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文迪雅引發(fā)不良反應(yīng)的報(bào)告數(shù)量大增

據(jù)美國(guó)媒體報(bào)道，抗糖尿病藥物文迪雅引發(fā)的心臟病等不良反應(yīng)報(bào)告數(shù)量近來(lái)在美國(guó)出現(xiàn)大幅上升趨勢(shì)。

科學(xué)家在5月21日出版的一期《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表研究報(bào)告說(shuō)，文迪雅會(huì)大幅增加患者的心臟病發(fā)病率和死亡率，文迪雅的安全性因此受到醫(yī)生和患者的密切關(guān)注。因此，美國(guó)食品和藥物管理局今年5月曾發(fā)布安全警告，建議糖尿病患者慎用文迪雅。

統(tǒng)計(jì)顯示，在發(fā)出安全警告后大約一個(gè)月內(nèi)，美藥管局收到了357例文迪雅引發(fā)不良反應(yīng)的報(bào)告，其中38例為死亡報(bào)告。而在今年1月和2月，藥管局分別收到50例和73例不良反應(yīng)報(bào)告。這些不良反應(yīng)輕到起水皰，重至心臟病猝死。

不過(guò)，美藥管局的藥物專家認(rèn)為，現(xiàn)在就得出文迪雅不安全的結(jié)論為時(shí)尚早。藥管局將于7月30日舉行有關(guān)文迪雅安全性的聽(tīng)證會(huì)。

全世界有約600萬(wàn)名糖尿病患者服用過(guò)或正在服用文迪雅。文迪雅的生產(chǎn)商一直認(rèn)為文迪雅是安全的，而且對(duì)患者而言“利大于弊”。

“qqq皮炎平”非“999皮炎平”

日前發(fā)現(xiàn)，一些藥店銷售一種名為“qqq皮炎平乳膏”的消毒產(chǎn)品，其外觀與藥品“999皮炎平”極為相似。藥監(jiān)部門(mén)提醒廣大消費(fèi)者，購(gòu)藥時(shí)謹(jǐn)防此類“非藥品冒充藥品”的產(chǎn)品。

據(jù)介紹，標(biāo)識(shí)為“沈陽(yáng)得康衛(wèi)生保健品有限公司生產(chǎn)”的“qqq皮炎平乳膏”屬于消毒產(chǎn)品，未取得藥品批準(zhǔn)文號(hào)，但包裝、說(shuō)明書(shū)卻標(biāo)識(shí)了“適應(yīng)癥”和藥品名稱“皮炎平”、藥品通用名“復(fù)方醋酸地塞米松乳膏”。

在此提醒廣大消費(fèi)者，目前市場(chǎng)上出現(xiàn)了一些類似“qqq皮炎平乳膏”的產(chǎn)品，這類產(chǎn)品無(wú)藥品批準(zhǔn)文號(hào)，以“食品”或者“消毒用品”的形式出現(xiàn)，通常利用普通老百姓識(shí)別能力不強(qiáng)的弱點(diǎn)，故意使用藥品名稱或仿冒知名企業(yè)的藥品包裝，明示或暗示適應(yīng)證、功能主治等，混放于藥品經(jīng)營(yíng)區(qū)，誤導(dǎo)普通消費(fèi)者，侵害群眾健康和利益。

觀點(diǎn)

2型糖尿病和前列腺癌有關(guān)聯(lián)

美國(guó)《自然遺傳學(xué)》雜志刊登一篇研究報(bào)告稱，一個(gè)由多國(guó)科學(xué)家組成的研究小組發(fā)現(xiàn)，2型糖尿病與前列腺癌有關(guān)聯(lián)，這是首次發(fā)現(xiàn)前列腺癌與2型糖尿病之間存在連帶關(guān)系的證據(jù)，在17對(duì)染色體中存在兩個(gè)變異，因而提高了罹患癌癥的危險(xiǎn)。

