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    你的家庭現(xiàn)在好嗎?

    2004-04-29 13:20:08盛曉春
    心理與健康 2004年8期
    關(guān)鍵詞:家庭治療心理治療治療師

    盛曉春

    中國(guó)是一個(gè)有著悠久家庭傳統(tǒng)和濃郁家庭文化的國(guó)度,有著許多相關(guān)的倫理規(guī)范和行為準(zhǔn)則,如長(zhǎng)幼有序,尊老愛幼,家丑不可外揚(yáng)等等。但在我國(guó),從心理衛(wèi)生的角度來觀察家庭,以及從家庭如何為個(gè)人提供良好心理氛圍的角度來研究家庭的還不多。如果你對(duì)此有興趣,會(huì)發(fā)現(xiàn)有很多值得研究和探討的話題。

    心理治療領(lǐng)域里對(duì)于家庭的研究開始于大約半個(gè)世紀(jì)前的西方。和其他領(lǐng)域里東西方之間的差異一樣,東方的思路是從大框架著手,大氣但卻空洞;而西方研究則是從具體問題開始,細(xì)微然而精致。上個(gè)世紀(jì)五六十年代的時(shí)候,專業(yè)人員在專業(yè)資源匱乏的情況下,希望動(dòng)員精神病患者的家屬參與到對(duì)患者的治療和康復(fù)中來,但在與家屬的交往中卻發(fā)現(xiàn),恰恰是在這些家庭中呈現(xiàn)出一些特別有意思的現(xiàn)象,如家庭角色定位不明,關(guān)系糾纏不清,權(quán)利分配不公,競(jìng)爭(zhēng)多于合作等等,這就激發(fā)了人們對(duì)家庭在心理問題的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸方面的影響以及個(gè)人問題與家庭格局之間關(guān)系的思考,相關(guān)的研究也就逐漸多了起來。在我國(guó)目前社會(huì)轉(zhuǎn)型和競(jìng)爭(zhēng)加劇的歷史時(shí)期,就有一些與家庭相關(guān)的問題發(fā)人深省,以下試舉幾例:

    家庭對(duì)個(gè)人生活習(xí)性的影響

    近20年來的社會(huì)變化使得許多傳統(tǒng)的價(jià)值觀和生活方式面臨新的挑戰(zhàn),離婚率的上升便是一例。在離婚的種種理由中,最常見也似乎是最容易被大家理解和接受的就是所謂的“感情不和”。仔細(xì)一想,其實(shí)這種理由很奇怪:在現(xiàn)代社會(huì),絕大多數(shù)人是經(jīng)過自由戀愛結(jié)婚的,兩個(gè)人是因?yàn)榍橥兑夂喜抛叩揭黄?,為什么一段時(shí)間以后就變得感情不和了呢?其中很重要的原因之一就是:兩個(gè)人在結(jié)合之前對(duì)對(duì)方的成長(zhǎng)經(jīng)歷、個(gè)性特征缺乏足夠的了解,對(duì)兩個(gè)人在價(jià)值觀、行為方式、生活習(xí)慣方面的差異缺乏足夠的心理準(zhǔn)備。在夫妻為各自及對(duì)方親屬的親疏、理財(cái)、家務(wù)分配、子女教育等問題爭(zhēng)吵以及雙方之間種種觀念之爭(zhēng)的背后,除了個(gè)性特點(diǎn)的差異之外,源自家庭的生活習(xí)性之間的差異是潛在而又實(shí)質(zhì)的影響。

    這種情況下,家庭治療師會(huì)幫助家庭成員發(fā)現(xiàn)和體會(huì)每一個(gè)成員之間的差異,幫助他們分析差異的來源,正確看待這種差異,幫助他們?cè)谡暡町惖那疤嵯卤M量營(yíng)造一種盡可能使每個(gè)人都感到愜意的家庭氛圍。

