保險代位求償制度源于羅馬法,在英國的衡平法中也有代位權(quán)的規(guī)定。代位求償權(quán)是民法中的債權(quán)讓與在保險法律關(guān)系中的適用,它實質(zhì)上使一種債的主體的變更,債權(quán)讓與即債權(quán)人變更,是指在不改變債的具體內(nèi)容的前提下,債權(quán)人將其債權(quán)的全部或一部分讓與原債權(quán)債務(wù)關(guān)系人之外的第三人,即該第三人代替了原債權(quán)人的位置。
一、保險代位求償權(quán)的行使要件
(一)被保險人對第三人享有賠償請求權(quán)
被保險人對第三人有賠償請求權(quán)是保險人行使代位求償權(quán)的先決條件。若被保險人對第三人無賠償請求權(quán),皮之不存,毛將不附,保險代位權(quán)自無以成立。此賠償請求權(quán)既包括由第三人的侵權(quán)行為而產(chǎn)生,亦包括由合同關(guān)系而產(chǎn)生,如因運送人的違約行為造成保險標(biāo)的損失,保險人履行補償責(zé)任后可請求責(zé)任方予以賠償;不僅包括因第三人的不法行為而成立,也包括因第三人的適法行為而成立。
保險代位求償權(quán)的義務(wù)主體為負有賠償責(zé)任的第三人。第三人應(yīng)泛指保險合同當(dāng)事人以外的所有人,不僅包括自然人,也包括法人及非法人團體。為了使被保險人所領(lǐng)受保險金能獲得實益,若被請求之第三人為與被保險人有經(jīng)濟上或生計上之利害關(guān)系者,應(yīng)禁止保險人對其行使代位權(quán),此為各國保險法之通例。
(二)保險人已給付保險金
這是代位求償權(quán)行使的實質(zhì)性條件。保險事故發(fā)生后,被保險人于保險人依保險合同給付保險金之前,仍具有對第三人的損害賠償請求權(quán),這主要有兩點考慮:第一,損害賠償請求權(quán)乃被保險人固有的權(quán)利,若被保險人在未獲相應(yīng)補償前草率將索賠權(quán)移轉(zhuǎn)給保險人,將面臨無法向第三人求償?shù)木车?;第二,若被保險人在保險事故發(fā)生后即將索賠權(quán)移轉(zhuǎn),而將來因故未獲保險金賠償,將面臨未得先失、兩俱落空的尷尬局面。故各國保險法均規(guī)定,保險人須先給付保險金之后,方可行使代位求償權(quán)。
(三)保險事故的發(fā)生與第三人的過錯行為必須存在因果關(guān)系
具體來講,第一,發(fā)生的事故必須是保險合同所規(guī)定的責(zé)任事故。如果發(fā)生的事故并非保險事故,例如天災(zāi),與保險人無關(guān),也就無所謂代位求償權(quán)。第二,發(fā)生的保險事故必須是第三人的過錯行為所致,才存在被保險人對第三人具有賠償請求權(quán),也才可能將其轉(zhuǎn)移給保險人,如果保險事故的發(fā)生與第三人無關(guān),就應(yīng)由保險人賠償,也就不存在應(yīng)責(zé)任方追索的可能。我國《保險法》第46條第3款規(guī)定:“由于被保險人的過錯致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人可以相應(yīng)扣減保險賠償金?!崩?,被保險人故意拖延索賠時間致使代位求償權(quán)失去時效或求償對象因各種原因而消失,或者故意毀損證據(jù),或者過失丟失證據(jù),致使保險人不能請求第三人賠償?shù)?。在這種情況下,保險人可以依據(jù)被保險人的過錯程度,相應(yīng)地扣減保險賠償金。扣減的部分應(yīng)當(dāng)與被保險人因過失或故意造成的保險人代位求償不能的那部分相當(dāng)。
二、保險代位求償權(quán)在行使中的法律限制
(一)金額限制
這是代位求償權(quán)行使的額度條件。保險人行使代位求償所得的金額不得超出保險金的給付額。若追償所得少于保險金給付額,由保險人自擔(dān)風(fēng)險;若追償所得超過保險金給付額,超過部分應(yīng)歸被保險人所有。保險人行使代位求償權(quán),并不影響被保險人的其他權(quán)利。例如,我國保險法第44條第3款即規(guī)定,若第三人造成被保險人的損失超過保險人應(yīng)承擔(dān)的保險責(zé)任的,被保險人仍可對其沒有取得賠償?shù)牟糠郑^續(xù)向第三人請求損害賠償。但實踐中由此產(chǎn)生的問題是,若第三人財力有限,無法同時滿足保險人的代位求償權(quán)和被保險人的繼續(xù)損害賠償請求權(quán),應(yīng)如何處斷?例如,投保人將一幢價值10萬元的房屋向保險人投保,保險金額為5萬元,后因第三人不法行為使房屋遭火災(zāi)而全損。此時,按上述法理,保險人在賠付5萬元保險金之后取得對第三人5萬元的代位求償權(quán),而被保險人僅得5萬元保險金,不足以彌補其損失,故亦向第三人索賠5萬元。