報(bào)告稱，過(guò)去的流行病學(xué)研究認(rèn)為，患有糖尿病的男性患前列腺癌的危險(xiǎn)較小，雖然這一點(diǎn)在流行病學(xué)上是認(rèn)可的，但是現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)了一種能夠防止糖尿病的基因，而這種基因卻增加了罹患前列腺癌的危險(xiǎn)。這種基因變異參與葡萄糖的代謝，而癌細(xì)胞的一個(gè)顯著特點(diǎn)就是能量消耗的增加和葡萄糖代謝的改變。這一研究可以促使人們探索治療癌癥新方法以及如何預(yù)防癌癥。

寶寶補(bǔ)維生素D能防糖尿病

英國(guó)研究發(fā)現(xiàn)，給嬰兒補(bǔ)充維生素D可降低患糖尿病的危險(xiǎn)。

這項(xiàng)由倫敦兒童保健所和皇家醫(yī)學(xué)院長(zhǎng)達(dá)30多年的研究，是對(duì)剛剛出生12萬(wàn)名兒童的跟蹤調(diào)查，結(jié)果顯示小時(shí)候服用過(guò)維生素D的兒童，成年后患糖尿病的幾率降低至少達(dá)80%。研究還發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者中維生素D缺失的發(fā)生率為61%，其中女性偏多。臨床統(tǒng)計(jì)，哺乳期的寶寶如果不補(bǔ)充維生素D，患糖尿病的幾率比補(bǔ)充維生素D的兒童會(huì)高出7倍多。

寶寶可以從1個(gè)月起開(kāi)始補(bǔ)充維生素D，建議每日400國(guó)際單位。早產(chǎn)兒、低出生體重兒自兩周起即可補(bǔ)充，在最初3個(gè)月應(yīng)每日給800國(guó)際單位，以后減至每日400國(guó)際單位。兩歲以后寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的速度減慢，戶外活動(dòng)也逐漸增多，飲食多樣化，一般不需額外補(bǔ)充維生素D，如果寶寶仍然缺乏，可以隔天吃一粒魚(yú)肝油。孩子到了青春期（10～14歲），體格生長(zhǎng)加速，戶外活動(dòng)相對(duì)減少，可考慮加服維生素D或多吃些富含維生素D的食物。

美國(guó)醫(yī)學(xué)專家建議：

糖尿病患者早用胰島素

據(jù)報(bào)道，美國(guó)醫(yī)學(xué)專家提出一項(xiàng)新的糖尿病治療方案，即給早期糖尿病患者使用胰島素，從而使血糖控制在理想水平。這是在曼谷的一次會(huì)議上提出的，來(lái)自亞太地區(qū)的600名醫(yī)生參加了這次會(huì)議。

過(guò)去，人們普遍以為需要使用胰島素的糖尿病患者病情已相當(dāng)嚴(yán)重，糖尿病患者應(yīng)慎用胰島素。如今，根據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)專家提出的治療方案，患糖尿病初期即可使用胰島素，這樣可以迅速把血糖控制在理想水平。

據(jù)報(bào)道，這一方案已在美國(guó)得到實(shí)施。據(jù)美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)，美國(guó)一半糖尿病患者的血糖水平控制在7毫摩爾/升以內(nèi)；在新加坡，只有三分之一的糖尿病患者把血糖控制在7毫摩爾/升以內(nèi)；在印度，只有17%的糖尿病患者能保持較理想的血糖水平。

男人愛(ài)好交際患心臟病風(fēng)險(xiǎn)低

美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)，性格內(nèi)向的男性死于心臟病的幾率竟然要高出50%，這項(xiàng)研究發(fā)表在最新一期的《流行病學(xué)年報(bào)》上。但是，目前研究人員還不清楚造成這個(gè)現(xiàn)象的原因，估計(jì)與承受的心理壓力有關(guān)。

