加強(qiáng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的責(zé)任心

[摘要]醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)務(wù)工作者，加強(qiáng)對(duì)他們責(zé)任心的培養(yǎng)，不僅是每個(gè)醫(yī)學(xué)生自身品德修養(yǎng)的提高，更直接關(guān)系到每個(gè)社會(huì)成員的健康，具有重要的社會(huì)意義。通過加強(qiáng)法制教育、強(qiáng)化“權(quán)責(zé)一致”觀念、與實(shí)踐相結(jié)合、環(huán)境熏陶，培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)生。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)生 責(zé)任心 加強(qiáng)

隨著社會(huì)的發(fā)展、法規(guī)的健全，人們的思想、意識(shí)也隨之發(fā)生了很大的變化。人們的參與意識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)越來越強(qiáng)烈，特別是與自己健康戚戚相關(guān)的醫(yī)療行業(yè)，人們不再滿足以前“唯醫(yī)命是從”的狀況，對(duì)醫(yī)療行業(yè)提出了更高的要求。

在媒體曝光的諸多醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故中，很多都是由于相關(guān)人員責(zé)任心不強(qiáng)導(dǎo)致的。醫(yī)學(xué)生是未來的醫(yī)生，在未來的時(shí)期，他們將從事預(yù)防、衛(wèi)生、醫(yī)療等各項(xiàng)工作，直接為人民群眾的健康事業(yè)服務(wù)，所以醫(yī)學(xué)生不僅應(yīng)掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)與技能，還應(yīng)在思想、道德、文化、心理等方面有較高的素質(zhì)，以便能滿足未來社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)人才的需求[1]，其中責(zé)任心是極其重要的基本素質(zhì)之一。

責(zé)任心意味著個(gè)人對(duì)國(guó)家、社會(huì)、他人乃至整個(gè)人類社會(huì)的負(fù)責(zé)態(tài)度和奉獻(xiàn)精神，體現(xiàn)了一個(gè)人的心理特征和人格傾向，具有重要的人格意義和社會(huì)意義。因此，對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)責(zé)任心的教育具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，已勢(shì)在必行。

責(zé)任心的概念、意義。責(zé)任，就是“承諾”[2]，是社會(huì)成員對(duì)社會(huì)任務(wù)的自覺確認(rèn)與承諾。醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任就是對(duì)“防病治病，救死扶傷”[3]這個(gè)社會(huì)任務(wù)的自覺確認(rèn)與承諾，它產(chǎn)生于與患者有關(guān)的行為中。

責(zé)任心是一個(gè)人對(duì)其所屬的群體的共同活動(dòng)、行為規(guī)范以及他所承擔(dān)的任務(wù)的自覺態(tài)度，包括兩方面的內(nèi)容①自己的行為必須對(duì)他人和社會(huì)負(fù)責(zé)；②對(duì)自己的行為必須承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。作為一種極其重要的非智力因素，責(zé)任心不僅影響人的學(xué)習(xí)成效與智力開發(fā)，而且也是一個(gè)人立足于社會(huì)、獲得事業(yè)成功、家庭幸福的重要人格品質(zhì)[4]。

一個(gè)人具有對(duì)己、對(duì)人、對(duì)集體、對(duì)社會(huì)的責(zé)任心，良好的行為才可能穩(wěn)定持久，進(jìn)而形成受益終身的良好習(xí)慣。

責(zé)任心在醫(yī)學(xué)教育中的地位。責(zé)任心在個(gè)人的素質(zhì)中處于基礎(chǔ)地位。高度的責(zé)任心是高尚品德和良好人格的重要標(biāo)志。責(zé)任心的強(qiáng)弱，反映一個(gè)人品德的優(yōu)劣。一個(gè)具有高度責(zé)任心的醫(yī)務(wù)人員，才有可能真正成為一個(gè)醫(yī)德高尚的、合格的醫(yī)務(wù)人員，才有可能真正做到“醫(yī)者父母心”。

在2003年全國(guó)抗擊“非典”戰(zhàn)役中，涌現(xiàn)出的先進(jìn)人物——廣州呼吸疾病研究所陳思蓓醫(yī)生說:“責(zé)任心可總結(jié)為熱愛祖國(guó)、熱愛人民、熱愛崗位、熱愛生命”。責(zé)任心是自覺的執(zhí)行力，是社會(huì)良性運(yùn)行的保證，是社會(huì)發(fā)展的動(dòng)力。具體到醫(yī)生這個(gè)行業(yè)，直接關(guān)系到每個(gè)社會(huì)成員的健康。高度的責(zé)任心不僅是對(duì)患者負(fù)責(zé)，更是對(duì)社會(huì)、對(duì)國(guó)家負(fù)責(zé)。醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任心不僅救治了患者，而且成就了自己。要達(dá)到上述要求，非一日之功，不能一蹴而就。因此，在醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)教育過程中，應(yīng)始終貫徹“加強(qiáng)責(zé)任心培養(yǎng)”這一目標(biāo)。