假設(shè)此時第三人財力僅有8萬元,保險人的代位求償權(quán)與被保險人的繼續(xù)賠償請求權(quán)便產(chǎn)生了利害沖突,此時究竟何者應(yīng)優(yōu)先受償呢?我國法律對此未作明確規(guī)定,理論界有學(xué)者認為,保險人此時應(yīng)犧牲其代位求償權(quán),待被保險人充分受償后,才向第三人索償剩余的3萬元。筆者對此不敢茍同。保險人所享有的代位求償權(quán),究其本質(zhì),亦是一種賠償請求權(quán),與被保險人對第三人的損害賠償請求權(quán)源出一脈,性質(zhì)雷同。且保險人與被保險人乃保險合同雙方當(dāng)事人,其法律地位并無高低貴賤之分,緣何剝奪保險人意思自治之權(quán)利,而強求保險人犧牲自己的利益而“成全”被保險人的財產(chǎn)權(quán)益?如此有悖于民商法“主體平等”“意思自治”諸原則,殊不足取。筆者認為,較為可行的處理方法是,由法院將兩案并案審理,依“公平正義”原則,由保險人和被保險人按求償比例(1:1)分享第三人的8萬元財產(chǎn)。
(二)時效限制
時效限制系指保險人的代位追償權(quán)的行使時效,與保險金給付請求權(quán)的兩年時效相區(qū)別,而關(guān)于代位追償權(quán)的行使時效,我國《保險法》并未予以規(guī)定。但因保險代位求償權(quán)在性質(zhì)上從屬于被保險人對第三人的賠償請求權(quán)。因此保險人行使代位求償權(quán)亦需遵循相應(yīng)時效。所以,保險代位求償權(quán)的行使,須受被保險人對第三人索賠權(quán)時效的約制。最高法院《關(guān)于審理保險糾紛案件若干問題的解釋(征求意見稿) 》第35 條規(guī)定“保險人向第三者行使代位權(quán)的訴訟時效期間為二年,但法律對被保險人向第三者的賠償請求權(quán)的時效期間另有規(guī)定的除外”體現(xiàn)了這種認識。至于代位求償權(quán)行使時效的起算點,是自保險人知道有賠償義務(wù)時開始,還是自被保險人知道保險事故發(fā)生之日開始?筆者贊同前者,因為保險法所規(guī)定的代位求償權(quán)是債權(quán)的法定轉(zhuǎn)移,其性質(zhì)為損害賠償請求權(quán)的主體變更、賠償請求權(quán)的內(nèi)容并不因此而有所變動。保險人以自己的名義直接對第三者行使代位求償權(quán),這項請求權(quán)是由被保險人處轉(zhuǎn)移而來,該第三者原可對抗被保險人的事由也可對抗保險人,而且第三者雖然不能主張因被保險人存在保險合同,其無須承擔(dān)責(zé)任而受益,但也不宜使其因此而遭受不利。所以保險人的代位求償權(quán)的訴訟時效應(yīng)自保險人知道保險事故發(fā)生之日開始計算。
三、關(guān)于保險代位求償權(quán)在實踐中有關(guān)問題的思考
(一)被保險人放棄請求權(quán)的處理
1、保險合同成立前的棄權(quán)行為
在保險合同訂立之前,被保險人和保險人并無任何法律關(guān)系,被保險人與第三人達成免責(zé)條款,其棄權(quán)行為應(yīng)為有效,第三人因此取得保險代位權(quán)的抗辯事由。但保險人能否因此對抗保險事故發(fā)生后被保險人的保險求償請求權(quán),我國法律沒有規(guī)定。理論上一般認為,在保險合同成立前,被保險人預(yù)先放棄對第三人的賠償請求權(quán),如果保險人已知或應(yīng)知其事實,或者保險合同沒有保險代位權(quán)的約定,故此保險人應(yīng)受被保險人放棄賠償請求權(quán)的約束。
2、保險合同訂立后,保險事故發(fā)生前的棄權(quán)行為
在保險合同訂立后保險事故發(fā)生前,被保險人放棄對第三人的損害賠償請求權(quán)或者與第三人對可能發(fā)生的損害達成和解等以致?lián)p害保險人的求償權(quán)的,第三人因此可以對抗保險事故發(fā)生后保險人的代位求償權(quán)。在這種情況下,保險人是否應(yīng)承擔(dān)對被保險人的保險賠付責(zé)任呢? 我國法律對此未作具體規(guī)定。在理論研究和實踐操作中,有學(xué)者認為:“被保險人在保險合同成立后,先于保險事故的發(fā)生放棄對第三人的賠償請求權(quán),直接損害保險人依法或者依據(jù)保險合同而取得的保險代位求償權(quán)利益,保險人可以不承擔(dān)保險責(zé)任?!币灿袑W(xué)者認為,為維護第三人、被保險人的利益和交易的安全,保險人不能簡單地以被保險人棄權(quán)為理由,免予承擔(dān)保險責(zé)任。在美國明尼蘇達州大北石油公司訴圣保羅火災(zāi)海事保險公司一案中,該州最高法院認為:“保險合同中沒有禁止被保險人訂立免除責(zé)任的協(xié)議的明確約定,被保險人有權(quán)訴請保險人給付保險賠償金。”筆者認為,被保險人在保險合同成立后,先于保險事故的發(fā)生放棄對第三人的賠償請求權(quán),沒有對保險人盡到如實告知義務(wù),有違保險合同的最大誠信原則,如有保險事故發(fā)生,保險人可以此對被保險人作出部分賠償甚至不予賠償?shù)臎Q定。
