隨著生活水平的不斷提高和飲食結(jié)構(gòu)的不斷變化,罹患“富貴病”的人越來越多,糖尿病就是最常見的疾患之一。
糖尿病多由胰島素分泌不足或胰島素相對分泌不足、胰島素抵抗等原因引起的血糖升高。其癥狀大多表現(xiàn)為多飲、多尿、多食、消瘦,或無癥狀,或僅出現(xiàn)一項癥狀。糖尿病之所以成為一大殺手,主要是因為它有許多致命的并發(fā)癥,其急性并發(fā)癥包括酮癥酸中毒、高滲性昏迷等,慢性并發(fā)癥包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病足等以及糖尿病引起的大動脈硬化隨之帶來的疾病,如冠心病、腦梗塞等心腦血管疾病。急性并發(fā)癥多急性發(fā)病來勢兇猛,需急診搶救處理;慢性并發(fā)癥多緩慢發(fā)生在疾病初期,但癥狀不明顯,不易察覺,但后果仍然嚴重,成為危及生命的隱形殺手。
如何預防這些可怕的急慢性并發(fā)癥,是每一位糖尿病患者急切關(guān)注的問題。目前,預防這些并發(fā)癥的發(fā)生,最重要的就是及時控制好血糖,避免機體長期浸泡在因高血糖產(chǎn)生的氧化應激反應中而使血管受到損傷。就控制血糖來講,中藥治療還沒有取得很好的臨床效果,但在西藥控制血糖后進行中藥辨證調(diào)理,則可有效地預防糖尿病的并發(fā)癥發(fā)生。
中醫(yī)稱糖尿病為“消渴”,該病及其并發(fā)癥的發(fā)病機理多因陰虛為本,燥熱為標;氣陰兩傷,陰陽兩虛;陰虛燥熱,常見變證百出。中醫(yī)常將之分為以下諸型調(diào)治:
一、 燥熱傷肺
癥狀:煩渴多飲,口干咽燥,小便量多,可有多食易饑,大便干結(jié)。舌紅,苔薄黃,脈
數(shù)。
治擬:清熱潤肺,升津止渴。
方用:消渴方加減。
方藥:天花粉30克、生地20克、黃連5克、黃芩9克、蜂蜜10克、葛根20克、麥冬15克、天冬15克、黃芪20克、陳皮6克。
方解:天花粉、生地、麥冬、天冬、葛根諸藥有養(yǎng)肺陰而升津之功效,黃連、黃芩有清肺燥熱功效,蜂蜜、黃芪可益氣潤肺,陳皮則健脾理氣促進藥物吸收。
二、胃燥津傷
癥狀:消谷善饑,即容易饑餓進食明顯增多,可有大便秘結(jié)、口干欲飲及口臭,形體消瘦等。舌紅苔黃,脈滑有力。
治擬:養(yǎng)胃增液,潤燥通腑。
方用:玉女煎加減。
方藥:石膏30克、知母15克、生地20克、麥冬20克、石斛20克、黃連5克、山梔9克、牛膝9克。
方解:石膏、知母清肺胃之熱,生地、麥冬、石斛益肺胃之陰,黃連、山梔清熱泄火,牛膝引火下行。
三、腎陰虧虛
癥狀:尿頻量多,尿可濁如脂膏;頭暈目眩,耳鳴,視物模糊,口干唇燥,失眠心煩,腰膝酸軟;舌紅少苔,脈細弦數(shù)。
治擬:滋腎養(yǎng)陰。
方用:六味地黃丸加減。
方藥: 生熟地(各)15克、山萸肉15克、山藥30克、澤瀉15克、茯苓15克、丹皮9克、龜板10克。
方解:生熟地、山萸肉、山藥補腎、補肝、補脾之陰,謂之“三補”;澤瀉、茯苓、丹皮瀉肝、瀉脾、瀉腎,謂之“三瀉”。龜板則滋陰潛陽。
四、陰陽兩虛
癥狀:尿頻,色濁如脂膏或清長或泡沫。面色黧黑,耳廓枯焦,腰膝酸軟,消瘦顯著,陽痿或月經(jīng)不調(diào),畏寒面浮肢冷。舌淡苔薄白,脈沉細無力。
治擬:溫陽滋腎固攝。
方用:金匱腎氣丸加減。
方藥:生熟地15克、山萸肉15克、山藥30克、澤瀉15克、茯苓15克、丹皮9克、附子6克(先煎)、肉桂6克(后下)、龜膠10克、鹿膠9克。
方解:六味地黃丸加上龜膠滋補腎陰,附子、肉桂、鹿膠陰中求陽。
只要及時運用西藥控制好血糖,使之穩(wěn)定。再加上飲食控制和中藥調(diào)理,就可將糖尿病帶來的危害降到最低。