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    讓公共服務(wù)的陽光普照農(nóng)村大地

    2006-10-03 13:52林永健
    領(lǐng)導(dǎo)文萃 2006年10期
    關(guān)鍵詞:合作醫(yī)療衛(wèi)生院公共服務(wù)

    □林永?。ǜ=ㄊ≌l(fā)展研究中心)

    胡錦濤總書記考察福建,提出扎實(shí)推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)問題。新農(nóng)村建設(shè)的重點(diǎn)內(nèi)容就是如何為農(nóng)民提供最基本的公共產(chǎn)品和公共服務(wù),滿足農(nóng)民生存和發(fā)展的需要。長期以來,在工農(nóng)差別、城鄉(xiāng)分治的“二元體制”之下,政府將有限財(cái)力的大部分投向城市,造成了城鄉(xiāng)公共服務(wù)水平的差距不斷拉大,農(nóng)民承受的稅外負(fù)擔(dān)越來越重。城鄉(xiāng)差距的擴(kuò)大,集中體現(xiàn)在公共產(chǎn)品供給和公共服務(wù)上存在著的不公平,公共服務(wù)供給不足已成為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的“瓶頸”。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展,農(nóng)民迫切要求享受真正的“國民待遇”,對醫(yī)療保健、文化體育、交通通訊、教育及公共安全等方面的公共服務(wù)的需求更加強(qiáng)烈。但是,目前農(nóng)村公共服務(wù)的供給遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足農(nóng)民的需求,農(nóng)民行路難、通訊難、就醫(yī)難、上學(xué)難、用電飲水難等問題日益突出。因此,在扎實(shí)推進(jìn)社會主義新農(nóng)村建設(shè)中,我們要不斷擴(kuò)大農(nóng)村公共服務(wù),為廣大農(nóng)民提供更多的公共產(chǎn)品和公共服務(wù)。

    近年來,我省重視農(nóng)村的發(fā)展與建設(shè),在擴(kuò)大農(nóng)村公共服務(wù)方面做了不少工作,尤其是去年一年成效更為明顯。我省農(nóng)業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強(qiáng):“年萬里”農(nóng)村路網(wǎng)工程建成6500公里;水利“六千”工程完成年度投資計(jì)劃的103%;實(shí)施土地整理19?郾49萬畝,新造耕地2?郾5萬畝。農(nóng)村社會事業(yè)也得到進(jìn)一步的發(fā)展:實(shí)行農(nóng)村低保家庭子女和“三類”殘疾學(xué)生義務(wù)教育“兩免一補(bǔ)”制度,農(nóng)村中小學(xué)D級危房改造完成年度目標(biāo)的122%;加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo),新增轉(zhuǎn)移農(nóng)村勞動力40萬人;城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系加快建設(shè),新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作順利開展,每個村至少有1個衛(wèi)生所的目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn);農(nóng)業(yè)科研與技術(shù)推廣步伐加快,農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量檢測檢驗(yàn)和動植物檢疫體系初步建成,農(nóng)業(yè)社會化服務(wù)體系逐步健全;新一輪廣播電視“村村通”工程基本完成,農(nóng)村基層文化設(shè)施繼續(xù)改善;農(nóng)村部分計(jì)劃生育家庭獎勵扶助制度全面實(shí)施,對農(nóng)村農(nóng)技員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、計(jì)劃生育協(xié)管員實(shí)施政府津貼。

