治療溏尿病性白內(nèi)障有特效

化痰解郁治療梅核氣

［求助］我在外企做事，今年28歲。平時工作很忙，壓力也很大，有點小毛病壓根兒無暇去醫(yī)院。近來，感覺喉嚨有痰堵住，想吐吐不出，要咽咽不下，還伴有胸悶。去了幾家大醫(yī)院就診，進行了食道“鋇透”、喉鏡以及心電圖等檢查都屬正常。醫(yī)生配了清咽滴丸、慢咽舒寧等藥，但服用后癥狀沒有明顯改善。我很為這病擔心，不知中醫(yī)中藥有什么治療方法，希望能得到《名醫(yī)坐堂》專家的指導。

上海讀者 沈徽

[點評]咽異感癥是臨床上常見的癥狀，可為器質(zhì)性病變引起，也可由非器質(zhì)性引起，后者以20歲~50歲的女性好發(fā)。因為該年齡段的女性體內(nèi)激素水平已發(fā)生改變，造成情緒緊張、焦慮、不快等植物神經(jīng)紊亂而致病。

[對策]對于因非器質(zhì)性疾病而引起的咽異感癥，中醫(yī)稱為“梅核氣”?！督饏T要略》最早描述了“婦人咽中如有炙 ”，《赤水玄珠》卷三立梅核氣病名：“生生子曰：梅核氣者，喉中介介如梗狀，又曰痰結(jié)塊在喉間，吐之不出，咽之不下是也?！敝嗅t(yī)認為，梅核氣發(fā)病的主因系肝郁脾滯，運化失司，津液不得輸布，結(jié)聚成痰，痰氣互結(jié)于咽喉而發(fā)病。治療當舒肝理氣，化痰解郁。久病者加活血化瘀，也可結(jié)合針刺頸前敏感點，或天突穴藥物注射。

[提示]平時要保持開朗樂觀的情緒，加強鍛煉，增強體質(zhì)。在飲食上，不吃煎炒炙烤的辛辣食物。一旦得病，要解除思想顧慮，增強治療信心。

治療糖尿病性白內(nèi)障有特效

[求助]我身患糖尿病多年，最近發(fā)現(xiàn)視物越來越模糊，到醫(yī)院一檢查確診為白內(nèi)障，若不及時手術，視力將更差。但不知手術后視力是否就能恢復？聽說糖尿患者在做手術后可能會引起各種病變，我非常擔心。能否幫我介紹較理想的?？漆t(yī)生，以解患病之痛苦。 上海虹口區(qū)讀者 張和平

[點評]白內(nèi)障是眼科常見的疾病，好發(fā)于老年人，也有由于外傷、射線傷害等引起的病例。白內(nèi)障主要是眼晶體渾濁，引起視力下降，視物模糊。糖尿病性白內(nèi)障與一般白內(nèi)障的差別在于——前者“核性的顏色較普通的深”，且與糖尿病病程的進展有著密切的關系。至于術后視力恢復的情況，在很大程度上，取決于是否存在糖尿病性視網(wǎng)膜的病變。

[對策] 糖尿病患者對手術的恐懼是可以理解的，由于其疾病的特殊原因，手術有一定風險，易引起感染、出血等不良后果。首先，在術前應做好患者的各項檢查和準備工作，比如血糖控制，肝臟、腎臟功能檢測等，采用的就是通常的“超聲乳化術”。

如果患者同時存在糖尿病性視網(wǎng)膜病變，那么，可先施行白內(nèi)障摘除，然后再進行眼底病變的治療，如激光手術治療等。

[提示]糖尿病患者應定期檢查，發(fā)現(xiàn)視物模糊等問題要及時到醫(yī)院就診，即使患上了糖尿病性白內(nèi)障也不必過于擔心。在醫(yī)生的幫助下，只要安心并積極地配合治療，是完全可以治療的。

超頻刀治療宮頸糜爛

[求助]我是一名中年婦女，今年45歲。20年前剛結(jié)婚沒多久時，就被診斷出得了宮頸糜爛。起初還不是很重，只是Ｉ度。治了這么多年，一直沒有斷根。最近單位組織了一次婦科檢查，醫(yī)生居然說我宮頸糜爛已經(jīng)到了 度，病情非常嚴重，不徹底治療有可能發(fā)生癌變。我非常緊張，有什么有效的治療方法嗎？ 上海 王女士