在研究的開(kāi)始階段，調(diào)查人員給參與調(diào)查的2000多位男性發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，根據(jù)他們的問(wèn)卷答案來(lái)分析他們的社交類型，這些男性的年齡在40～55歲之間。研究結(jié)束之時(shí)，已有超過(guò)60%的調(diào)查對(duì)象去世。研究人員對(duì)死亡證書(shū)和當(dāng)初的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行比對(duì)分析，調(diào)查對(duì)象的心臟疾病與他們的內(nèi)向程度有非常明顯的聯(lián)系。

男性患心臟疾病的因素諸如吸煙、膽固醇含量高、肥胖等等都考慮在內(nèi)的情況下，研究人員還是發(fā)現(xiàn)性格開(kāi)放程度與心臟疾病之間的密切關(guān)系。性格開(kāi)朗、喜歡交往的人比那些內(nèi)向的人更容易擁有一顆健康的心臟。

有說(shuō)法稱：長(zhǎng)期不參與社交活動(dòng)的男性沉湎于家中很可能導(dǎo)致不健康的生活方式，這種不健康的生活方式才是患病的關(guān)鍵。但是研究人員予以否認(rèn)，因?yàn)樗鼈兊难芯恐袥](méi)有發(fā)現(xiàn)這些不愛(ài)社交的人更容易患病。

嗅覺(jué)障礙可能是老年癡呆前兆

美國(guó)的一份研究報(bào)告顯示，辨認(rèn)不出曾經(jīng)熟悉的氣味可能是老年癡呆癥的先兆。科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，腦部變性疾病的最初機(jī)能障礙一般出現(xiàn)在大腦中掌管嗅覺(jué)的特定區(qū)域。

芝加哥拉什大學(xué)醫(yī)療中心對(duì)589名54～90歲的研究對(duì)象進(jìn)行了測(cè)試，讓他們對(duì)檸檬、巧克力、黑胡椒、香蕉和肥皂等常見(jiàn)的12種氣味進(jìn)行辨認(rèn)，從多項(xiàng)選擇中選出他們認(rèn)為正確的答案。1997年試驗(yàn)剛開(kāi)始時(shí)，所有的對(duì)象都沒(méi)有認(rèn)知功能衰退。此后他們連續(xù)5年每年都接受一次測(cè)試。在此期間，30.1%的人出現(xiàn)了輕度認(rèn)知功能衰退。

隨著嗅覺(jué)識(shí)別能力的減退，患者輕度認(rèn)知功能衰退的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，嗅覺(jué)識(shí)別能力低于平均值的研究對(duì)象出現(xiàn)輕度認(rèn)知功能衰退的幾率比其他人高50%。研究結(jié)果表明，嗅覺(jué)障礙可能是老年癡呆癥的早期表現(xiàn)。

研究報(bào)告指出，目前仍不能確定與年齡相關(guān)的嗅覺(jué)障礙的神經(jīng)學(xué)原理。此外，由于帕金森病等其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)識(shí)別障礙的情況，因此還需要進(jìn)一步的研究。

技術(shù)

床邊診斷測(cè)試

檢測(cè)微量白蛋白尿

一種最新的床邊診斷檢測(cè)項(xiàng)目可檢測(cè)微量白蛋白尿，此準(zhǔn)確性與傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)室方法一樣。

HemoCue Albumin 201系統(tǒng)通過(guò)免疫比濁反應(yīng)（渾濁是由于抗原和抗體相互反應(yīng)的結(jié)果）對(duì)尿液中的白蛋白水平進(jìn)行定量。從業(yè)者經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單的訓(xùn)練就可對(duì)收集來(lái)的尿液樣本進(jìn)行操作，檢測(cè)結(jié)果可直接讀取。其結(jié)果與傳統(tǒng)的白蛋白-肌酐（ACR）檢測(cè)準(zhǔn)確性一致，并且至少在檢測(cè)微量白蛋白尿上具有靈敏性和特異性。這些結(jié)果結(jié)合裝置的操作簡(jiǎn)易性和高速處理性，都支持系統(tǒng)進(jìn)行微量白蛋白尿床邊檢測(cè)。