加強(qiáng)責(zé)任心培養(yǎng)的方法。為加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生責(zé)任心的培養(yǎng)，讓他們?cè)趦?nèi)化社會(huì)價(jià)值、學(xué)習(xí)社會(huì)角色的過程中形成高度的責(zé)任心，可采取下列方法。

1.加強(qiáng)法制教育，強(qiáng)化“權(quán)責(zé)一致”觀念。首先，用目前社會(huì)所使用的社會(huì)主義民主與法制，所倡導(dǎo)的社會(huì)主義道德觀，所推崇的集體主義和愛國(guó)主義，以及科學(xué)的人生觀與世界觀教育學(xué)生，讓學(xué)生學(xué)會(huì)如何正確處理個(gè)人與國(guó)家、社會(huì)及他人的關(guān)系，了解自己所肩負(fù)的責(zé)任與義務(wù)。同時(shí)，黨中央發(fā)布的《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》中也指出，要“堅(jiān)持尊重個(gè)人合法權(quán)益與承擔(dān)社會(huì)責(zé)任相統(tǒng)一”，“引導(dǎo)每個(gè)公民自覺履行憲法和法律規(guī)定的各項(xiàng)義務(wù)，積極承擔(dān)自己應(yīng)盡的社會(huì)責(zé)任”，這也是責(zé)任心教育的基本內(nèi)容。其次，時(shí)刻進(jìn)行醫(yī)德教育，通過學(xué)習(xí)《希伯克拉底誓言》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等，把責(zé)任心與醫(yī)德的原則、規(guī)范結(jié)合起來，讓學(xué)生在接受醫(yī)德教育、提高醫(yī)德修養(yǎng)的過程中，逐步培養(yǎng)出應(yīng)有的責(zé)任心。

2.在實(shí)踐中培養(yǎng)，與實(shí)踐緊密結(jié)合。醫(yī)學(xué)生所需要的責(zé)任心只有在社會(huì)實(shí)踐中身歷其境后，方能促其“心”受刺激，“情”受凈化，“身”得其利，這種化育功能是在潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲中進(jìn)行的。具體的實(shí)踐活動(dòng)有如下幾種：

（1）各種課外活動(dòng)：如義務(wù)勞動(dòng)、社會(huì)調(diào)查、跟隨教師義診、以及我校每年組織的“三下鄉(xiāng)”活動(dòng)，這些不僅僅是學(xué)生業(yè)余時(shí)間的利用，更是情感的投入、責(zé)任心與愛心的養(yǎng)成。通過這些活動(dòng)，學(xué)生可以更多地了解生活，了解社會(huì)，激發(fā)責(zé)任心。特別是高年級(jí)學(xué)生在見習(xí)、實(shí)習(xí)過程中，直接參與診治、管理病人，不僅需要參與熱情和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，更需要高度的責(zé)任感，這些使得醫(yī)學(xué)生的責(zé)任心得到了強(qiáng)化。

（2）臨床課教學(xué)：臨床課是從基礎(chǔ)課到具體臨床實(shí)踐的橋梁。基礎(chǔ)課內(nèi)容更多的是一個(gè)個(gè)的藥物、人體組織結(jié)構(gòu)、理化數(shù)據(jù)的名稱和功能，而臨床課從一開始就面對(duì)的是疾病的名稱、具體的癥狀和體征、治療、演變等。在臨床課教學(xué)過程中如果能夠讓學(xué)生明白這些癥狀、體征不是一個(gè)簡(jiǎn)單的名詞，而是患者的實(shí)實(shí)在在的痛苦。如果能夠通過講授疾病的演變和防治，使學(xué)生知道如何與患者及其家屬進(jìn)行溝通，那么培養(yǎng)出的學(xué)生就勢(shì)必富有同情心。學(xué)生見習(xí)中通過與病人直接接觸，易喚起學(xué)生對(duì)患者的同情心和救死扶傷的責(zé)任感，是培養(yǎng)良好職業(yè)道德的好時(shí)機(jī)。

臨床課的內(nèi)容中蘊(yùn)含著深厚的道德思想，體現(xiàn)著科學(xué)與道德的統(tǒng)一。通過臨床課程的學(xué)習(xí)，不僅激發(fā)了學(xué)生的求知和創(chuàng)新欲望，并逐漸培養(yǎng)他們的責(zé)任心。

