下肢酸脹涼痛警惕動(dòng)脈血栓

一提到“血栓”這個(gè)詞，人們就會(huì)自然地聯(lián)想到心肌梗塞、腦梗塞等病癥。確實(shí)，這些危重疾病都是由血栓堵塞了動(dòng)脈，導(dǎo)致局部組織供血不足發(fā)生壞死而造成的。但是，難道血栓僅僅“喜歡”心臟的冠狀動(dòng)脈和大腦中的動(dòng)脈血管嗎？身體的其他部位就不會(huì)受其侵襲嗎？答案是否定的。人體全身的血管尤其是下肢的動(dòng)脈也很容易發(fā)生問題，造成的后果是相當(dāng)嚴(yán)重的。不妨來看一些患者的自述。

張先生 59歲

我是４年前感到雙腿不適的。一開始癥狀并不嚴(yán)重，只是步行時(shí)間長了會(huì)感到小腿肚子酸脹。起初也沒有特別在意，以為是太勞累了，休息一下就行了?？呻S著時(shí)間的推移，癥狀越來越重，兩只腳都覺得麻木，而且發(fā)涼。我還當(dāng)作年輕時(shí)受了寒，注意保暖就沒事，但事實(shí)并非如我想象的那么簡單。兩條腿感到劇烈疼痛，起先還只是運(yùn)動(dòng)了以后痛，到后來干脆是躺在床上也疼。到醫(yī)院檢查才知道，原來是得了雙下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。這個(gè)名詞我還是第一次聽到，醫(yī)生解釋說，這病就像是冠心病，冠心病的問題出在冠狀動(dòng)脈上，而我的問題出在下肢動(dòng)脈上。冠狀動(dòng)脈堵了就會(huì)心肌梗塞，下肢動(dòng)脈出了問題，腿上的肌肉等組織就會(huì)壞死。大夫說我來得太晚了，弄不好要截肢。我真后悔沒來早治啊！

楊先生 35歲

別看我年輕，得這病已經(jīng)有些年頭了，少說也有五六年了，一開始也不覺著什么，就是感到腳特別累，總以為是工作太辛苦，根本沒放在心上。后來左腳大拇趾出現(xiàn)劇痛，繼而居然出現(xiàn)了潰瘍，緊跟著性功能又出了問題?？戳酸t(yī)生才知道，我這病原來是血栓閉塞性脈管炎。大夫說，這是一種自身免疫性疾病，而且和嗜好抽煙有關(guān)。

從上面的自述可以看出，這類疾病的早期癥狀都差不多，主要有下肢酸、脹、涼的感覺，隨著病程的發(fā)展，無一例外地出現(xiàn)劇烈的疼痛。往往到了這個(gè)時(shí)候，病人才想到就醫(yī)，但此時(shí)治療就非常麻煩。所以，一定要做到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。一般說來，這類疾病好發(fā)于男性，尤其是那些嗜煙如命的人更要注意。做一回下面的小測試，就可以及早發(fā)現(xiàn)問題。

自測

⒈每次步行300米~400米之后就會(huì)覺得小腿酸脹。

⒉經(jīng)常覺得腿腳發(fā)涼，保暖不良的因素除外。

⒊腿腳出現(xiàn)劇烈的疼痛，運(yùn)動(dòng)之后尤甚。

⒋早上起床的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)腿腳部位的皮膚呈現(xiàn)蒼白或是紫紅色，而且溫度較低。

如果出現(xiàn)了上述４種癥狀中的任何一項(xiàng)，就應(yīng)該小心了。最好去醫(yī)院血管外科（未設(shè)此科的醫(yī)院可去內(nèi)科）做下肢血管的彩色多普勒檢查，以判斷動(dòng)脈血流是否順暢，還可以發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈內(nèi)的粥樣斑塊。

高發(fā)人群有哪些

動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病和脈管炎患者是該病的高發(fā)人群，對于高血壓、高脂血癥的患者而言，不能只把注意力放在心、腦、腎等大器官上，也要兼顧自己的腿腳，不要像前文的張先生那樣弄到要截肢就麻煩了。脈管炎患者也應(yīng)當(dāng)心，你們的疾病和長期缺乏運(yùn)動(dòng)、嗜好煙酒有很大的關(guān)系。有相當(dāng)多的病人，在實(shí)施了手術(shù)之后沒多久血栓就復(fù)發(fā)了，究其原因，還是難舍吞云吐霧。由此可見，抽煙的危害不僅僅殃及呼吸系統(tǒng)。

治療與康復(fù)

得了該病以后，首先應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下加強(qiáng)鍛煉。適量的運(yùn)動(dòng)可以增加側(cè)枝循環(huán)，促進(jìn)新血管的生長，從而緩解癥狀。當(dāng)然，光靠運(yùn)動(dòng)不足以達(dá)到治療的目的，手術(shù)和藥物仍是必不可少的。在絕大多數(shù)的情況下，使用藥物的效果非常有限，要根治還得動(dòng)手術(shù)。一般采用介入療法，和治療冠心病的方法一樣，優(yōu)先選用動(dòng)脈支架。但在一些比較大的血管內(nèi)，使用支架是不合適的，這就需要行搭橋術(shù)。由于手術(shù)只能對付大血管中的血栓，對于一些末梢血管中的栓塞就要使用藥物治療了。采用上述的綜合療法，大多數(shù)患者是可以恢復(fù)健康的。