    家庭對(duì)個(gè)人心理問題的影響

    在大學(xué)、心理??漆t(yī)院以及各種咨詢機(jī)構(gòu)中,求詢者的問題五花八門,不一而足。但仔細(xì)探究不難發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)求詢者的問題或多或少地有著一定的家庭淵源。心理醫(yī)生在傾聽求詢者問題的時(shí)候,有時(shí)就會(huì)去猜測(cè)對(duì)方父母的職業(yè)。有趣的是,隨著醫(yī)生或治療師年資的增加,猜中的比例會(huì)有所上升。這從另外一個(gè)角度也反映出當(dāng)事人的心理問題許多都與家庭的影響有關(guān)。比如父母是做財(cái)會(huì)工作的,對(duì)子女要求會(huì)格外嚴(yán)謹(jǐn),不允許出現(xiàn)差錯(cuò);當(dāng)教師的父母,比較容易在家里也給自己的孩子上課;做律師的父母,不喜歡子女講沒有根據(jù)的話;年輕時(shí)壯志未酬的父母,有了子女以后會(huì)希望孩子能替自己實(shí)現(xiàn)未了的夢(mèng)想等等。孩子在相對(duì)特定的家庭環(huán)境下長(zhǎng)大,很可能形成特定的心理特質(zhì)和特定的心理問題。

    既然個(gè)人的心理問題常常與家庭有著千絲萬縷的聯(lián)系,那么在試圖解決這些問題的時(shí)候,僅僅做當(dāng)事人自身的工作就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,常常還需要把家庭也邀請(qǐng)進(jìn)來,為解決個(gè)人的心理問題創(chuàng)造一種良好的環(huán)境。有些時(shí)候,當(dāng)事人個(gè)人的心理癥狀常常是試圖改變家庭現(xiàn)狀的一種無可奈何的方式,而一旦家庭的問題得到調(diào)整,個(gè)人的心理問題也就會(huì)隨之消散,正所謂“皮之不存,毛將焉附”。

    家庭對(duì)子女教育的影響

    時(shí)下的教育園地可謂風(fēng)起云涌,如火如荼。許多家長(zhǎng)對(duì)此叫苦不迭,不少教師對(duì)此雖有微詞,但也是“人在江湖身不由己”。孩子除了以后要面臨強(qiáng)大的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)壓力以外,在長(zhǎng)達(dá)十多年甚至更久的時(shí)間里,還不得不忍受來自家庭“更高、更快、更強(qiáng)”的壓力。有的孩子甚至在小學(xué)階段里就已經(jīng)幾乎沒有了周末,奔走于奧賽班、培優(yōu)班、特長(zhǎng)班之間;還有的家庭是“一松一緊”;父親“工作很忙”,平時(shí)很晚或很少回家,母親則像“聯(lián)體兒”一樣與孩子黏在一起,事無巨細(xì)地照顧有加。這種忽略和過度照顧同時(shí)存在的現(xiàn)象在一定年齡一定階層的家庭中絕不是個(gè)別現(xiàn)象,而這些對(duì)于孩子的健康成長(zhǎng)是否有利很值得商榷。一部分家庭中的孩子在上小學(xué)以前在爺爺奶奶家長(zhǎng)大,回到父母身邊以后面對(duì)的又是另外一種交往模式,兩種方式之間有時(shí)缺乏連貫性和協(xié)調(diào)性,往往會(huì)使孩子覺得莫衷一是、無所適從,成為“騎墻派”或此一套彼一套。不少的家庭中夫妻之間壁壘森嚴(yán),孩子要么尷尬地被推上法官或者斡旋者的位置,要么被迫執(zhí)行與“維和部隊(duì)”差不多的任務(wù),苦不堪言。

    簡(jiǎn)單地小結(jié)一下:盡管每個(gè)人都希望家庭是自己幸福而溫馨的港灣,但并非每一個(gè)家庭都為這種希望提供了合適的氛圍。由于家庭是一個(gè)處在變化和發(fā)展中的活的生物體,家庭成員之間究竟應(yīng)該如何配合才能使之適合于每個(gè)人的成長(zhǎng)是一個(gè)經(jīng)常需要討論的課題,也是家庭心理治療的主要任務(wù)和工作范圍。