微量白蛋白尿是指尿白蛋白排泄（UAE）范圍高于“正?！彼降诌_(dá)不到表示明顯腎臟損害的蛋白尿水平，是由于白蛋白在尿液中的排泄增加造成的。這是內(nèi)皮功能受損的標(biāo)志，并且是糖尿病性腎病最早的生物指針。微量白蛋白尿與心血管疾病和總死亡率高度相關(guān)。因此，微量白蛋白尿的檢測(cè)應(yīng)采用高度敏感和特異的方法，以助于糖尿病腎病的治療。

“一分鐘實(shí)驗(yàn)糖尿病篩查系統(tǒng)”

亮相ADA

“一分鐘實(shí)驗(yàn)糖尿病篩查系統(tǒng)”首次亮相第67屆美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)（ADA）年會(huì)。

這是一種便攜式桌面系統(tǒng)，可以通過(guò)光來(lái)檢測(cè)患者皮膚里的糖尿病相關(guān)生物標(biāo)記物。之前的研究表明，這一系統(tǒng)的性能超過(guò)了空腹血糖測(cè)試和糖化血紅蛋白測(cè)試，不僅能夠進(jìn)行快速、非侵入性的檢查，還可以作為糖尿病前期和2型糖尿病的篩查儀器。

這種“一分鐘實(shí)驗(yàn)糖尿病篩查系統(tǒng)”在美國(guó)尚未被批準(zhǔn)，目前主要用于在醫(yī)生監(jiān)督下的即時(shí)檢驗(yàn)。這一醫(yī)療器械預(yù)計(jì)將于2008年下半年進(jìn)入美國(guó)市場(chǎng)。

發(fā)現(xiàn)

研究發(fā)現(xiàn)

RNA分子能阻礙胰島素產(chǎn)生

據(jù)《JournalofBiologicalChemistry》報(bào)道，人體制造胰島素的能力或許可以通過(guò)抑制一種新發(fā)現(xiàn)的分子miR124而得到提高，從而幫助治療糖尿病。

miR124是一種microRNA分子，研究小組認(rèn)為，miR124通過(guò)控制分泌胰島素的β細(xì)胞的多個(gè)基因，阻礙了胰臟中胰島素的生成。因此，科學(xué)家相信，如果找到抑制miR124或者其它相關(guān)的microRNA的藥物，就可以保證身體產(chǎn)生更多的胰島素，從而幫助對(duì)抗糖尿病。

科學(xué)家表示：僅僅在數(shù)年前才發(fā)現(xiàn)microRNA的重要性。這一特定的microRNA在控制胰島素產(chǎn)生過(guò)程中起著基本作用，這將幫助我們找到治療糖尿病的新工具。此項(xiàng)研究得到了多個(gè)研究機(jī)構(gòu)的支持。

科學(xué)家新發(fā)現(xiàn)

1型糖尿病發(fā)病相關(guān)的基因

英國(guó)《自然》雜志網(wǎng)絡(luò)版上報(bào)告說(shuō)，科學(xué)家新發(fā)現(xiàn)一種與1型糖尿病發(fā)病相關(guān)的基因“KIAA0350”，這一發(fā)現(xiàn)有助于開(kāi)發(fā)防治糖尿病的新手段。

科學(xué)家對(duì)500多名1型糖尿病患者和1000多名健康人的基因組進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，“KIAA0350”基因存在兩個(gè)版本，攜帶某一版本基因的人患1型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加50%，而攜帶另一版本基因的人則不會(huì)患上1型糖尿病。

科學(xué)家稱，在已知5個(gè)與1型糖尿病發(fā)病相關(guān)的類似基因中，新發(fā)現(xiàn)的“KIAA0350”對(duì)人患1型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)影響是最大的。

