老年人與家庭

曾文星

老年期的夫妻關(guān)系如何變化？

夫妻關(guān)系的變化與適應(yīng)——一般說來(lái)，老年夫妻已經(jīng)共同生活了幾十年，一起養(yǎng)育了子女，同甘共苦，度過了人生的重要階段。老夫老妻彼此相互了解和熟悉、有濃厚的感情和強(qiáng)烈的夫妻聯(lián)盟感與認(rèn)同感，與壯年或中年期略有不同，照理說，老年期是夫妻關(guān)系最穩(wěn)固的階段?？墒沁M(jìn)入了老年期的夫妻卻有些情況需要相互適應(yīng)，否則會(huì)在這金黃的婚姻階段帶來(lái)些小裂痕。

譬如說，到了老年期的老人，在精神能力與性格方面多少會(huì)有不明顯而逐漸的變化，如注意力與記性沒有以前好，妻子向丈夫交代的事，無(wú)形中忘卻了；先生給妻子吩咐的事，好像說過，也好像沒說過，記不清楚了。有時(shí)聽力差些，彼此講的話會(huì)沒有及時(shí)反應(yīng)?？傊?，這些溝通上的小障礙會(huì)逐漸增多，有時(shí)會(huì)引起夫妻間的誤會(huì)，甚至帶來(lái)情感上的小風(fēng)波。

除此之外，老年人身體各部位及四肢較不靈活，運(yùn)動(dòng)也較不方便；假如再加上一點(diǎn)關(guān)節(jié)的痛，手腳的動(dòng)作會(huì)更差些，因此做起事來(lái)不靈活，容易發(fā)生困難。譬如，洗碗容易打破盤碗，打掃房間容易翻倒東西；或者開起車來(lái)，不像從前那么靈活，害得坐在旁邊的配偶害怕得大聲驚叫等等。

上述這些因注意力、記憶力、聽力或動(dòng)作靈活性的變化而帶來(lái)的影響，實(shí)際上并不嚴(yán)重，但是，因這些小變化是慢慢而來(lái)，很少被意識(shí)到是因年老而帶來(lái)的變化，往往被配偶認(rèn)為是不小心、不專心、不用心的緣故，甚至被誤解是對(duì)配偶不關(guān)心或不尊重，會(huì)引起雙方的不愉快或爭(zhēng)吵。因此，如何認(rèn)識(shí)這些因年老而帶來(lái)的變化，是老年夫妻要注意的事。

老年夫妻，大半都已習(xí)慣于共同處理問題和對(duì)大事情作決定，可是有時(shí)仍會(huì)因看法的不同、情感的差異而帶來(lái)意外的波折。譬如，對(duì)財(cái)產(chǎn)的分配，對(duì)子女的各種交代，對(duì)自己身后事的安排，如果處理不好，會(huì)遭遇很影響情緒的事。因?yàn)檫@些事常常會(huì)重新觸動(dòng)過去與子女或親戚們未解決的情結(jié)，好似碰到舊傷口似的，特別容易引起情緒上的波動(dòng)。遇到這樣的情況，希望夫妻雙雙能夠作冷靜的思考，把為后人著想放在首位，不要給良好的夫妻關(guān)系帶來(lái)傷害。

進(jìn)入老年期的夫妻，在心理上要對(duì)自己與配偶在身心各方面都可能發(fā)生較顯著的變化有所準(zhǔn)備，相互去協(xié)助與護(hù)理，這是老年期的夫妻要面對(duì)的新課題。面對(duì)軀體的毛病，不但要有同情心，還得時(shí)時(shí)互相扶助，如提醒吃藥，準(zhǔn)備適合的三餐飲食等等，都是夫妻間應(yīng)相互照顧的事。照理說來(lái)，長(zhǎng)年同床共枕的老夫妻，應(yīng)如自己的左右手，共同分擔(dān)應(yīng)付身心的缺陷與障礙，這也是夫妻的責(zé)任?？墒情L(zhǎng)年的照顧與負(fù)擔(dān)，難免會(huì)影響心情與日常生活，需要有深厚的情感才能適應(yīng)。

