龍膽瀉肝湯加減治療面部痤瘡３７例

2000年1月－2006年5月，我們應(yīng)用龍膽瀉肝湯加減治療面部痤瘡患者37例，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

本組病例均為門診患者，其中男18例，女19例，年齡14－41歲，病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)2年。診斷及分型參照文獻(xiàn)，按中醫(yī)辯證標(biāo)準(zhǔn)分為丘疹膿皰性(熱毒型)，囊腫性(正虛熱毒型)，結(jié)節(jié)性(肝郁血滯型)三種。治療患者均為Ⅱ－Ⅲ級(jí)尋常痤瘡。

2 治療方法

采用藥物組成：龍膽草6 g、梔子12 g、黃芩12 g、生地黃12 g、車前子10 g、當(dāng)歸10 g、澤瀉10 g、甘草10 g、土茯苓、紫花地丁各15 g、野菊花12 g、大黃3 g。丘疹膿皰性(熱毒型)加銀花、連翹、白芷；囊腫性(正虛濕熱型)加黃芪、苡意仁、法半夏；結(jié)節(jié)性(肝郁血滯型)加柴胡、赤芍、丹參、桃仁、皂角刺、香附子、益母草、去生地、澤瀉，隔日一劑，水煎服分早晚飯后服，2次、天，14天為一個(gè)療程。嚴(yán)重者配用替硝唑外擦劑，局部外擦，7天為一個(gè)療程。

3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)果

3．1 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：基愈：皮損計(jì)數(shù)0或減少≥90％；顯效：皮損計(jì)數(shù)減少≥70％：有效：皮損計(jì)數(shù)減少≥30％1無(wú)效：皮損計(jì)數(shù)<30％。

3．2 結(jié)果：37例患者，基愈22例，顯效10例，有效4例，無(wú)效1例，基愈率59.46％，有效率86.49％。在治療過(guò)程中，除5例患者服藥后有大便次數(shù)增多外(停藥后大便正常)，未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)。

4 討論

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，痤瘡的發(fā)病與肺、脾、胃、氣血密切相關(guān)或嗜食肥、甘、辛辣之物而致內(nèi)熱熾盛，脾胃濕熱循經(jīng)上壅胸面部而成，故治療以清熱涼血、化濕消炎、活血化瘀、消痰軟堅(jiān)為主。方中龍膽草、梔子、黃芩苦寒瀉肺、脾、胃之火，車前子、澤瀉、土茯苓清熱化濕、解毒托膿；陳皮、法半夏消痰軟堅(jiān)敖結(jié)；紫花地丁、野菊花、大黃等清熱瀉火、解毒排毒；柴胡、益母草、香附、丹參、當(dāng)歸養(yǎng)血調(diào)血，疏肝理氣、活血化瘀：甘草和中解毒，諸藥合用，共同達(dá)到治愈本病的目的。凡實(shí)熱之體、實(shí)火之證，津液未傷者均可使用本方。