    什么是家庭心理治療

    家庭心理治療是半個(gè)世紀(jì)前發(fā)源于歐美的一種集體心理治療,它以整個(gè)家庭為治療對(duì)象,通過治療師與家庭中的全體或部分成員按照雙方的約定有規(guī)律地進(jìn)行交談,幫助家庭了解自身的歷史和現(xiàn)狀,共同分析家庭關(guān)系與個(gè)人心理問題之間的關(guān)系,幫助家庭順時(shí)應(yīng)變,達(dá)到改善或消除家庭成員心理問題或癥狀的目的。

    常見的需要考慮進(jìn)行家庭治療的情形有:家庭內(nèi)經(jīng)常性地發(fā)生爭(zhēng)吵,孩子出現(xiàn)莫名其妙的煩躁、害怕、注意力不集中、厭學(xué)、厭食或貪食、品性問題,家庭內(nèi)有慢性病患者等等;婚姻關(guān)系不穩(wěn)定且問題主要集中于夫妻之間的還可以考慮做特殊類型的家庭治療——夫妻治療。單親家庭與健全家庭相比,對(duì)于治療的潛在需求可能會(huì)大一些。

    經(jīng)過門診預(yù)約,進(jìn)入到家庭治療的程序以后,治療師在初期可能會(huì)每隔2~4周預(yù)約一次治療性談話,每次談話持續(xù)1~1.5小時(shí),談話中主要會(huì)問一些涉及家庭成員之間關(guān)系的問題,并與家庭成員共同探討發(fā)現(xiàn)問題、解決矛盾的種種可能的辦法。談話結(jié)束前,治療師會(huì)布置一些操作性的家庭作業(yè),比如請(qǐng)兒子就某一特定問題觀察父母的表現(xiàn),或要求母子之間變換一種交往方式等等,并把兩次治療之間的表現(xiàn)記錄下來,并在治療時(shí)進(jìn)行討論和分析。一般說來,以解決具體問題為目的的治療經(jīng)過幾次多半就會(huì)有效果,而要改善家庭關(guān)系、重塑家庭格局,需要的時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些。但如果能堅(jiān)持10次以上的話,多數(shù)家庭就會(huì)有比較好的改變。

    下面簡(jiǎn)述一個(gè)家庭治療的實(shí)例(具體細(xì)節(jié)略有更改):在一個(gè)家庭中,父母都是知識(shí)分子,兒子已經(jīng)大學(xué)畢業(yè),工作近一年,卻總在單位處不好人際關(guān)系,并且在一年中換了三個(gè)單位。談了一個(gè)女朋友,交往近半年卻總是若即若離,各自都找不到感覺。后來因?yàn)樾那橛魫?、做事情提不起興趣來到心理門診。經(jīng)過咨詢,治療師得知,除了兒子自身的情緒有些問題之外,父母長(zhǎng)期的嚴(yán)教使得孩子總對(duì)自己沒有信心,因?yàn)楦赣H的話老在兒子耳邊回響:“就你那個(gè)樣兒,以后成不了大器。”進(jìn)一步的交談發(fā)現(xiàn),父母之間的關(guān)系長(zhǎng)期緊張,口舌之爭(zhēng)不斷。后來經(jīng)過家庭治療,父母意識(shí)到以前對(duì)兒子的負(fù)性評(píng)價(jià)太多,且父母的婚姻關(guān)系緊張使得孩子十分擔(dān)憂,倒是因?yàn)楹⒆印坝胁×恕辈攀沟酶改笗簳r(shí)擱置雙方之間的分歧來共同關(guān)照兒子。后來經(jīng)過治療師的幫助,大家共同探討了除了兒子得病以外,還有哪些辦法能夠幫助父母改善關(guān)系,想出了很多有趣的辦法。兒子的心情和工作、生活狀況以及家庭生活的質(zhì)量有了明顯改觀。

    最后可以告訴您的是,目前國(guó)內(nèi)的省會(huì)城市和多數(shù)大中城市都有經(jīng)過初步培訓(xùn)的家庭治療師,估計(jì)以后會(huì)更多更好一些。如果您對(duì)家庭治療有興趣,不妨了解一些相關(guān)信息,希望對(duì)您有所幫助。

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