企業(yè)醫(yī)院的創(chuàng)新發(fā)展思路

戚紅祥

多年來，江蘇油田職工醫(yī)院黨委堅持把主題教育作為思想政治工作的主要載體，整合和利用思想政治工作的有效資源，用創(chuàng)新的思路，積極探索思想政治工作的新思路、新方法，逐步形成油田衛(wèi)生系統(tǒng)思想政治工作亮點、特色和高地。進入新世紀，隨著企業(yè)醫(yī)院生存發(fā)展條件發(fā)生根本性變化，醫(yī)院加強了深化主題教育的實踐和研究，在“貼近”上下功夫，在“創(chuàng)新”上做文章，在“實效”上求最佳，推動了醫(yī)院生存發(fā)展思路的創(chuàng)新。

（一）深化主題教育，營造濃厚氛圍，唱響“真情奉獻為病人，奮發(fā)有為求發(fā)展”的主旋律。

作為存續(xù)公司社會職能的醫(yī)療單位，一方面逐年壓費的政策，要求醫(yī)院盡快走上自我生存、自我發(fā)展的道路。實現(xiàn)企業(yè)醫(yī)院社會化運作，預期2005年完成社會職能從主體的剝離。另一方面，社會醫(yī)藥體制的改革及企業(yè)醫(yī)療保險移交社會等政策，造成醫(yī)療市場新的變數(shù)。再加上醫(yī)院區(qū)位劣勢和服務人群所限，醫(yī)療資源難以充分發(fā)揮，醫(yī)院現(xiàn)有業(yè)務量遠不能支撐醫(yī)院生存。在推進改革中求生存謀發(fā)展，是醫(yī)院最大的實際。為了把“為生存而拼搏，為跨越而奮斗”的教育主題在油田衛(wèi)生系統(tǒng)延伸和深化，體現(xiàn)“以病人為中心”宗旨與醫(yī)院生存發(fā)展目標的一致性，醫(yī)院開展“真情奉獻為病人，奮發(fā)有為求發(fā)展”主題教育活動，在院年度雙文明表彰大會上啟動。

主題教育不僅主題設計鮮明，而且載體選擇精心，通過橫幅、板報、新聞媒體和特色活動等形式，努力營造濃厚的宣傳氛圍，激發(fā)和引導職工投入?yún)⑴c的熱情，保持一種奮發(fā)有為求發(fā)展的精神狀態(tài)。在三八國際婦女節(jié)，醫(yī)院舉辦“談管理、展新姿、樹形象”女工論壇，以新穎而獨創(chuàng)的宣教形式吸引女職工的參與，增強了“主人翁”當家作主的責任意識，大家紛紛為醫(yī)院生存發(fā)展進言獻策。五月十二日國際護士節(jié)，白衣天使走上舞臺，展示才藝，塑造形象，鼓舞士氣，度過了一個特別而有意義的護士節(jié)。在安排醫(yī)院“四五” 普法計劃時，把理論和實際聯(lián)系起來，不但采用系列講座和自學相結(jié)合的形式，而且特別策劃——模擬醫(yī)療爭議法庭辯論，增強了醫(yī)護人員法制意識，辨明了“以病人為中心”宗旨，端正醫(yī)患之間關(guān)系，學會了用法律武器保護自己。

主題教育為抗擊“非典”斗爭提供強有力的思想保證,在經(jīng)受考驗中鍛煉了隊伍。當“非典”肆虐我國大部分地區(qū)時，院黨委把主題教育開展到抗“非”前沿，充分發(fā)揮黨支部戰(zhàn)斗堡壘和黨員的先鋒模范作用，號召廣大黨員和職工發(fā)揚救死扶傷、無私奉獻的精神，投入到這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗中。面對SARS，醫(yī)務人員沒有畏懼，而是挺身而出，主動請戰(zhàn)。管參與SARS防治的醫(yī)護人員是黨員還是群眾，都表現(xiàn)了無私與無畏的精神，用信念和行為構(gòu)筑抗擊非典的戰(zhàn)斗堡壘，用真情與愛心筑起了一道抗擊非典的生命防線，為江蘇油田抗擊非典斗爭，實現(xiàn)油田礦區(qū)零病例無疫情做出了突出的貢獻。