    然而,由于歷史的原因和矛盾的長期積累,我省農(nóng)村公共服務(wù)供給仍然不足,應(yīng)該從以下五個方面予以強(qiáng)化。

    ——加強(qiáng)農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要整合各類財(cái)政性涉農(nóng)資金,大幅度增加財(cái)政對農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入。一要集中力量推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化農(nóng)田、江海堤防、大中型水利設(shè)施除險(xiǎn)加固、中心漁港等農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。二要重視村級公路建設(shè)。我省對村級公路建設(shè)的補(bǔ)助與實(shí)際經(jīng)費(fèi)開支有差距,缺口部份要鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村干部到處化緣,修的路質(zhì)量還沒保證。不如將補(bǔ)助政策收回,由財(cái)政部門統(tǒng)一撥付資金,由交通部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)修建更好。三要重視加快農(nóng)村信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。我省已經(jīng)全面實(shí)現(xiàn)行政村通電話,但農(nóng)村網(wǎng)絡(luò)建設(shè)還很滯后。目前,城鄉(xiāng)信息技術(shù)應(yīng)用方面差距較大,農(nóng)村電腦普及率較低。發(fā)展現(xiàn)代農(nóng)業(yè),提高農(nóng)民素質(zhì),開拓農(nóng)產(chǎn)品市場,迫切需要有更多的農(nóng)民掌握電腦網(wǎng)絡(luò)運(yùn)用能力。農(nóng)村信息化網(wǎng)絡(luò)工程建設(shè)需要抓緊,并納入福建數(shù)字化建設(shè)工作范圍。應(yīng)建立農(nóng)村信息化建設(shè)的專項(xiàng)資金,由財(cái)政出資和社會捐資,發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村網(wǎng)絡(luò)事業(yè),對鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村購買電腦予以補(bǔ)貼,對困難鄉(xiāng)鎮(zhèn)和行政村免費(fèi)贈送電腦。應(yīng)出臺稅收等相關(guān)政策,鼓勵電信、網(wǎng)絡(luò)營運(yùn)商投資建設(shè)局域網(wǎng)等上網(wǎng)平臺;鼓勵私營企業(yè)和個體工商戶在農(nóng)村設(shè)立網(wǎng)吧;對家庭上網(wǎng)的農(nóng)戶予以補(bǔ)貼。要開辦培訓(xùn)班,免費(fèi)培訓(xùn)農(nóng)戶骨干上網(wǎng)技術(shù),通過他們帶動更多的農(nóng)戶上網(wǎng)。

    ——夯實(shí)農(nóng)村教育基礎(chǔ)。從2006年春季學(xué)期開始,福建省對農(nóng)村義務(wù)教育階段學(xué)生免除學(xué)雜費(fèi),比中央規(guī)定的2007年的時(shí)限提前了一年。免除學(xué)雜費(fèi)的對象為市區(qū)、縣城城區(qū)以外的所有農(nóng)村義務(wù)教育階段公辦的中小學(xué)學(xué)生,其中包括在農(nóng)村接受義務(wù)教育的外來務(wù)工人員子女,總?cè)藬?shù)將超過340萬人。這在很大程度上有利于解決農(nóng)村讀不起書的問題,但整個農(nóng)村教育的發(fā)展還有許多實(shí)事要辦。要加大對農(nóng)村中小學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度,實(shí)施校舍升級改造工程,新建符合建設(shè)部、教育部學(xué)校建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的農(nóng)村學(xué)校校舍。有條件的地方要集中辦學(xué)。要加強(qiáng)農(nóng)村中小學(xué)實(shí)驗(yàn)室和功能教室建設(shè),投入資金建設(shè)農(nóng)村教育所需要的物理、化學(xué)、生物、外語語音實(shí)驗(yàn)室。要實(shí)施師資水平提升工程,分期分批培訓(xùn)農(nóng)村中小學(xué)骨干校長和骨干教師,同時(shí)還要提高農(nóng)村中小學(xué)教師的待遇。

    ——促進(jìn)農(nóng)業(yè)科技發(fā)展??萍紕?chuàng)新往往比發(fā)放糧食直補(bǔ)、良種補(bǔ)貼、農(nóng)機(jī)補(bǔ)貼等政策,給農(nóng)民帶來的效益更為可觀。要大力倡導(dǎo)農(nóng)業(yè)科技創(chuàng)新,不斷總結(jié)“科教興農(nóng)”的經(jīng)驗(yàn),研發(fā)出有利于農(nóng)民增收的在全國有影響的農(nóng)業(yè)新品種、新技術(shù),提高全省科技對農(nóng)業(yè)增長的貢獻(xiàn)率。科技特派員制度是我省南平市的首創(chuàng),是科技與農(nóng)業(yè)結(jié)合的有效形式。要繼續(xù)做好科技特派員這篇文章,爭取全省所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)都入駐科技特派員,通過他們將科技導(dǎo)入農(nóng)村。選派工作要按照“突出重點(diǎn),省市縣共同選派,市縣為主以及雙向選擇”的原則進(jìn)行,形成省、市、縣(市、區(qū))聯(lián)動派遣機(jī)制,建立較為完善的科技特派員服務(wù)農(nóng)村基層的組織網(wǎng)絡(luò)體系。要鼓勵、支持科技特派員與農(nóng)民或企業(yè)結(jié)成利益共同體,通過資金入股、技術(shù)入股、技術(shù)承包、技術(shù)服務(wù)捆綁流通服務(wù)等多種形式,實(shí)現(xiàn)利益共享、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)。

