新病友入門(mén)

什么是血糖？

血糖指存在于血液中的葡萄糖。不在血液中的糖類(lèi)不能稱之為血糖，而血液中葡萄糖以外的糖類(lèi)，也不能叫做血糖，它們只有在轉(zhuǎn)化為葡萄糖后才能被稱為血糖，如血液中的其他單糖、果糖和半乳糖，只有在轉(zhuǎn)化為葡萄糖后才能被稱為血糖。

血糖可以用化學(xué)方法測(cè)定，現(xiàn)在最好的測(cè)定方法是葡萄糖氧化酶法，其測(cè)定單位有毫克／分升和毫摩爾／升兩種，將以毫摩爾／升為單位的血糖值乘以18，就是相應(yīng)的以毫克／分升為單位的血糖值；反之，以毫克／分升為單位的血糖值除以18，即以毫摩爾／升為單位的血糖值。

什么是C-肽？

每生成一個(gè)胰島素分子，就同時(shí)釋放一個(gè)分子的C－肽。C－肽有一定的生物活性，有調(diào)節(jié)胰島素合成與分泌的作用。其分泌有一定特點(diǎn)：首先，C－肽與胰島素是等分子釋放的，測(cè)定C－肽的量就反映胰島素的水平；其次，C－肽分子比胰島素穩(wěn)定，在體內(nèi)保存的時(shí)間較長(zhǎng)，對(duì)測(cè)定胰島功能較為有利；更重要的是C－肽分子與胰島素相差甚遠(yuǎn)，注射胰島素的患者無(wú)法測(cè)自身產(chǎn)生的胰島素水平，但是測(cè)定C－肽就不受注射胰島素與否的影響。所以，C－肽是反映自身胰島素分泌能力的一個(gè)良好指標(biāo)，對(duì)于鑒別糖尿病患者是1型糖尿病還是2型糖尿病有所幫助。

什么是胰島素抗體？

抗體是異物侵入人體后體內(nèi)產(chǎn)生的一種化學(xué)物質(zhì)，生成的意義在于中和異物、減輕異物對(duì)人體的影響。胰島素抗體主要指的是糖尿病患者注射了胰島素后，對(duì)外來(lái)胰島素中的雜質(zhì)產(chǎn)生的抗體，因此所注射的胰島素的結(jié)構(gòu)與人自身的胰島素相差的越多，純度越低，患者體內(nèi)就越容易產(chǎn)生胰島素抗體，從而影響胰島素制劑的功效。胰島素抗藥性與胰島素抗體的產(chǎn)生關(guān)系密切，胰島素抗體能與胰島素結(jié)合，降低胰島素降糖作用的強(qiáng)度，使患者不得不用更大量的胰島素。除了對(duì)外來(lái)胰島素外，人體在某些情況下也可能對(duì)自身的胰島素產(chǎn)生抗體，這種抗體稱為胰島素自身抗體。

什么是胰島素受體？

各種激素都是通過(guò)與它們的受體相結(jié)合發(fā)揮作用的，各種激素的受體都有其高度的特異性和親和力。特異性是指此種受體不與其他激素結(jié)合。親和力是指受體能夠和某種激素相結(jié)合。胰島素受體能夠而且僅與胰島素相結(jié)合，胰島素受體就是胰島素作用的靶子。胰島素受體是一種糖和蛋白質(zhì)結(jié)合的產(chǎn)物，位于胰島素靶細(xì)胞，如肝細(xì)胞、肌肉細(xì)胞和脂肪細(xì)胞的膜上。胰島素能與其受體結(jié)合，使這些細(xì)胞發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能上的改變，細(xì)胞外的葡萄糖、氨基酸等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)容易進(jìn)入細(xì)胞，同時(shí)細(xì)胞內(nèi)的酶等活性物質(zhì)也被激活，從而調(diào)節(jié)糖、脂肪、蛋白質(zhì)等重要物質(zhì)的合成與代謝。胰島素受體的數(shù)量和親和力正常是胰島素發(fā)揮降糖作用的先決條件，如果胰島素受體數(shù)量減少，或其親和力下降，都會(huì)引起血糖的升高。

血糖是怎樣調(diào)節(jié)的？

正常人血糖的產(chǎn)生和利用處于動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài)，維持在一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的水平，這是由于血糖的來(lái)源和去路大致相同。

血糖的來(lái)源包括：①由食物消化、吸收而來(lái)；②由肝內(nèi)儲(chǔ)存的糖原分解而來(lái)；③由脂肪和蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化而來(lái)（由脂肪和蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為糖類(lèi)的過(guò)程稱為糖異生）。

血糖的去路包括：①氧化轉(zhuǎn)化為能量；②轉(zhuǎn)化為糖原儲(chǔ)存于肝臟、腎臟和肌肉中；③轉(zhuǎn)變?yōu)橹竞偷鞍踪|(zhì)等其他營(yíng)養(yǎng)成分加以儲(chǔ)存。

人體調(diào)節(jié)血糖的重要器官包括：①肝臟：通過(guò)儲(chǔ)存和釋放葡萄糖來(lái)調(diào)節(jié)血糖；②神經(jīng)系統(tǒng)：通過(guò)對(duì)糖類(lèi)的攝取、消化、利用和儲(chǔ)存的影響來(lái)調(diào)節(jié)血糖，也能通過(guò)內(nèi)分泌系統(tǒng)間接影響血糖；③內(nèi)分泌系統(tǒng)：分泌多種激素調(diào)節(jié)血糖。肝臟、神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)共同合作，維持血糖的穩(wěn)定。