（二）深化主題教育，融入改制分離，促進衛(wèi)生資源優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為生存發(fā)展的優(yōu)勢。

主題教育在服務改革中，體現(xiàn)思想政治工作的超前性和針對性。隨著企業(yè)改革的進一步深化，中石化加快了企業(yè)社會職能分離的步伐。為了把醫(yī)院生存發(fā)展的壓力傳遞給職工，把醫(yī)院發(fā)展的藍圖讓大家親手設計描繪，職工醫(yī)院開展了“2005年我們怎么辦？醫(yī)院的出路在哪里？”的大討論，組織問卷調(diào)查和基層專題座談會，了解職工思想動態(tài)。積極開展合理化建議活動，征集醫(yī)院改革發(fā)展想法和思路，集思廣義。主題教育把思想政治工作和醫(yī)院改革調(diào)研同步起來，主題教育在醫(yī)院改革中發(fā)揮了凝聚人心，聚集力量的作用，促進醫(yī)院發(fā)展的穩(wěn)定，人才的穩(wěn)定。

主題教育融入改革，引導職工對醫(yī)院改革理性認識，幫助大家認同和支持改革，在職工主題教育的系列活動中形成共識。改革的選擇是生存發(fā)展的一次機遇，只有積極穩(wěn)妥創(chuàng)造條件，才能讓衛(wèi)生資源優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為生存發(fā)展的優(yōu)勢。推進醫(yī)院改革，必須堅持用“三個代表”的重要思想，“三個有利于”的標準和實事求是的精神指導醫(yī)院改革；既要企業(yè)醫(yī)院從企業(yè)分離的改革目標，又要讓醫(yī)院在改革中獲得新生和更大的發(fā)展；用好用足改制政策，保護職工的根本利益，這是改制成功的前提，真正讓職工成為改革的參與者和受益者；醫(yī)院改革不僅不改變油田職工家屬作為服務的主題，而且用更加優(yōu)質(zhì)服務服務油田發(fā)展。結(jié)合群眾的意見，在中石化《關(guān)于深化社區(qū)服務系統(tǒng)改革的指導意見》征求反饋意見中，醫(yī)院提出“移交和改制決不能簡單地搞一刀切，齊步走，應從實際出發(fā)，實事求是地總公司的改革精神落到實處。”這充分體現(xiàn)群眾的意愿。醫(yī)院積極調(diào)整衛(wèi)生資源布局，主動適應油田居住區(qū)的變化，目前正在積極籌備江都友誼花圍和揚州老虎山基地衛(wèi)生所的籌建工作，努力實施“收縮外圍，強化邵伯,開拓揚州”的戰(zhàn)略思路。

（三）深化主題教育，倡導學習型醫(yī)院，構(gòu)筑醫(yī)療服務，技術(shù)和市場的創(chuàng)新平臺

求生存謀發(fā)展是主題教育的核心，醫(yī)院能否生存發(fā)展取決于醫(yī)院的素質(zhì)，取決于醫(yī)院的競爭力。倡導學習型醫(yī)院,提高醫(yī)院全員素質(zhì)，提升醫(yī)院競爭力和創(chuàng)新力。