科學(xué)家認(rèn)為，進(jìn)一步加深對(duì)“KIAA0350”基因和其他與1型糖尿病發(fā)病相關(guān)的遺傳因素的了解，不僅可通過(guò)普查識(shí)別高危新生兒，也有助于開(kāi)發(fā)治療糖尿病的新手段。

中國(guó)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)自身免疫功能的

重要蛋白

國(guó)際著名學(xué)術(shù)期刊《自然·免疫》網(wǎng)絡(luò)版在線發(fā)表了中國(guó)科學(xué)家關(guān)于調(diào)節(jié)CD4+T細(xì)胞存活和自身免疫的最新研究成果。

研究發(fā)現(xiàn)，在機(jī)體外周免疫系統(tǒng)中，有一種具有多重功能的β-arrestin1信號(hào)蛋白，可以調(diào)控人體免疫系統(tǒng)中起重要作用的CD4+T細(xì)胞的存活，并且β-arrestin1蛋白的高表達(dá)會(huì)促進(jìn)機(jī)體自身免疫疾病的發(fā)生。

在很多由于自身免疫引起的疾病中，CD4+T細(xì)胞起著重要的作用。在外周免疫系統(tǒng)中，大量的CD4+T細(xì)胞也需要及時(shí)地凋亡以維持其動(dòng)態(tài)平衡。一旦CD4+T細(xì)胞的凋亡調(diào)控發(fā)生混亂，對(duì)自身抗原起反應(yīng)的細(xì)胞就可能存活下來(lái)，從而使機(jī)體產(chǎn)生自身免疫。因此，研究在體內(nèi)CD4+T細(xì)胞的凋亡是如何被調(diào)控，將有助于預(yù)防和治療由于自身免疫引起的疾病。

研究結(jié)果揭示了生物體內(nèi)調(diào)節(jié)CD4+T細(xì)胞存活和自身免疫的新機(jī)制，并且提示β-arrestin1蛋白有望成為研發(fā)自身免疫疾病治療藥物的新靶點(diǎn)。此項(xiàng)研究成果已申請(qǐng)專利。

日本發(fā)現(xiàn)可引發(fā)肺癌的異?；?/p>

日本研究人員通過(guò)英國(guó)《自然》雜志網(wǎng)站報(bào)告說(shuō)，他們發(fā)現(xiàn)由兩個(gè)基因融合而成的一個(gè)異?；蚩梢l(fā)肺癌。

報(bào)告指出，研究人員以一名有吸煙史的62歲男性為研究對(duì)象，從其肺癌細(xì)胞中提取了大量基因，然后將這些基因分別植入實(shí)驗(yàn)用的正常細(xì)胞，觀察細(xì)胞是否發(fā)生癌變。結(jié)果，當(dāng)植入由“ALK”基因和“EML4”基因融合而成的一個(gè)基因后，正常細(xì)胞就會(huì)癌變。研究人員又從75名肺癌患者肺部提取癌細(xì)胞進(jìn)行分析，并在5名患者體內(nèi)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)異常的融合基因，其中4名患者有吸煙史。

“ALK”基因具有促進(jìn)細(xì)胞增殖作用，“EML4”基因的作用是維持細(xì)胞的形狀。研究人員推斷，這兩個(gè)基因融合后，源自“ALK”基因的片段就會(huì)不受限制地發(fā)出增殖指令，導(dǎo)致細(xì)胞不斷增殖，進(jìn)而癌變。研究人員推測(cè)某些人體在試圖修復(fù)受損的DNA（脫氧核糖核酸）時(shí)，錯(cuò)誤地融合了上述兩個(gè)基因，而煙草可能逃脫不了導(dǎo)致DNA受損的干系。

研究人員認(rèn)為，檢測(cè)與肺癌有關(guān)的異常融合基因的方法一旦成熟，就有望更早地發(fā)現(xiàn)早期肺癌。如果能安全地抑制這個(gè)融合基因的作用，將對(duì)防治肺癌產(chǎn)生重要影響。