針?biāo)幉⒂弥委煱叨d療效觀察

筆者近期運(yùn)用中藥內(nèi)服配合針刺治療斑禿47例，取得了較好的療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1臨床資料：47例患者均為我院皮膚科患者，所有患者均按文獻(xiàn)[1]斑禿的診斷標(biāo)準(zhǔn)選定，確定為斑禿的患者。男29例、女18例，年齡18～40歲，平均32歲，病程3個(gè)月～1年。1.2治療方法：基本方：當(dāng)歸15g、白芍15g、何首烏15g、桑椹子15g、女貞子15g、墨旱蓮15g、天麻10g、川芎10g、甘草15g、血熱型加生地15g、丹皮15g、黃芩15g；血瘀型加赤芍15g、王不留行10g、睡眠較差者加遠(yuǎn)志10g、酸棗仁15g、氣血兩虛型加熟地10g、黨參15g、黃芪15g、大棗3枚；肝腎不足型加牛夕15g、菟絲子15g，水煎服，每日1劑，早、晚內(nèi)服。針刺采用局部治療，局部圍刺法：常規(guī)消毒斑禿局部皮膚后，用毫針呈15°角斜刺于皮損區(qū)四周，留針30min，每隔5min捻轉(zhuǎn)1次，隔日針刺1次。上述治療4周為一個(gè)療程，2個(gè)療程判效。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：痊愈為新發(fā)全部長(zhǎng)出，分布密度毛發(fā)粗細(xì)、色澤同正常，頭發(fā)輕拉試驗(yàn)陰性；顯效為新發(fā)生長(zhǎng)50%以上，有較多毳毛變?yōu)榇置p拉試驗(yàn)陰性或陽(yáng)性。進(jìn)步為新生生長(zhǎng)10%以上（包括毳毛），但生長(zhǎng)緩慢；輕拉試驗(yàn)陰性或陽(yáng)性。無效為無新發(fā)生長(zhǎng)或新發(fā)生長(zhǎng)低于10%或邊生長(zhǎng)、邊脫落。有效率以痊愈加顯效計(jì)。

2結(jié)果和討論

2.1結(jié)果：47例患者中，痊愈33例，顯效10例，進(jìn)步3例，無效1例，總有效率達(dá)91.4%。

2.2討論：斑禿是臨床常見病，中醫(yī)認(rèn)為本病多因肝腎虛虧，陰血不足，腠理不固，風(fēng)邪乘虛而入，風(fēng)盛血燥，發(fā)失所養(yǎng)。此外，情志不遂，氣血失和也與本病的發(fā)生有密切關(guān)系[3]。本文內(nèi)服中藥當(dāng)歸、白芍、養(yǎng)血活血；何首烏、桑椹子、女貞子、墨旱蓮、滋補(bǔ)肝腎；天麻、川芎、活血祛風(fēng)，甘草調(diào)和諸藥，并根據(jù)不同病情隨癥加減，配合針刺采用局部圍刺法，可調(diào)和氣血，改善脫發(fā)區(qū)局部的血液循環(huán)，使脫發(fā)區(qū)局部皮膚經(jīng)脈氣血得以疏通，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)，中藥內(nèi)服與針刺并用，共同起到滋補(bǔ)肝腎、活血化淤、養(yǎng)血祛風(fēng)生發(fā)的作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]趙 辯.臨床皮膚病學(xué)[M]，3版.南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2001：947.

[2]Weiss VC，West DP，F(xiàn)u TS，et al，Alopecia areata treated with topi-cal mino-xidi[J]，Arch Dermotal，1984，120(4)：457-463.

[3]劉輔仁.實(shí)用皮膚科學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1997：500-502.

[收稿日期]2008-04-04[修回日期]2008-04-28

編輯/何志斌