文眉導致眉部多發(fā)性尋常疣１７例

尋常疣是由人類乳頭瘤病毒直接感染皮膚粘膜所引起的良性贅生物，全身各處皮膚均可發(fā)生，多見于手指、手背、足、甲緣和面部，病程緩慢，初發(fā)為單個可逐漸增多擴大，數(shù)目不等，而發(fā)生于顏面部影響美觀。現(xiàn)將我科1991年1月～2005年12月我們收集的17例因文眉導致眉部多發(fā)性尋常疣患者的情況報道如下。

1 臨床資料

患者17例，均為女性，年齡17～51歲，均于私人診所及美容院行文眉術(shù)后1～3個月出現(xiàn)局部疣狀突起，持續(xù)時間1個月～2年。其中無固定職業(yè)者10例，護士3例，公司職員2例，教師1例，學生1例。全身系統(tǒng)檢查未見明顯異常，皮膚科檢查：眉部皮膚、上眼瞼及前額散在有小如針頭大小光滑、發(fā)亮、半透明扁平的角質(zhì)丘疹，大如豌豆大的乳頭狀突起，表面粗糙不平，淡黃色、黃褐色或污褐色，28～111個。其中2例，3個月后突然長出許多新疣，1例疣向甲下蔓延，使甲掀起，繼發(fā)感染。13例切取疣狀物送病檢，病理檢查示：均有不同程度的表皮棘層增生、乳頭狀瘤病、角化過度和角化不全，釘突延長，且疣周邊部釘突向內(nèi)彎曲，在表皮上部的棘細胞層和顆粒層內(nèi)呈現(xiàn)大空泡狀細胞，具有圓形、深嗜堿性核。10例進行免疫組化，7例HIPV-2陽性。

2 治療方法

所有患者均采用CO₂激光治療，對其中7例疣數(shù)量較多、較大者，使用干擾素肌肉注射，每次300萬單位，隔日一次，20天為一個療程。手指疣伴有感染者，拔除指甲后，局部用5－氟尿嘧啶軟膏外搽。

3 結(jié)果

17例患者，一次治愈者8例，二次治愈者7例，三次治愈者2例，治愈率100％，其中有5例患者出現(xiàn)色素沉著，所有患者治療后未見瘢痕形成，隨訪1年未見復發(fā)，色素沉著消退。

4 討論

尋常疣由直接接觸傳染，間接傳染比較少見。但本組病例均有文眉過程中的外傷史，均是在私人診所或美容院中行文眉術(shù)，兩人以上多人共用一個針頭，使用后消毒不徹底是本病發(fā)生的最主要原因。有研究表明人乳頭瘤病毒感染必須發(fā)生在基底干細胞，而有毛部位的皮膚上毛囊膨出部分毛球是干細胞的主要部位，文眉致皮膚微創(chuàng)，針頭上的人乳頭狀瘤病毒進入體內(nèi)并感染基底細胞致疣體發(fā)生。根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)、病理檢查診斷本病不難，一般經(jīng)過2年可自然消退。但因發(fā)生于面部，影響美觀，患者主動要求治療。通過CO₂激光及干擾素肌肉注射可縮短病程，且不遺留痕痕及色素沉著。