創(chuàng)新服務，就是以病人為中心，轉(zhuǎn)變醫(yī)學模式，提高整體護理水平，在開展規(guī)范服務，承諾服務，溫馨服務的基礎(chǔ)上，深化優(yōu)質(zhì)服務的內(nèi)涵，推進人性化服務。推行“一站式”服務，進一步優(yōu)化診療環(huán)境，讓病人滿意舒心。門診“一站式”服務，以科室長為中心，現(xiàn)場聽取患者意見，協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題，同時為患者提供“導診導醫(yī)、預約服務、方便門診、便民藥房、審批服務、咨詢服務和發(fā)放檢驗單”等各項服務。病區(qū)“一站式”服務，是對病區(qū)護理的補充，患者遇有超病區(qū)服務范圍不能解決的問題（如：聘用護工、尋租車輛、簡單購物、非規(guī)定時間供餐等），可以撥打醫(yī)院指定的電話，請求幫助。院內(nèi)指定電話必須有專人值班服務，接電后要迅速作出回應，有能力解決的問題都要幫助解決。各病區(qū)要公布指定電話。要切實重視改善服務態(tài)度，通過在窗口單位和病區(qū)廣泛開展患者評優(yōu)活動、滿意度調(diào)查活動，引導全院廣大醫(yī)護人員自覺講文明、講禮貌，主動熱情為患者服務，進一步提高服務滿意度。尊重病人知情權(quán)、選擇權(quán)，讓病人明白放心。全院在完善規(guī)定的各項公示制度的基礎(chǔ)上，要進一步提高醫(yī)療消費的透明度，門診病人收費統(tǒng)一實行“超市式清單”。要給病人主動提供出院費用清單。普遍推行“醫(yī)患溝通制”，醫(yī)生要向病員或其家屬介紹疾病診斷情況、治療手段、疾病預后、防范措施等情況，把對病人的尊重、理解和關(guān)心體現(xiàn)于醫(yī)療服務的全過程。大型儀器檢查，醫(yī)保目錄外用藥品、貴重藥品和貴重醫(yī)用材料的使用，要事先征求病人的意見，充分尊重病人的知情權(quán)、選擇權(quán)。強化監(jiān)督措施，讓病人踏實安心。全院要進一步認真實施住院治療跟蹤監(jiān)督制度，對所有住院病人入院時發(fā)放一份“告病員書”，入院后簽訂一份“醫(yī)患道德合約”，出院時填寫一份“跟蹤調(diào)查表”。加強醫(yī)德醫(yī)風建設，充分發(fā)揮黨組織的戰(zhàn)斗堡壘作用和共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用。醫(yī)護人員自覺抵制“紅包”、“回扣”等不正之風，嚴格執(zhí)行“紅包”“回扣”問題查處通報、一次申告待崗等規(guī)定。

創(chuàng)新技術(shù)，就是加快推進科技強院戰(zhàn)略，把握醫(yī)學前沿，積極開展科技新項目新技術(shù)，打造品牌特色技術(shù)，形成技術(shù)新亮點；醫(yī)院建立從院領(lǐng)導、機關(guān)到各科室的科研網(wǎng)絡，建立和完善了《職工醫(yī)院科研管理辦法》、《科研成果獎勵制度》等制度和規(guī)定，從政策加大扶持科研力度，鼓勵科技創(chuàng)新。醫(yī)院把器官移植技術(shù)作為科技創(chuàng)新突破口，經(jīng)過多年臨床實踐積累肝膽手術(shù)經(jīng)驗，在完成動物實驗和兩例活體腎移植(占全國1/90)成功開展的基礎(chǔ)上，開展肝移植的科研項目。成功完成了“改良背馱式原位肝移植”手術(shù)，患者在術(shù)后一個月的特別護理過程度過了急性排尿感染難關(guān)。醫(yī)院影像科引進大型數(shù)字化X光機及DSA數(shù)字減影系統(tǒng)后，積極開展惡性腫瘤動脈灌注化療及栓塞治療，肝血管瘤的介入治療，食道內(nèi)支架置入術(shù)治療食道良、惡性狹窄、賁門失馳緩癥球囊擴張術(shù)，腦血管造影、顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形的介入治療，子宮肌瘤介入治療、輸卵管阻塞不孕行輸卵管再通術(shù)、宮外孕介入治療術(shù)及產(chǎn)后大出血介入治療。腰椎間盤突出癥介入治療；股骨頭無菌性壞死介入溶栓治療，雙腔導管腸內(nèi)永久性起搏器安裝術(shù)。醫(yī)院在蘇中地區(qū)較地開展腹腔鏡膽囊切除術(shù)，現(xiàn)已成功開展3000例；醫(yī)院開展的氣壓彈道碎石技術(shù)避免了常規(guī)的開腹手術(shù)或腰部切口手術(shù)，是微創(chuàng)碎石和取石的最佳途徑，已臨床治療輸尿管結(jié)石152例次；骨外科運有關(guān)節(jié)鏡及椎間盤鏡，采用新材料新技術(shù)，開展骨科微創(chuàng)手術(shù)。形成微創(chuàng)外科亮點。感染科近年來開展了多種劑型干擾素、核苷類似物治療慢性乙型肝炎療效觀察、賀普丁、干擾素序貫治療慢性乙型肝炎，乙肝肝纖維化血清標志物在慢性肝病中的檢測、藥物控制門脈高壓癥的臨床研究、單一TTV感染與重疊乙肝病毒感染的臨床特點、各種肝炎病毒重疊感染的臨床特點等科研項目，臨床基因擴增檢驗實驗室引進美國ABI公司7000型熒光定量分析儀，在本地區(qū)率先開展了PCR法TTVDNA定性測定，HBVDNA、HCVRNA熒光宣測定、乙肝病毒YMDD變異株測定。近幾年，全院各科申報各類項目113項，經(jīng)院科委評審立項共計65項，其中中石化系統(tǒng)立項10項，揚州市衛(wèi)生局立項4項，院級立項51項，計劃完成率達90%以上。有306篇醫(yī)學論文在國內(nèi)相關(guān)專業(yè)雜志公開發(fā)表。