[點評]所謂宮頸糜爛并不是指宮頸真的爛了，而是局部組織因為受到機械刺激、微生物感染等而出現(xiàn)宮頸表面被單純的柱狀上皮所覆蓋，這些上皮在肉眼看來呈現(xiàn)鮮紅色顆粒狀，故而稱之為“糜爛”。宮頸糜爛的發(fā)病率非常高，幾乎所有有過性生活的女性都可能患上該病。該病和宮頸癌的發(fā)生密切相關。糜爛面積若小于宮頸總面積1/3者為Ｉ度，大于1/3但小于1/2者為II 度，如果大于1/2則為III度。除了糜爛這一比較典型的表現(xiàn)外，還有宮頸納氏囊腫、肥大、充血等病理變化?，F(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)證實，宮頸糜爛和宮頸癌的發(fā)生高度相關，所以，不幸罹患該病的女性應及時、徹底地治療，以免招致無窮的后患。

[對策] 治療宮頸糜爛的方法不外乎局部用藥治療和儀器治療兩大類。對于那些早期的、表淺的或是面積不大的病變可以在做了微生物培養(yǎng)之后使用敏感的藥物進行局部治療。但往往效果不明顯。因為微生物只是引起宮頸糜爛的一個原因，而非全部。而且，使用藥物需要醫(yī)生的指導，并應用足劑量和療程，否則很容易產(chǎn)生耐藥性。事實上絕大多數(shù)的患者并沒有接受上述嚴格的治療，導致疾病長時間遷延不愈，上文的王女士便是如此。在這樣的大背景下，儀器治療便應運而生了，主要有激光、冷凍、超頻刀等療法。但前兩種療法的弊端比較多，術后恢復比較慢，而且還會使局部組織的彈性下降，影響性生活的質(zhì)量和滿意度。因此，超頻刀就成了患者很好的選擇。該項技術于本世紀初在美國出現(xiàn)，一用于臨床便引起了各方的關注。由于其先進性、科學性和安全性，很快就得到了美國FDA的認可。超頻刀并不是一把有形的刀，而是通過使用超高頻的無線電波，精確、迅速地切除病變組織，手術時間短，出血量也很少，而且術后滲出也較少。只需要4周~6周，宮頸就可恢復至自然的形態(tài)，而且沒有疤痕，彈性也很好，對年輕女性治療后不影響生育，是一種時下流行的微創(chuàng)療法。

[提示]在治療的同時，男方也應去醫(yī)院做相關的檢查，因為男性包皮過長而積累的包皮垢是導致宮頸糜爛甚至宮頸癌的直接原因。治療后應禁欲兩個月，之后性生活時應注意衛(wèi)生，防止疾病卷土重來。

包皮過長應早治

［求助］我今年29歲，結(jié)婚已經(jīng)兩年了。有一個問題一直困擾著我，就是在性生活中我頻繁出現(xiàn)早泄的現(xiàn)象。去看醫(yī)生，說我是因為包皮過長，導致龜頭的敏感度太高而引起的，建議我及早手術矯治。我有一些顧慮，手術是不是比較痛苦？有哪些地方需要注意？

上海 張先生

[點評]男性的包皮過長、包莖是很常見的問題。中國男性出現(xiàn)上述問題的概率比較高。包皮過長的危害性很大。對于男性自身，過長的包皮會藏污納垢，使龜頭、包皮發(fā)生炎癥，長期慢性炎癥的刺激很有可能誘發(fā)陰莖的癌變。包皮過長、包莖還會阻礙陰莖的發(fā)育，雖然這對男性的生理影響不大，但卻會使其心理產(chǎn)生微妙的變化。包皮長時間覆蓋著龜頭，使其變得非常嬌嫩，敏感性上升，在性生活中自然經(jīng)受不了劇烈的刺激，從而導致早泄。此外，男性的包皮垢還是導致女性生殖系統(tǒng)感染的重要誘因。

［對策］治療包莖和包皮過長，手術是唯一有效的療法，所以，患者不應對其有所顧慮。手術方法有很多，如傳統(tǒng)方法、激光切除法、電刀切除法。但無論使用哪種方法，對醫(yī)生的技術要求都是比較高的，既要切去過長的包皮，又要保留敏感的組織，如果在手術中不慎損傷了包皮系帶，將會造成不可挽回的后果。

［提示］術后要盡量避免陰莖勃起，否則會使傷口不易愈合，在必要的情況下，應適量使用一些雌激素。排尿時也應特別小心，不能將敷料弄濕，否則將引起感染。在傷口徹底愈合之前，嚴禁性生活。

微創(chuàng)手術治療痔瘡

[求助]我是一個25歲的小伙子，從半年前開始老是大便帶血。一開始，我非常緊張，以為自己得了什么不治之癥，檢查之后才知道是痔瘡。雖說這是個小病，但非常麻煩，痛起來真是要人命。醫(yī)生給開了很多外用的藥物，用了之后效果也不是很明顯，大夫說根治要動手術。我有點懼怕手術，有沒有創(chuàng)傷比較小的手術可以根治呢？ 上海 薛先生

