點燃希望之燈：災(zāi)后危機干預(yù)和心理重建

每一個經(jīng)歷了磨難的人都是英雄

從四川地震災(zāi)區(qū)傳來的消息，不知道牽動著多少人心。全國20多個省、市、自治區(qū)都有震感，這多少能夠讓我們每一個人都能和災(zāi)區(qū)人們的感受更貼近一些。捐款和捐物的人們越來越多。危難時機，才能顯示出中國人的凝聚力。

我們沒有災(zāi)區(qū)人們的經(jīng)歷，就永遠(yuǎn)無法體會到他們內(nèi)心的創(chuàng)傷。他們需要的不是陌生人的關(guān)心，而是重新建設(shè)生活的信心。他們也不需要在鏡頭和話筒前被迫講述自己的悲痛，他們需要的不是記憶，而是忘記。事實上，在所有關(guān)于災(zāi)區(qū)的報道中，最讓我感動的是災(zāi)區(qū)的人們在危難之中表現(xiàn)出來的冷靜和毅力，他們在求生中表現(xiàn)出來的意志和對生活的渴望，他們的友愛和互助，他們的奉獻，甚至是犧牲。

一位小女孩在被救出的時候，還在廢墟里打著手電筒看書。她說：“我又冷又餓，只能靠看書緩解心中的害怕!”

一位中學(xué)老師雙臂張開著趴在課桌上，身下死死地護著四個學(xué)生，四個學(xué)生都活了，他卻獻出了生命。

一個初三的男孩，用手在廢墟中刨了4個小時，救出了同班的女生。送到醫(yī)院之后，女孩子對醫(yī)生說：“大夫，你千萬不要給我截肢，我還要養(yǎng)活父母呢。”

一個媽媽抱著自己三四個月大的嬰兒蜷縮在廢墟中，等被救援人員發(fā)現(xiàn)的時候，女嬰仍然吮吸著媽媽的乳頭，但是她的媽媽已經(jīng)失去了呼吸。

一個在地震中痛失妻子的男子用繩子將妻子的尸體綁在背部，送她去太平間。他不能讓自己的妻子被遺棄在瓦礫之中，他努力要給予自己的妻子死后些許的尊嚴(yán)。

每一個經(jīng)歷過磨難的人都是英雄，而不是等待別人憐憫的難民。在突如其來的災(zāi)難面前，求生的欲望才能被激發(fā)起來，潛藏在每個人內(nèi)心深處的頑強意志才能被激發(fā)出來，人性中美好和偉大的一面，才能被點燃起來。在這些經(jīng)歷了磨難，并奇跡般生存下來的人們面前，我回頭去看自己的生活和工作，看到的是自己的蒼白和無聊。

大災(zāi)之后，必有大疫。在災(zāi)情之后肆虐的，不僅僅是侵害身體的疾病，而且會是傷害精神的疾病。最危難的關(guān)頭過去之后，伴隨著災(zāi)區(qū)人們的，將是長久的孤單、悲痛、恐懼、麻木、灰心、自卑，甚至是絕望。重建生活的難度，比救災(zāi)的難度要大十倍、百倍。士兵們在戰(zhàn)場上毫無懼色，但是在退伍軍人養(yǎng)老院中卻會自暴自棄。其實，點燃新生的火種，已經(jīng)在災(zāi)難之中被激發(fā)。我衷心地希望那些經(jīng)歷了磨難的英雄們，能夠呵護重建生活的火種，能夠自強不息，健康地成長，快樂地成長。

心理重建和家園重建同等重要

第二天一早即將飛赴成都，此刻北京師范大學(xué)心理系教授石林正在辦公室整理各種資料，做著臨行前的準(zhǔn)備。2008年5月16日下午，天空陰沉，石林心中隱隱有一絲擔(dān)心一一現(xiàn)場情況復(fù)雜，最怕自己“用不上勁兒”。她在前一天下午剛剛得到消息，李連杰的“壹基金”將組織相關(guān)人員奔赴四川進行援助，希望北師大心理學(xué)院的專家給予支持。50多歲的石林和另外三位老師當(dāng)即作出隨行的決定。

盡管有著多年的心理教學(xué)和咨詢經(jīng)歷，石林教授仍感到如履薄冰，“我也是第一次參與到這樣的活動中來，抱著探索、學(xué)習(xí)的態(tài)度。我們需要實地了解災(zāi)區(qū)是一種怎樣的情緒反應(yīng)，需要哪方面的幫助?！?/p>

汶川地震發(fā)生后，北師大心理學(xué)院就開始著手心理干預(yù)工作，主要面對在校學(xué)生?！安簧賹W(xué)生家在災(zāi)區(qū)，他們的心理也會受到影響，有一個學(xué)生自從得知家鄉(xiāng)地震后就一直無法入睡。我們昨天下午組織了一個團體活動，進行了3個多小時的課程，有一定效果?！笔纸淌谡f。

