(duì)陽(yáng)春市疾控中心對(duì)300例健康體檢婦女實(shí)施了宮頸癌防治相關(guān)知識(shí)知曉狀況調(diào)查，以了解當(dāng)?shù)貗D女宮頸癌防治相關(guān)知識(shí)知曉狀況及影響因素，為改善認(rèn)知狀況提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2016年10月-2018年10月間進(jìn)行樣本篩選，選期間陽(yáng)春市300例健康體檢婦女實(shí)施調(diào)查。年齡22歲-60歲，平均年齡（43.3±11.5）歲；已婚245例，未婚或離異、喪偶55例；孕次0次-4次，平均孕次（2.3±1.1）次；產(chǎn)次0次-3次，平均產(chǎn)次（1.4±0.8）次。

納入標(biāo)準(zhǔn)：健康體檢人群；意識(shí)正常人群；可自行填寫(xiě)問(wèn)卷人員；溝通交流正常人員；自愿配合調(diào)查，且簽署知情同意書(shū)人員。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在嚴(yán)重系統(tǒng)及組織嚴(yán)重病變?nèi)藛T；存在宮頸癌、乳腺癌等相關(guān)惡性腫瘤疾病人員；存在子宮切除人員。

1.2 方法 由陽(yáng)春市疾控中心自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷進(jìn)行宮頸癌防治相關(guān)知識(shí)知曉狀況調(diào)查，問(wèn)卷主要分為三部分：①調(diào)查患者一般狀況：包括患者年齡、收入水平、文化水平、婚姻狀態(tài)、戶(hù)籍、居住地區(qū)、生殖道疾病史、是否參加過(guò)宮頸癌篩查等；②對(duì)宮頸癌防治相關(guān)知識(shí)知曉狀況，具體內(nèi)容包括宮頸癌癥狀、宮頸癌的檢查方式、宮頸癌治療方式、宮頸癌危險(xiǎn)因素、宮頸癌預(yù)防手段等，共10個(gè)題目；③婦女對(duì)宮頸癌防治知識(shí)的知曉途徑。

1.3 觀(guān)察指標(biāo) ①分析總結(jié)陽(yáng)春地區(qū)婦女宮頸癌防治相關(guān)知識(shí)知曉狀況。以答對(duì)一半及以上題目表示知曉。②分析總結(jié)婦女宮頸癌防治知識(shí)知曉途徑。③分析總結(jié)婦女宮頸癌相關(guān)防治知識(shí)知曉率影響因素。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)，用n（%）表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 陽(yáng)春地區(qū)婦女宮頸癌防治相關(guān)知識(shí)知曉狀況分析 答對(duì)5題及以上題數(shù)人員共147例，婦女宮頸癌防治相關(guān)知識(shí)知曉率為49.0%。見(jiàn)表1。

2.2 婦女宮頸癌防治知識(shí)知曉途徑分析 婦女宮頸癌防治知識(shí)知曉途徑較多，其中經(jīng)醫(yī)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員宣教途徑知曉的占比最高，其次為宣傳講座。見(jiàn)表2。

2.3 婦女宮頸癌相關(guān)防治知識(shí)知曉率影響因素分析 不同年齡、不同學(xué)歷水平、不同收入水平、不同戶(hù)籍、不同居住地區(qū)、是否存在生殖道疾病史、是否參加過(guò)宮頸癌篩查的婦女對(duì)宮頸癌相關(guān)防治知識(shí)知曉率存在顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

宮頸癌是目前威脅女性生命安全的常見(jiàn)婦科惡性腫瘤疾病，宮頸癌的發(fā)病時(shí)間較長(zhǎng)，從而癌前病變發(fā)展為宮頸癌的時(shí)間可達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年，因此加強(qiáng)對(duì)宮頸癌的早期篩查，及早發(fā)現(xiàn)癌前病變，及早進(jìn)行針對(duì)性治療在宮頸癌防治中具有重要意義[2,3]。

表1 陽(yáng)春地區(qū)婦女宮頸癌防治相關(guān)知識(shí)知曉狀況分析（n=300）

表2 婦女宮頸癌防治知識(shí)知曉途徑分析（n=300）

宮頸癌防治相關(guān)知識(shí)知曉率是直接影響女性日常生活行為及宮頸癌高危行為，是影響宮頸癌防治效果的重要因素。本研究調(diào)查結(jié)果顯示，婦女宮頸癌防治相關(guān)知識(shí)知曉率為49.0%，說(shuō)明陽(yáng)春市婦女對(duì)宮頸癌防治相關(guān)知識(shí)的總體知曉率較低。在認(rèn)知影響因素分析中，不同年齡、不同學(xué)歷水平、不同收入水平、不同戶(hù)籍、不同居住地區(qū)、是否存在生殖道疾病史、是否參加過(guò)宮頸癌篩查人員婦女對(duì)宮頸癌相關(guān)防治知識(shí)知曉率存在顯著差異。隨著年齡增長(zhǎng)，女性的知曉率逐漸下降，隨著學(xué)歷和收入升高，知曉率逐漸升高，分析原因可能是年輕女性學(xué)歷更高，而學(xué)歷越高、收入越高婦女獲得知識(shí)途徑更多，自身認(rèn)知和理解水平更高，知識(shí)面更廣，因此對(duì)宮頸癌防治知識(shí)認(rèn)知更好；收入較低婦女受經(jīng)濟(jì)條件影響，對(duì)自身健康關(guān)注較少，重視度不高，導(dǎo)致認(rèn)知低下[4,5]。本地戶(hù)籍人員對(duì)外地人員知曉率更高，原因是外地戶(hù)口人員生活壓力更大，接受宮頸癌防治知識(shí)機(jī)會(huì)更少，健康管理活動(dòng)難度更大。城鎮(zhèn)居住人員知曉率高于農(nóng)村居住人員，分析原因是城鎮(zhèn)居住婦女獲得宣教途徑更多，對(duì)健康關(guān)注度更高。存在生殖道疾病史、參加過(guò)宮頸癌篩查人員對(duì)宮頸癌防治知識(shí)知曉率更高。

本研究對(duì)婦女的宮頸癌防治知識(shí)知曉途徑調(diào)查顯示，婦女對(duì)宮頸癌防治知識(shí)知曉途徑較多，可涉及醫(yī)院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員宣教、宣傳欄及宣傳手冊(cè)、宣傳講座、媒體途徑、親友途徑等，但總體而言，醫(yī)院宣教、宣傳講座、媒體途徑等相關(guān)公共宣傳途徑宣傳力度仍較低，需進(jìn)一步加強(qiáng)宣教。

綜上所述，陽(yáng)春地區(qū)婦女宮頸癌防治相關(guān)知識(shí)知曉較低，且各宣傳途徑宣傳力度不高，未來(lái)需進(jìn)一步加強(qiáng)宮頸癌防治知識(shí)的多途徑知識(shí)宣教，使婦女獲得宮頸癌防治知識(shí)的機(jī)會(huì)更多。年齡、學(xué)歷水平、收入水平、戶(hù)籍、居住地區(qū)、生殖道疾病史、是否參加過(guò)宮頸癌篩查是影響知曉率的影響因素，因此在未來(lái)宮頸癌防治知識(shí)宣教過(guò)程中需進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)高齡、低學(xué)歷、低收入、外地戶(hù)籍、農(nóng)村地區(qū)婦女的宣教過(guò)程，以改善宣教效果，提升婦女的總體宮頸癌防治知識(shí)知曉率，積極防治宮頸癌。

表3 婦女宮頸癌相關(guān)防治知識(shí)知曉率影響因素分析［n（%）］