化妝品淡化黃褐斑的成本及護膚效果分析

黃褐斑為多種原因引起的獲得性面部色素沉著性皮膚病，女性多見，影響容貌。長期以來一直沒有理想的治療方法。市場上化妝品品種繁多，價格差異大，效果不一。美容護膚選用時既要選用成本低廉，又要安全性能高，效果好的產(chǎn)品，我們運用藥物經(jīng)濟學原理，分析3種化妝品艾麗素美白系列、奈菲緹蒂美白系列、愛心系列在運用手法按摩過程中對黃褐斑的淡化作用，旨在為患者提供一種價格低，效果好的美容護膚產(chǎn)品。

1材料和方法

1.1材料：艾麗素美白系列（廣州艾麗素美容品發(fā)展有限公司），主要成分：洗面奶（天然蘆薈、青瓜、甘桔精華、多美白）、去角質(zhì)霜（花蕊素、陶土、植物纖維素、杏仁內(nèi)核）、按摩霜（維E、雛菊花、磷脂質(zhì)、捕黑素、杏仁油）、面膜（胡瓜、錦葵、熊果素、檸檬酸）、爽膚水（紫草、玻脲酸、洋甘菊、脲囊素）、面霜（松果體素、維C衍生物、胡蘿卜素），奈菲緹蒂美白系列（廣州詩美化妝品有限公司），主要成分：洗面奶（V-WAX、葡茄特）、去角質(zhì)霜（火山活泥、麥飯石）、按摩霜（霍霍巴油、橄欖油）、面膜（海藻膠粉、木瓜酶）、爽膚水（維生素E、玫瑰精油），面霜（角鯊烷、保濕因子）等；愛心系列（解放軍總醫(yī)院、北京市時代日化廠），主要成分：洗面奶（天然蘆薈、青瓜、花粉）、去角質(zhì)霜（植物纖維素、中草藥提取液）、按摩霜（多種維生素、氨基酸、脂質(zhì)醇）、面膜（青瓜、植物提取物）、爽膚水（青瓜、植物提取精會）、面霜（多種維生素、植物提取精華）。價格分別為42元/人次、20元/人次、8元/人次。

1.2臨床資料：111例患者均為來自門診的女性，根據(jù)黃褐斑臨床診斷及療效判定標準（草案）[1]確診；隨機分3組：艾麗素美白系列組21人，年齡28～45歲，平均31.3歲，病程6個月～8年；奈菲緹蒂美白系列組44人，年齡25～43歲，平均28.8歲，病程5個月～7年；愛心素列組46人，年齡26～46歲，平均30.6歲，病程8個月～10年。3組在性別、年齡、臨床分型等方面相似，具有可比性。

1.3方法

1.3.1選擇3種不同品牌的美白淡斑系列化妝品分別對111例患者進行面部皮膚護理。護理程序：用洗面奶清潔面部皮膚，用去角質(zhì)霜去除角質(zhì)，按摩霜手法按摩15～20min，清洗面部，做面膜15～25min，揭去面膜洗凈，拍爽膚水，抹面霜，1次/周，3個月一療程，觀察黃褐斑淡化的程度、緊膚度以及皮膚的光澤度和膚質(zhì)的改變。

1.3.2療效判定標準[1]：基本治愈：肉眼視色斑面積消退＞90％，顏色基本消失，評分法計算治療下降指數(shù)≥0.8；顯效：肉眼視色斑面積消退＞60％，顏色明顯變淡，下降指數(shù)≥0.5；好轉(zhuǎn)：肉眼視色斑面積消退＞30％，顏色變淡，下降指數(shù)≥0.3；無效：肉眼視色斑面積消退＜30％，顏色變化不顯明，下降指數(shù)≤0。下降指數(shù)=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分。