    ——扶持農(nóng)村醫(yī)療事業(yè)。當(dāng)前我省農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)存在的突出問題:一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院生存普遍困難。政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院投入不足,不少衛(wèi)生院運(yùn)轉(zhuǎn)不佳,甚至處于虧損狀態(tài)。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最好的設(shè)備是B超,寧德、莆田地區(qū)一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院連B超都沒有。二是農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)十分薄弱。預(yù)防保健工作的公益性事業(yè)支出完全靠占用衛(wèi)生院入不敷出的業(yè)務(wù)收入,防保工作開展困難。因此,要進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生體制改革,搞活和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,加大對農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)投入,加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才培養(yǎng)和隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)做好城市支援農(nóng)村衛(wèi)生工作,做好對口幫扶工作。建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)制度,落實(shí)城市醫(yī)生職稱在晉升前到農(nóng)村累計(jì)服務(wù)一年,農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員晉升職稱到上一級醫(yī)院進(jìn)修半年的制度。

    ——加強(qiáng)農(nóng)村社會保障。重點(diǎn)是建立起最低生活保障、養(yǎng)老保險(xiǎn)、被征地農(nóng)民社會保障和新型農(nóng)村合作醫(yī)療四項(xiàng)制度。一要提高農(nóng)村低保水平。福建是全國首個在全省全面建立并實(shí)施農(nóng)村低保制度的省份。全省有70.6萬農(nóng)村貧困人口可以享受最低生活保障。現(xiàn)階段我省農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)是按照農(nóng)村居民家庭年人均收入1000元計(jì)算,即每人每月83元。普通低保對象按照其家庭年人均收入低于農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn)的部分,予以差額補(bǔ)助。與鄰近省市相比,這個標(biāo)準(zhǔn)顯得偏低。上海去年統(tǒng)一農(nóng)村低保標(biāo)準(zhǔn),每人每年調(diào)整為2340元。浙江農(nóng)村低保最低每月也有130元。去年我省農(nóng)民人均純收入4440元,農(nóng)村低保不及其四分之一,因此也應(yīng)該隨著經(jīng)濟(jì)的增長適當(dāng)提高低保標(biāo)準(zhǔn)。二要突破農(nóng)村養(yǎng)老保障難題。要采取“個人繳納、集體補(bǔ)助、政府扶持”的籌資方式,讓農(nóng)民養(yǎng)老無憂。還應(yīng)制定靈活的繳費(fèi)辦法,使農(nóng)民可選擇按月、季、年繳費(fèi)方式,同時(shí)允許某段時(shí)間出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)困難的農(nóng)民,暫緩繳費(fèi),以后再補(bǔ)交或續(xù)交。三要解決失地農(nóng)民的社會保障問題??赏茝V廈門市的做法,建立失地農(nóng)民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,規(guī)定男年滿45周歲、女年滿40周歲的失地農(nóng)民參保可享受政府的優(yōu)惠政策,為符合條件的失地農(nóng)民辦理參保手續(xù),同城鎮(zhèn)職工一樣按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。四要推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。目前,全省只有9個試點(diǎn)縣開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度試點(diǎn),約200萬農(nóng)民參保,僅占全省農(nóng)業(yè)人口的10%左右,覆蓋面還很低,受益農(nóng)民有限。今年要力爭全?。矗埃サ目h(市、區(qū))開展試點(diǎn)工作;對困難地區(qū),財(cái)政要增加投入,在個人繳納保費(fèi)較低的情況下,提高參保人的保障水平。要確保所有的合作醫(yī)療基金包括利息收入用于參合農(nóng)民的醫(yī)療補(bǔ)償,經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)不得從合作醫(yī)療基金中提取管理費(fèi)用,保障農(nóng)民得到最大受益;建立合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和退出制度,各級衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行為和費(fèi)用的監(jiān)管,采取有效措施遏制農(nóng)村醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長,減輕農(nóng)民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

    擴(kuò)大農(nóng)村公共服務(wù),任務(wù)雖然艱巨,但惠及的是全體農(nóng)民。只要形成以地方政府為主導(dǎo)的多種社會主體共同參與的農(nóng)村公共服務(wù)新格局,農(nóng)民享受的公共產(chǎn)品就會越來越多,農(nóng)村公共服務(wù)的前景就一定看好,社會主義新農(nóng)村就會從藍(lán)圖逐步變成現(xiàn)實(shí)。

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