（3）教師以身作則：教師在向?qū)W生傳授知識(shí)和技能的過程中，總是以醫(yī)學(xué)知識(shí)和自己的人生觀、世界觀直接或間接影響著學(xué)生。教師的表率作用，使教育更具有說服力。要求學(xué)生有責(zé)任心，教師應(yīng)以身作則，首先自己必須有高度的責(zé)任心。特別是在臨床見習(xí)、實(shí)習(xí)過程中，帶教老師在醫(yī)療過程中的一舉一動(dòng)、一言一行都在無(wú)形中起著榜樣作用。只有醫(yī)德高尚、有著高度責(zé)任心的教師，才能教導(dǎo)出真正有責(zé)任心、全心全意為人民的身心健康服務(wù)的學(xué)生。此時(shí)，教師的言傳身教，為人師表，對(duì)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化的影響：如帶教時(shí)，為大汗淋漓的病人擦汗，為憂心忡忡的病人耐心答疑解惑，天冷時(shí)把聽診器焐熱和檢查手搓熱后再檢查病人，檢體完后為病人掖被角等等，讓學(xué)生看在眼里，記在心上，這些無(wú)不對(duì)學(xué)生的思想、道德的提升起到潛移默化的作用[5]。

環(huán)境熏陶，潛移默化。著力營(yíng)造有教育意義的社會(huì)環(huán)境，努力使責(zé)任教育入耳、入腦、入心，以便使醫(yī)學(xué)生們?cè)谏鐣?huì)環(huán)境的熏陶下，潛移默化，養(yǎng)成責(zé)任心。

大的環(huán)境，整個(gè)社會(huì)都應(yīng)該提倡責(zé)任心，形成一個(gè)呼喚高度責(zé)任心的社會(huì)氛圍。隨處可見的標(biāo)語(yǔ)“天下興亡，匹夫有責(zé)”、“從我作起，從身邊作起”、“我為人人，人人為我”等就在營(yíng)造這個(gè)氛圍。社會(huì)輿論、公共媒體對(duì)好人好事的贊揚(yáng)，對(duì)不正之風(fēng)的抨擊，也在引導(dǎo)人們自覺自醒。通過社會(huì)環(huán)境熏陶，形成一個(gè)有高度責(zé)任心的社會(huì)群體，不僅是全民素質(zhì)提高的表現(xiàn)，更體現(xiàn)了對(duì)社會(huì)、國(guó)家的負(fù)責(zé)和奉獻(xiàn)。

小的環(huán)境，整個(gè)學(xué)校應(yīng)該是一個(gè)提倡高度責(zé)任心、有教育意義的環(huán)境。從小事抓起，無(wú)論是日常打掃衛(wèi)生，還是集體勞動(dòng)；從學(xué)習(xí)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴抓起，無(wú)論是完成作業(yè)，還是臨床實(shí)習(xí)，都應(yīng)要求事事盡到自己的責(zé)任。同學(xué)之間的議論與評(píng)價(jià)，也對(duì)每個(gè)人起著一定的約束、導(dǎo)向作用。

總之，醫(yī)學(xué)生的責(zé)任心培養(yǎng)非一朝一夕之功，教育工作者要堅(jiān)持與日常教育緊密結(jié)合；適時(shí)引導(dǎo)，時(shí)時(shí)以身作則；充分利用社會(huì)大環(huán)境，著力營(yíng)造學(xué)校小環(huán)境，從點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，努力培養(yǎng)出合格的醫(yī)學(xué)生。

中圖分類號(hào)：G641文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

參考文獻(xiàn)

[1]王軍琳，郭征.淺談高層次醫(yī)學(xué)人才的綜合素質(zhì)培養(yǎng)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2003.11（2）：85286-85294.

[2]小倉(cāng)志祥.倫理學(xué)概論[M].中國(guó)社會(huì)科學(xué)院出版社，1990.50.

[3]李本富，李傳祥，從巫麗.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)[M].北京醫(yī)科大學(xué)、協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1996.35.

[4]德育教育的重點(diǎn)是培養(yǎng)責(zé)任心[J].四川文化產(chǎn)業(yè)職業(yè)學(xué)院學(xué)報(bào)，2007.（1）：55-57.

[5]臨床課教學(xué)中的同情心培養(yǎng)[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2006.（9）：158-159.

作者單位：路會(huì)俠 ，大理學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科教研室 云南大理

李紹波，大理學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)院外科教研室云南大理