扁平疣的治療對(duì)策

1 概述

扁平疣為HPV感染所致(HPV類型：3，10)，HPV有很多亞型，其中HPV3、10易感染皮膚表皮層。好發(fā)于面部、手背及前臂等處，為米粒到綠豆大小扁平隆起的丘疹，表面光滑，質(zhì)硬，淺褐色或上E常皮色，圓形或類圓形，多數(shù)密集，可沿抓痕分布排列成條狀，即Koebner現(xiàn)象?？蓴?shù)周或數(shù)月后突然消失，但亦可多年不愈。HPV可通過(guò)密切接觸傳播，接種部位的小創(chuàng)口可促進(jìn)感染。

2 治療現(xiàn)狀

2.1醫(yī)師、患者都缺乏信心：一方面，醫(yī)生對(duì)本病治療缺乏信心；另一方面，患者皮損反復(fù)發(fā)作，對(duì)疾病治愈也失去信心。

2.2治療方法單一，缺乏系統(tǒng)性：僅單獨(dú)使用免疫調(diào)節(jié)劑或僅服中藥，或僅外用抗病毒藥物，療效不明顯。

2.3不注意藥物的刺激反應(yīng)：使用某些有效外用藥物治療過(guò)程中出現(xiàn)不良刺激反應(yīng)，患者不能耐受而中斷治療。

2.4療程過(guò)短：治療半個(gè)月，不見(jiàn)療效，放棄治療。

3 治療對(duì)策

3.1樹(shù)立治愈疾病的信心：醫(yī)生和患者都要認(rèn)識(shí)到該疾病雖難治，但可治愈，對(duì)疾病治愈要有信心，往往醫(yī)師有威信的暗示治療，都能提高治療效果。

3.2提倡綜合治療：從抗病毒，增強(qiáng)及調(diào)節(jié)免疫功能，外用藥物等方面綜合治療。

①抗病毒治療：包括內(nèi)服藥，如：中藥；外用藥，如：咪喹莫特軟膏(每天1次)；注射用藥，如：無(wú)環(huán)鳥苷針(0.75g靜脈滴注，每天1次，連用6天，注意致皮損造成炎癥后再使用)；②增強(qiáng)及調(diào)節(jié)免疫功能：扁平疣種植術(shù)，肌肉注射斯奇康針(2m1，隔天1次)或口服左旋米唑片(25mg，每天2次，連服3天后停11天)、多抗甲素片(50mg，2次/天)，還有耳穴治療等：③輔助治療：冷凍治療；外用維甲酸軟膏(每天1次)，一方曲打破疣體與細(xì)胞免疫之間的平衡，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，另一方面可使皮損產(chǎn)生刺激炎癥反應(yīng)，促進(jìn)表皮剝脫，有利于藥物吸收及皮損脫落，但維甲酸軟膏具有一定刺激性，因此要注意皮膚護(hù)理。

3.3避免外用藥物的刺激反應(yīng)：在外用維甲酸及咪喹莫特軟膏的同時(shí)，使用醫(yī)學(xué)護(hù)膚品進(jìn)行輔助治療，如雅漾舒緩面霜或雅漾修護(hù)保濕霜、雅漾活泉水。

3.4堅(jiān)持足夠療程：扁甲疣治療常常需要看到局部有炎癥反應(yīng)，治療效果才明顯，通常治療時(shí)間為1～3個(gè)月。因此，醫(yī)生應(yīng)囑咐患者對(duì)治療要有耐心和信心。

編 輯 李陽(yáng)利