注射隆乳術(shù)１２４例調(diào)查分析

注射隆乳使用材料被我國(guó)明令禁用后，在社會(huì)上引起極大的反響。隨著時(shí)間的推移，目前已有不少應(yīng)用此材料的人紛紛求治于各整形醫(yī)療機(jī)構(gòu)。面對(duì)這一現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，美容整形醫(yī)師從學(xué)術(shù)的角度對(duì)出現(xiàn)的并發(fā)癥等進(jìn)行了認(rèn)真的總結(jié)，并提出了各種治療處理方法。而對(duì)求術(shù)者接受這種手術(shù)的深層次的諸多原因卻很少有人分析，在應(yīng)用“奧美定”這件事情上，醫(yī)療市場(chǎng)究竟應(yīng)如何規(guī)范，我們認(rèn)為醫(yī)患雙方都有很多教訓(xùn)值得探討和反思。

1 臨床資料

本組124例，均為女性，年齡18～52歲，104例取出注入材料后同期假體置入，8例取出后半年再次假體隆乳術(shù)，12例取出后不再準(zhǔn)備隆乳。時(shí)間最長(zhǎng)8年，最短6個(gè)月，104例取除注入材料后同期假體置入，術(shù)后有兩例切口愈合不佳，反復(fù)換藥后3個(gè)月才愈合，其它102例切口愈合好。8例取除材料后6個(gè)月做假體置入隆乳術(shù)效果滿意。我院2000～2007年對(duì)124例患者從8方面進(jìn)行了調(diào)查（見(jiàn)表1～8）。

2討論

2.1勿信虛假?gòu)V告：隨著改革開(kāi)放的不斷深入發(fā)展，整形美容業(yè)發(fā)展迅猛。1999年據(jù)某市的一項(xiàng)調(diào)查顯示，要求做整形美容的人數(shù)，每年按10%的速度遞增，而整形醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上形勢(shì)的發(fā)展。一些江湖游醫(yī)或略懂皮毛的庸醫(yī)趁機(jī)利用一些效益差的醫(yī)院為依托，大肆發(fā)布虛假?gòu)V告[1]，這些人往往打一槍換個(gè)地方，賺了錢就跑，受術(shù)者叫苦不迭！更有甚者，先讓消費(fèi)者上手術(shù)臺(tái)注射完后再算帳。根本談不上交待并發(fā)癥及注意事項(xiàng)。造成患者不應(yīng)有的損失，注射隆乳的醫(yī)療糾紛國(guó)內(nèi)媒體已多次報(bào)道，所以規(guī)范整形醫(yī)療和醫(yī)療質(zhì)量控制已到了刻不容緩的地步。

2.2 加強(qiáng)整形醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)：整形美容手術(shù)是一項(xiàng)塑造美的藝術(shù)，除了有高超的技術(shù)以外整形醫(yī)師的自身素質(zhì)至關(guān)重要。首先要注重職業(yè)道德的修養(yǎng)，應(yīng)該把受術(shù)者的利益放在首位[2]，切不可見(jiàn)利忘義，惟利是圖！調(diào)查顯示，有些醫(yī)師在做注射隆乳術(shù)時(shí)腦中根本沒(méi)有“手術(shù)適應(yīng)證”和“禁忌癥”的概念。只要給錢就能注射，有的在介紹產(chǎn)品時(shí)避重就輕，甚至有的醫(yī)師走穴到不具備無(wú)菌消毒手術(shù)室的美容院，照樣能做注射隆乳手術(shù)，還有的不注重術(shù)后護(hù)理及正確的術(shù)后指導(dǎo)保養(yǎng)，只講究近期效果和經(jīng)濟(jì)效益。調(diào)查還顯示，124例“求術(shù)者”中，有的術(shù)后不到半年就找不到手術(shù)醫(yī)生了。

2.3求術(shù)者首先要考慮手術(shù)的安全性：整形美容近幾年來(lái)以一副誘人的面孔出現(xiàn)在中國(guó)五彩繽紛的商品廣告世界中，鋪天蓋地的廣告使求美者眼花繚亂，這時(shí)更需要求術(shù)者的理智[3]，千萬(wàn)不能被這些廣告所迷惑。在選擇置入的材料時(shí)，首先要考慮材料的安全性，應(yīng)該堅(jiān)持“整進(jìn)整出”的基本原則，這樣如果不滿意還可以取出。醫(yī)師和患者都有退路，目前世界上最安全的隆乳材料應(yīng)該是乳房假體，它已有40多年臨床經(jīng)驗(yàn)[4]?！扒笮g(shù)者”一定要選擇信譽(yù)好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，全面了解醫(yī)師的職業(yè)道德和技術(shù)水平。

2.4求美者要有良好的心態(tài)：整形美容是一個(gè)新興學(xué)科，目前的醫(yī)學(xué)水平還沒(méi)有發(fā)展到隨心所欲的地步，更不像往臉上涂化妝品一樣，不滿意可以隨時(shí)抹掉。它只能在原有的基礎(chǔ)上改善，而且醫(yī)生師手中的這把刀只許成功，不許失敗，一旦失敗幾乎沒(méi)有補(bǔ)救的可能，即使補(bǔ)救成功仍會(huì)給患者心靈上留下創(chuàng)傷。

[參考文獻(xiàn)]

[1]周 智，柳大烈，張惠娟.美容外科醫(yī)患雙方的定位和對(duì)策[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2005，16（6）:739.

[2]張滌生.現(xiàn)代美容外科之主見(jiàn)[J].中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2004，13(6):645.

[3]劉慶元，鄧馴強(qiáng)，姜德福.醫(yī)療美容糾紛與防范[J].中國(guó)實(shí)用美容整形外科雜志[J].2006 ，17（4）:319.

[4]王 瑋，等.整形外科學(xué)（下）[M].杭州：浙江科學(xué)技術(shù)出版社，1999:1136.

[收稿日期]2007-04-17 [修回日期]2007-05-30

編輯/何志斌

注：“本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請(qǐng)以PDF格式閱讀原文?！?/p>