[點評]痔瘡是一種極為常見的疾病，而且發(fā)病沒有明顯的年齡、性別差異。一般來說，長期站立工作的人容易罹患該病。痔瘡的發(fā)病率高達87.25%，其中內(nèi)痔為最多，占59.86%，外痔為16.01%，混合痔為24.13%。在一般情況下，癥狀不是非常明顯，若飲水過少，大便干結(jié)或局部受到感染，就有可能發(fā)生出血、疼痛等癥狀。

[對策] 治療痔瘡的方法有很多，內(nèi)服活血中藥、外用止血祛腐生肌的藥物、手術等。對于那些癥狀不是非常明顯的患者，使用藥物或許有些療效，但對長期遷延不愈，局部組織缺血壞死比較嚴重者效果就要打一些折扣了，畢竟已經(jīng)發(fā)生解剖學意義上的改變了。在過去治療手段缺乏的情況下，傳統(tǒng)的手術成了患者唯一的選擇。但是，這有嚴格的適應癥和禁忌癥，并不是所有的人都能接受手術。像薛先生這樣，對手術有顧慮也是可以理解的。值得慶幸的是，隨著科技的進步，痔瘡的治療手段日益進步，誕生了綜合性的肛腸治療儀。它應用熱干核內(nèi)熱原理及高頻電容場產(chǎn)熱原理，可瞬間使組織帶電離子和偶極子在兩極之間高速震蕩產(chǎn)熱，血管閉合，形成干結(jié)縫。而當帶電離子耗竭至組織干結(jié)時，儀器又會自動報警停止工作，故被作用的組織不會產(chǎn)生碳化也不會立即脫落，創(chuàng)面亦是呈無血（不流血）、無損傷、無異味、血管閉合良好的狀態(tài)。數(shù)日內(nèi)痔核即告壞死并自行脫落。

[提示]痔瘡的恢復治療是一個方面，日常的保養(yǎng)也十分重要。每天臨睡前，應用溫水和軟毛巾徹底清洗肛門部位，保持局部的清潔是十分重要的。另外，要養(yǎng)成定時排便的好習慣，避免大便干結(jié)，忌酒、辛辣食物。

“喂藥”+綜合個性療法可有效治療前列腺炎

［求助］我今年剛剛３５歲，但得慢性前列腺炎，少說也有三四年了。也不知吃了多少西藥、中藥，但效果總是不明顯，老是覺得尿頻尿急，最近還影響到了性功能，真是不勝其煩，希望能夠徹底治愈。 上海 張先生

[點評]慢性前列腺炎是男性的常見病多發(fā)病。致病的原因非常復雜，除了微生物感染之外，運動過少，長時間保持坐姿，嗜食辛辣、刺激的食物等原因都可導致前列腺炎的發(fā)生。這些因素往往不是單獨作用，而是混雜在一起，使治療變得復雜。慢性前列腺炎宜及早治療，而且治療要規(guī)范。經(jīng)常有這樣的病例，得了前列腺炎之后不去醫(yī)院做正規(guī)的診療，而是自己隨便買些藥來用，稍微看到一點效果就馬上停藥，沒過兩天，相關癥狀就又出來了。如此這般，反反復復，易導致后尿道狹窄，嚴重的話，還有可能發(fā)生尿潴留。由于前列腺是男性生殖系統(tǒng)中的一個重要臟器，長期炎癥不愈，必然引起性功能障礙。中年男性的前列腺炎若不規(guī)范治療，長期的慢性刺激會導致局部組織的增生，甚至還有可能發(fā)生惡變，所以，對其千萬不能掉以輕心。

［對策］傳統(tǒng)的治療方法是口服用藥，但效果不是十分理想。究其原因，乃是前列腺的解剖位置十分特殊，血液循環(huán)不良，再加上其表面有一層致密的脂質(zhì)包膜，阻止了藥物向內(nèi)部滲透，從而造成了治療上的困難。所謂前列腺“喂藥”，是一種通俗形象的說法，其實是采取介入治療的方式，將科學配伍的藥物直接注入前列腺的腺體內(nèi)，使局部的藥物濃度上升，充分發(fā)揮治療的作用，避免了傳統(tǒng)口服法對胃腸道以及肝臟、腎臟的損傷。由于引起慢性前列腺炎的原因多種多樣，所以，千人一面的治療肯定是收不到良好的效果的。所以，借鑒中醫(yī)的理念，結(jié)合病人的臨床表現(xiàn)，進行辨證施治，不同的病人、同一個病人的不同階段，使用不同的藥物和治療手段，才能達到有效治療的目的。

［提示］慢性前列腺炎的患者，在治療期間應禁欲，治療后的恢復期也應過節(jié)制、規(guī)律的性生活，但并不意味著不同房。性活動過于頻繁、過少對健康都是不利的。除此之外，應加強運動，尤其是平時坐辦公室的白領更是如此，這樣可以促進盆腔部的血液循環(huán)，使前列腺組織加速吐故納新，以使疾病盡快恢復。