3、保險事故發(fā)生后,保險人理賠前的棄權(quán)行為
保險事故發(fā)生后保險人理賠前的棄權(quán)行為應(yīng)為有效,保險人不能向第三人進行追償。如果被保險人的棄權(quán)行為給保險人造成一定利益損害的,其責(zé)任只能由被保險人來承擔(dān),保險人可依此相應(yīng)減少其給付給被保險人的保險金。我國《保險法》第46 條第1 款規(guī)定:“保險事故發(fā)生后,保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對第三人的請求賠償?shù)臋?quán)利的,保險人不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。”
4、保險人理賠之后的棄權(quán)行為
保險人理賠后被保險人由于不享有對第三人的賠償請求權(quán),這時被保險人的棄權(quán)行為應(yīng)為無效。保險人就可以要求第三人進行追償,第三人不得以被保險人放棄賠償請求權(quán)為由對抗保險人的代位求償權(quán)。我國保險法也對此作了明確的規(guī)定。我國《保險法》第46 條第2 款規(guī)定:“保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對第三人請求賠償?shù)臋?quán)利的,該行為無效?!?/p>
(二)、非保險責(zé)任范圍內(nèi)賠付下代位求償權(quán)的適用
非保險責(zé)任范圍內(nèi)的賠付是指:損失是由第三人責(zé)任所致,但不屬于保險責(zé)任范圍約定風(fēng)險下的損失,而由保險人所作的賠付。一般發(fā)生在以下幾種情況:1、超出保險金額給付保險賠償?shù)那闆r;2、保險標(biāo)的發(fā)生損害是承保責(zé)任之外的原因,含保險合同列明的除外責(zé)任造成的,而保險人審核索賠單證時卻無法以充足理由拒賠,即理賠時保險人按國際慣例視之為保險事故,而追償時證據(jù)表明其實不然的情況;3、不計保險合同中除外責(zé)任的規(guī)定而予以賠償?shù)那闆r,即保險人已明知保險事故的原因?qū)儆谧约罕kU合同約定的除外責(zé)任,但出于經(jīng)營考慮如為拓展業(yè)務(wù)鞏固保戶仍為給付。
有學(xué)者認為:對于保險人依照保險合同對于被保險人所受的損失原無保險責(zé)任而予以賠償?shù)?,?yīng)賦予保險人代位求償權(quán)。傳統(tǒng)觀點認為保險人的保險給付是處于自愿,因此不得據(jù)此對第三人行使保險代位權(quán)。但是,這是保險公司在初期爭取業(yè)務(wù)數(shù)量的痛苦選擇,理論上并不合理。此種情形,是保險人對保險合同中免于承擔(dān)保險責(zé)任的利益的放棄,而不是對保險代位權(quán)的放棄,第三人不得以之對抗被保險人的賠償請求,也不得對抗保險人的代位請求。再次,若被保險人一方面取得了保險人的賠償,一方面又不喪失對第三人的損害賠償請求權(quán),被保險人將獲得超過其所受的損失,顯然與保險的填補損害原則相悖。此外,保險代位權(quán)的一個目的是讓有責(zé)任的第三人負最終的責(zé)任。保險人雖向被保險人放棄了基于保險合同產(chǎn)生的除外利益,并不意味著放棄了基于保險法本可享有的保險代位權(quán),也不意味著第三人可以因此逃避其應(yīng)負的法律責(zé)任,而這點在我國相關(guān)的法律中也都沒有規(guī)定。因此,第三人對于保險人在非保險責(zé)任下的賠償,不僅不能以之對抗被保險人的賠償請求,也不能對抗保險人的代位求償權(quán)。造成保險標(biāo)的損害的第三人的責(zé)任不受保險人自愿放棄除外利益的影響。所以筆者也同意相關(guān)學(xué)者觀點,如果法律允許第三人可以就非保險賠付進行抗辯的效果,無非使負有責(zé)任的第三人有機會逃脫責(zé)任,對保險業(yè)以至整個社會秩序的穩(wěn)定都毫無益處,法律制定實施如果只能達到這種效果不能不算是一個悲哀。所以筆者也建議在非保險責(zé)任下的賠償保險人也享有保險代位求償權(quán),基于法律的空白,可考慮對第三人應(yīng)付的賠償責(zé)任的抗辯進行限制,限制其只能就其是否應(yīng)對此事故負賠償責(zé)任進行抗辯,而不能就保險人的代位求償權(quán)進行抗辯。
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(作者:系蘇州大學(xué)王健法學(xué)院07法律碩士。)