一字之差，治病變致病

許文巧

隨著0TC的實施，醫(yī)療保險制度的改革，老百姓自己買藥的機會將會越來越多。不少藥品名稱極為相似，但其功效卻截然不同，有些時候可能因誤服而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。以下幾個活生生的例子，清楚地告訴我們買藥用藥決不可粗心大意，否則后果可能不堪設(shè)想。

滅滴靈與滅吐靈

朱小姐在一家外資企業(yè)工作，不久前因為趕編季度報表，牙痛了好幾天也顧不上，抽不出時間去看醫(yī)生。朱小姐自我推測，可能由于接連幾天的加班和熬夜，令她虛火上升，牙周發(fā)炎，按照以往的經(jīng)驗，吃幾片滅滴靈片，很快就會沒事的。

于是，朱小姐就在附近找了間小藥房，用她那帶著濃重河南口音的上海話，要求店員給她滅滴靈片。一位年輕的店員從一瓶拆零備用的藥瓶中倒出藥片給了朱小姐。朱小姐就按平時的服藥方法，一天3次，一次2片，連服了3天?？墒茄乐苎捉z毫未見減輕，相反她感覺到乳房有些輕微腫脹 。朱小姐心中開始不安起來：自己這么年輕，該不會患上乳腺癌吧?越想越怕，朱小姐趕緊去找一位在市婦幼保健醫(yī)院當(dāng)主治醫(yī)生的友人求助。她的那位醫(yī)生朋友聽了她的一番主訴，幫她做了檢查，又看了看剩下未吃完的藥片，不禁笑了起來。原來，朱小姐服的不是滅滴靈，而是一種名叫滅吐靈的藥，它的外形和大小與滅滴靈很相似，一般人也不易分辨清楚，很可能是那位年輕的店員沒什么經(jīng)驗，不問病，只賣藥，也可能是朱小姐那夾雜著河南口音的不咸不淡的上海話，令店員聽錯了藥名。醫(yī)生還進(jìn)一步告訴她，滅吐靈系多巴胺受體阻斷劑，可刺激分泌催乳素，從而促使乳腺胞泌乳。滅吐靈已經(jīng)在臨床上被用來給產(chǎn)婦催乳，配合服用益氣養(yǎng)血、健脾和胃、通絡(luò)下乳的中藥和富有營養(yǎng)的湯水，對產(chǎn)后缺乳有較為理想的效果，這屬于老藥新用。滅滴靈又稱甲硝噠唑，是一種高效抗滴蟲藥。此外，臨床實踐證明它對口腔細(xì)菌感染所引起的牙痛有很好的治療作用。盡管朱小姐服錯了藥，但只服了3天，劑量也不算大，停藥后即可恢復(fù)，不會出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。

地巴唑與他巴唑

老楊是位已離休的老干部，因高血壓住進(jìn)療養(yǎng)院，經(jīng)過一段時間治療和休養(yǎng)，血壓變化不大，卻出現(xiàn)了低燒、咽痛等類似感冒的癥狀，吃了幾劑中藥也未見好。后來在抽血檢驗時發(fā)現(xiàn)他的白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞等計數(shù)均下降，這對于已身患多病、體質(zhì)衰弱的老楊來說，無異于雪上加霜?？剖抑魅螌Υ耸率种匾?，立即組織會診找原因，終于真相大白，原來是禍起于一字之差!病房的主治醫(yī)生在病歷醫(yī)囑上給他開的是“地巴唑”，這是一種抗高血壓藥，可是在處方給藥房配藥時，卻將“地”字錯寫成“他”字，變成了“他巴唑”，這是一種治療甲亢的藥物，其不良反應(yīng)正是粒細(xì)胞減少。

類似上述因一字之差而造成用藥差錯的例子在實際工作中遇到過不少，因此，用藥時要特別小心，尤其是自行購藥者。以下提供一些較為常見的可能混淆的藥名供參考。

①消炎痛：抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛藥物；消心痛：血管擴張劑，用于緩解心絞痛。

②肝泰樂：保肝藥，用于肝炎、肝硬化等；安泰樂：抗焦慮藥，治療不同病因的情緒緊張等。

③利血平：降壓藥；利福平：抗結(jié)核藥及抗金黃色葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌感染等；利心平：又名心痛定，血管擴張藥，用于降壓及緩解心絞痛等。

④優(yōu)降糖：為第二代磺脲類降糖藥；優(yōu)降寧：主要用于重度高血壓治療。

⑤安定：抗焦慮藥，用于焦慮癥及失眠等；安坦：中樞性抗膽堿藥，治療震顫麻痹等。

中藥方面，一字之差的藥名同樣為數(shù)不少，要當(dāng)心誤用的情況發(fā)生，如黃連與黃柏，赤芍與白芍，蒼術(shù)與白術(shù)，石決明與草決明，白蒺藜與潼蒺藜，木通與木香，靈芝與靈脂，麻黃與牛黃，紫河車與草河車，吳茱萸與山茱萸，山藥與山楂，土茯苓與云茯苓，以及中成藥二至丸與二陳丸，烏雞丸與烏梅丸，香連丸與香附丸，大活絡(luò)丸與小活絡(luò)丸，保和丸與保胎丸等，用藥時千萬不可馬虎大意，中藥和中成藥用錯藥也同樣是有損健康和耽誤治病的。