創(chuàng)新市場，就是在鞏固已有的醫(yī)療市場基礎(chǔ)上，主動出擊，用特色技術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務吸引病人，開發(fā)培育新的醫(yī)療市場，用保健康復的新理念引導人們健康投資，用多功能服務開發(fā)社區(qū)市場,進一步擴大外部市場的份額。醫(yī)院組織“送醫(yī)到前線進村莊”活動，受到劉陸油區(qū)的前線職工和附近的村民歡迎。4月7日“世界衛(wèi)生日”在揚州文昌廣場舉行義診活動，樹立了“老百姓心中的醫(yī)院”形象。醫(yī)院在主要的公路路口樹立了醫(yī)院急診引導牌，方便了患者就診。婦產(chǎn)科、五官科等臨床科在邵關(guān)、綠洋等周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展“送醫(yī)下鄉(xiāng)”活動，擴大醫(yī)院的影響，開辟了新的市場。

（四）深化主題教育，弘揚醫(yī)院精神，打造“精業(yè)厚德，同創(chuàng)健康”的高品質(zhì)醫(yī)院文化。

主題教育不僅加強了思想政治工作，而且推動了醫(yī)院文化建設，醫(yī)院文化建設經(jīng)歷三個發(fā)展階段，從自發(fā)、自覺到高品質(zhì)醫(yī)院文化，醫(yī)院把握先進文化的方向，探索現(xiàn)代醫(yī)院管理前沿理論，借鑒和運用企業(yè)文化、公共關(guān)系、CIS等現(xiàn)代管理理念和手段，從精神理念、行為規(guī)范、視覺形象三個層面，以領(lǐng)導者倡導醫(yī)院精神，職工在積極參與中認同“精業(yè)厚德 同創(chuàng)健康”醫(yī)院文化，職工醫(yī)院思想政治工作煥發(fā)新的生機。

醫(yī)院文化用環(huán)境教育感染人，改造就醫(yī)環(huán)境，體現(xiàn)醫(yī)院文化的精神理念，陸續(xù)改造住院樓、門診樓和急診室，引進中心供氧系統(tǒng)，新建三條連廊，并景點園林化，零星改造工程成了病人的“連心工程”，促進了患者的身心健康。醫(yī)院加強職業(yè)道德的教育，舉行了“語言藝術(shù)比賽”，摸擬醫(yī)患對話場景，生動地展現(xiàn)醫(yī)護人員的道德風范，吸引廣大職工的參與，達到良好的教育效果。主題教育促進了機關(guān)作風的改變，在機關(guān)剛搬進新裝修的辦公樓，沒有舉辦儀式，而是召開了機關(guān)作風轉(zhuǎn)變會，牢記“兩個務必”,提高辦公效率，服務好基層，促進機關(guān)向“學習型”轉(zhuǎn)變。

堅持以主題教育為載體，強化規(guī)范服務，營造積極向上的正氣氛圍，突出醫(yī)療特色的推介宣傳，塑造醫(yī)院良好形象。醫(yī)院的凝聚力和形象力，在醫(yī)院文化功能釋放中加強和提高，有效推進了等級醫(yī)院管理的常態(tài)化、醫(yī)療資源配置的優(yōu)化、醫(yī)德醫(yī)風建設優(yōu)勢轉(zhuǎn)化、醫(yī)療特色技術(shù)強化、醫(yī)療市場拓展深化。

（作者單位：江蘇油田職工醫(yī)院政研課題組）