光子嫩膚治療面部尋常痤瘡８６例療效觀察

痤瘡是一種由多種因素引起的慢性毛囊、皮脂腺炎癥性皮膚病，好發(fā)于皮脂溢出部位，多見于青少年顏面部[1]，影響容貌，給患者帶來許多心理壓力，易產(chǎn)生自卑感。2003年11月～2007年5月，我科治療痤瘡患者86例，獲得滿意效果。

1資料和方法

1.1一般資料：86例患者均來自門診，其中男42例，女44例，年齡15～30歲。所有患者均為確診的輕、中度尋常性痤瘡。

1.2設(shè)備及參數(shù)：采用以色列生產(chǎn)的光子設(shè)備SkinStation的SR嫩膚去痘治療頭，依據(jù)痤瘡部位、面積的大小，使用11mm×54mm、12mm×35mm、11mm×11mm大、中、小三個治療頭，輸出波長430～1100ns，脈寬35ms，能量密度3～9J/cm2，脈沖發(fā)生方式為電容組充、放電切換。

1.3操作方法：治療前局部照相并存檔，讓患者用潔面乳清洗面部及其他治療部位，根據(jù)患者痤瘡的輕重程度、部位大小及皮膚反應(yīng)進行微調(diào)能量密度，選擇合適的治療頭[2]，使光斑發(fā)射口緊貼皮膚，保證最大限度地防止光波外泄，每二個光斑重疊30%，操作過程中操作人員和患者佩戴專用防護鏡，治療中無需麻醉或麻醉藥噴劑，一個療程治療5～6次，對于痤瘡嚴(yán)重的患者每周治療2次，痤瘡減輕后可改為每周1次，或2周1次，根據(jù)患者的治療情況而定，全面治療15～20min，治療一輪后間隔5～10min，行第二輪加強治療，后一次治療按前一次治療的能量密度降低1～2J/cm2。治療后皮膚微紅，并略有灼痛或針刺感，可外用保濕去痘面膜，3天內(nèi)禁用熱水清洗治療部位，無需外用藥物及特殊護理，不用包扎和休息，外出注意防曬。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：痊愈：皮損消退95%以上，無瘢痕形成，無新發(fā)痤瘡；顯效：95%≥皮損消退＞80%，無瘢痕形成，偶有炎性痤瘡或結(jié)節(jié)性皮損出現(xiàn)；有效：皮損消退80%≥皮損消退＞50%，無瘢痕形成，仍有炎性痤瘡或結(jié)節(jié)性皮損出現(xiàn)；無效：皮損消退≤50%，仍有炎性痤瘡或結(jié)節(jié)性皮損出現(xiàn)。痊愈率以痊愈加顯效計。

2結(jié)果

86例患者，治療1次者5例，治療2次者8例，治療3次者15例，其余58例均按療程治療5～6次，痊愈73例，顯效9例，痊愈率95%。所有患者均能耐受治療，治療過程中未采用任何麻醉藥，治療1年后隨訪，痤瘡與痤瘡遺留色素消退，與正常皮膚接近，皮膚細(xì)膩有光澤。典型病例治療前后如圖1～2。

3討論

光子嫩膚治療痤瘡是目前比較先進的一項技術(shù)，其療效好，痛苦小，痤瘡治療后不易反復(fù)，該儀器利用獨特的光熱結(jié)合原理，采用速熱柔光技術(shù)（light and heat energy，LHE)使氧的效果最佳化，快速殺死痤瘡桿菌，其熱量能輕柔地打開毛孔，釋放堵塞物，消除炎癥，加快反應(yīng)過程，治療快速，無痛，且無副作用。其優(yōu)點是：LHE將痤瘡的治療時間縮短到傳統(tǒng)方法的1/3，大大減少了治療后產(chǎn)生痤瘡瘢痕的幾率。

對需要采用光子治療痤瘡的患者，其適應(yīng)證為非光敏性皮膚的所有患者，而且臨床觀察發(fā)現(xiàn)[4-5]，治療越早，皮膚改善越快，效果愈明顯。我們發(fā)現(xiàn)痤瘡的治療與治療次數(shù)、效果呈正相關(guān)。然而有些患者往往因為經(jīng)濟、時間等原因，做過1～2次后，發(fā)現(xiàn)痤瘡變小，炎癥基本消失，就停止治療，因此錯過最佳治療時間，導(dǎo)致效果不佳。為達(dá)到最佳效果，最少需要5～6次以上治療，每次治療包括相隔5～10min的二輪光照，重要的是，即使在治療過程中，痤痕消失也應(yīng)盡力完成整個建議療程。Radiancy 公司開發(fā)的脈沖光熱能技術(shù)LHE，采用比IPL美容儀更低、更安全的10J/cm2能量密度[5]，同時儀器有自動冷卻系統(tǒng)，減少了損傷正常表皮的可能性。光子嫩膚治療痤瘡安全有效、療程短、副作用小，是一種治療痤瘡比較好的方法。

[參考文獻]

[1]章慶國，王林．醫(yī)療美容基礎(chǔ)與臨床[M].南京：東南大學(xué)出版社，2005:7.

[2] 梁建平.重度痤瘡個體化治療和痤瘡減少相關(guān)分析[J].中華現(xiàn)代皮膚科學(xué)雜志，2005，2(3):28.

[3]沈華，楊帆，陳紅艷.光子嫩膚治療燒傷后色素沉著療效觀察[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2006，15（6）:694.

[4]牟韻竹，李利， 魏大鵬.光子嫩膚細(xì)胞安全性評價[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2006，15(4):440.

[5]叢琴，劉建勝.強脈沖光治療尋常痤瘡387例[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2006，15(6):700.

[收稿日期]2007-06-29[修回日期]2007-09-10

編輯/李陽利