“大災(zāi)難不光是對財產(chǎn)和生命造成損失，災(zāi)難中的一些幸存者親眼目睹了親人的死亡和各種悲慘景象，會受到極大的心理創(chuàng)傷，表現(xiàn)為焦慮、擔(dān)心、恐慌等，有人甚至?xí)霈F(xiàn)身體上的癥狀，像失眠、疼痛?！?/p>

石林教授介紹，災(zāi)后出現(xiàn)這些癥狀是正常的，通過心理工作人員的危機干預(yù)和自我調(diào)節(jié)基本上可以康復(fù)。但是如果延續(xù)時間達到6個月，就會發(fā)展成“創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙”，患者失去安全感、控制感，對社會公平失去信任，覺得世界不可預(yù)測。這是一種創(chuàng)傷后的心理失衡狀態(tài)，需要進一步專業(yè)治療。

危機干預(yù)工作要根據(jù)當(dāng)?shù)氐木唧w情況作出安排，主要把握以下幾點：第一，讓災(zāi)民們正視自己的悲傷，面對并接受現(xiàn)實，避免過分壓抑正常情緒而導(dǎo)致的心理問題。第二，動員災(zāi)民幫助他人，轉(zhuǎn)移他們對于悲傷的過度關(guān)注。第三，幫助災(zāi)民得到最新的消息，確保他們按照指示保證自己的人身安全。第四，通過一些思考或紀(jì)念活動，給他們一個可以發(fā)泄的“出口”，以便用健康的方式釋放情緒。

提高公眾對危機干預(yù)的認(rèn)識也是非常必要的，“心理的重建跟家園的重建同等重要，可以通過科學(xué)普及、教育讓大眾了解相關(guān)知識。目前，教育部規(guī)劃在中小學(xué)建立危機干預(yù)機制，我們這些心理工作者會參與其中，進行課程設(shè)計和人員培訓(xùn)?！?/p>

至于需要多久才能使災(zāi)民恢復(fù)正常的心理狀態(tài)，石林教授說，這跟災(zāi)后家園重建的進展密不可分，另外，心理創(chuàng)傷根據(jù)受災(zāi)程度的不同而有所區(qū)別，還得考慮個體差異因素，因此無法預(yù)測。面對不同年齡、不同狀況的災(zāi)民，危機干預(yù)工作的開展將是一個異常復(fù)雜的過程，需要工作人員用大量的耐心和愛心去完成。

“一些西方發(fā)達國家在災(zāi)后心理重建方面做得很強，像美國‘9·11’事件后就有大量的心理工作者進行干預(yù)，這都值得我們借鑒。我國災(zāi)后心理干預(yù)專業(yè)隊伍有待進一步擴大，相關(guān)機制有待完善?！?/p>

面對災(zāi)難，最先趕到現(xiàn)場的人員一般有三類：救援人員、記者和心理工作者。作為心理專家，石林教授義不容辭地前往第一線，而在臨行前匆忙的幾個小時中還特意抽出時間接受了本刊記者的采訪。她說：“這也是一種普及?！睕]有一句豪言壯語，她的態(tài)度始終謙虛而嚴(yán)謹(jǐn)。

青少年兒童是高危人群

中科院心理學(xué)博士王穎向記者介紹，這次汶川地震中，很多青少年和兒童遭受到重大創(chuàng)傷：痛失親人、身體致殘、心靈受損。青少年和兒童正處于人格建立的關(guān)鍵時期，地震災(zāi)害對他們影響深重，他們是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的高危人群。如果得不到及時有效的心理干預(yù)，很可能形成強烈持久的癥狀，嚴(yán)重干擾正常生活。

“尤其是兒童，因為表達能力的限制，他們常常不能詳細(xì)描述自己的感受，容易受到忽略。但我們可以從臨床癥狀上來判斷，比如有的孩子時常從噩夢中驚醒，經(jīng)常感到恐懼；有的孩子表現(xiàn)為‘退形’，即心理狀態(tài)倒退，依賴性增強；或者性格改變，易激惹、憤怒等。這些行為和癥狀都應(yīng)當(dāng)引起高度重視?！?/p>

對于青少年和兒童的危機干預(yù)，王穎建議先從家長和老師人手，“他們是離孩子最近的人，首先自己要保持良好的心態(tài)，意識到問題的重要性，從而將正確的方法傳遞給孩子?；驹瓌t遵循三步：一、協(xié)助孩子重建原有的控制感和安全感；二、悼念過去畫上句號；三、回歸日常秩序?！?/p>

編輯 麻雯