1.3.3 效果：艾麗素組（21例）有效率81％，奈菲緹蒂組（44例）有效率77％，愛心系列組46例有效率74％。

1.3.4 3種產(chǎn)品的成本：只單純測算化妝品的每人次所支出的成本。數(shù)據(jù)分別來源于上述3家化妝品公司的報價目錄。

1.3.5 成本-護膚效果分析：成本-效果比（C/E），即每產(chǎn)生一份效果所需的費用支出，一般比值越低越好。

1.3.6 敏感度分析：由于黃褐斑的病因復雜，患者個體的差異以及操作手法的不同等難以確定的因素，對分析結(jié)果都會產(chǎn)生影響，3種淡斑化妝品效果的總有效率是一定的，因此我們假設(shè)3種化妝品的成本各降低20％，而其它不變來進行敏感度分析。

2結(jié)果（見表1）

3討論

黃褐斑形成的原因是多種的，通常與遺傳、性激素水平、紫外線照射、精神因素及避孕藥、化妝品等有關(guān)，由此市場上生產(chǎn)出各種各樣治療黃褐斑的祛斑產(chǎn)品，有化學合成的，有生物制劑，有純中藥成份的，還有耳針加中藥內(nèi)服及中藥面膜綜合療法，但筆者通過多年的實踐經(jīng)驗證明，不管用何種方法祛斑都有一定的副作用，且外用治療的產(chǎn)品致敏率要比其它類化妝品高，故我們選用護膚類產(chǎn)品對黃褐斑進行保養(yǎng)性去斑，雖然效果較慢，療程較長，但安全性高。我們使用過的這3個品牌的護膚品對淡化黃褐斑都有的較好效果。艾麗素美白系列能增加肌膚血液循環(huán)，促進新陳代謝，淡化色素，增白肌膚，使皮膚光滑潤白細嫩。但護膚程序較繁瑣，操作時間較長。奈菲緹蒂美白系列能補充肌膚營養(yǎng)，嫩白肌膚，加速皮膚微循環(huán)，強健表皮細胞，令肌膚白里透紅。愛心系列則能有效清除皮膚表面油脂和深層污垢，使毛孔呼吸暢通，充分吸收水分及營養(yǎng)，使肌膚潤澤、細膩、有彈性，并能有效淡化色素，使肌膚嫩白有光澤。3種品牌都需1～4個療程方可見效。

3個品牌護膚從總有效率來看，均有明顯的淡化效果，我們在選用一種護膚品考慮產(chǎn)品效果好的同時，也要考慮它的價格和安全性，要全方位的加以分析，既要考慮經(jīng)濟效益，又要考慮社會效益，因此我們嘗試做成本-效果分析，但有關(guān)美容產(chǎn)品的經(jīng)濟學研究甚少，尚無成熟的評判標準，故只能借助藥物經(jīng)濟學的原理和方法[2-3]，對3種不同品牌的美容產(chǎn)品進行成本-護膚效果分析，獲得較好的結(jié)果。

從表1中可以看出，不同品牌的產(chǎn)品成本不同，其成本-效果比（C/E）也就不同，愛心系列的（C/E）最小，艾麗素美白系列的（C/E）最大，且敏感度分析也證明，愛心系列具有最好成本-護膚效果比，是較理想的美白淡斑護膚品。

[參考文獻]

[1]中國中西醫(yī)結(jié)合學會皮膚性病專業(yè)委員會色素病學組.黃褐斑的臨床診斷和療效判定標準（草案）[J].中華皮膚科雜志，1999，32（5）：中文目錄.

[2]明德松.乙肝病毒表面抗原檢測方法的成本-效果分析[J].世界感染雜志，2004，6（6）：577-588.

[3]彭遠梅，李 紅.三種抗真菌藥治療甲真菌病藥物經(jīng)濟學分析[J].西北藥學雜志，2006，21（3）：134-135.

[收稿日期]2006-09-25 [修回日期]2007-05-21

編輯/何志斌

注：“本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請以PDF格式閱讀原文。”