老夫妻的性生活——隨著年齡的增長(zhǎng)，生理的變化，年老的夫妻對(duì)于兩人的性生活也需好好地認(rèn)識(shí)、了解與適應(yīng)。我們都了解，過了５０歲，男女的性能力與行為都會(huì)有顯著的逐漸的變化，而到了老年期更是如此。即：夫妻雙方對(duì)行房事的生理需要會(huì)逐漸減少，而且對(duì)于性興奮的反應(yīng)會(huì)較遲緩，不像從前那么激烈。但是重要的事實(shí)是夫妻仍會(huì)繼續(xù)其性生活，不受年齡的限制。只是性生活的變化會(huì)有個(gè)體差異，每對(duì)夫妻之間也會(huì)有差別，沒有一定的模式。夫妻要配合自己的需要，相互去適應(yīng)。

有一點(diǎn)值得一提，中年期以后，夫妻間，不管是男的或女的，對(duì)性的需求會(huì)逐漸有所改變。即性的需要與滿足不只限于生理上，而逐漸的，心情上的滿足相對(duì)變得很重要。夫妻間能相互摟摟抱抱，表達(dá)親熱有感情，表示對(duì)彼此仍有興趣，那也很能令雙方滿足。因此，越是年老，對(duì)房事的要求已不在于其多少次，多興奮，而只要有興趣，能親熱就好。

喪偶與寡鰥——配偶是否雙雙生存，是否兩人都身心健康，會(huì)大大決定老年期婚姻生活的質(zhì)量。但是無(wú)論如何，一對(duì)夫妻遲早會(huì)面對(duì)的一件事情，就是配偶之一先去世，而留下來(lái)的一方要去應(yīng)對(duì)喪偶的體驗(yàn)，并且準(zhǔn)備去接受和適應(yīng)鰥寡的生活歲月。雖然這是自然現(xiàn)象，是人人必經(jīng)的人生過程，可是喪偶的確是一件重大事件，要費(fèi)很多精力去適應(yīng)與面對(duì)。

我們都知道，男女有壽命長(zhǎng)短之分。從人口統(tǒng)計(jì)資料看來(lái)，女的會(huì)比男的多活三五歲，而社會(huì)習(xí)慣上女的常嫁給比自己大兩三歲的丈夫，所以通常是先生早去世，而留下妻子獨(dú)自過五至七年的寡婦生活。從統(tǒng)計(jì)資料來(lái)看，社會(huì)上通常寡婦多于鰥夫。

配偶去世之后，如何接受喪偶的事實(shí)，經(jīng)歷喪偶的痛苦，并準(zhǔn)備且安排好寡鰥的生活，是情感與現(xiàn)實(shí)的適應(yīng)。一般說來(lái)，假如配偶因生病而去世，留下的一方心理上較有準(zhǔn)備，且經(jīng)過所謂喪失的過渡期，對(duì)喪偶的情況較容易適應(yīng)。反過來(lái)，假如是突然地發(fā)生喪偶事情，事先沒有預(yù)料與準(zhǔn)備，留下的一方則較難以接受。

再者，喪偶時(shí)的年齡、過去的夫妻關(guān)系、有沒有子女、喪偶后的生活安排等等，這些都會(huì)影響喪偶的體驗(yàn)及對(duì)寡鰥生活的適應(yīng)情況。特別要提的一點(diǎn)，乃是寡鰥者本身過去與配偶的心理關(guān)系如何。譬如，一個(gè)人從小就孤苦伶仃，心里很寂寞怕孤單，是靠結(jié)婚而克服其孤單心理的，不用說，其喪偶的影響就會(huì)很大。假如過去數(shù)十年來(lái)，一切實(shí)際生活的安排都是依靠配偶的，如倒茶、燒飯、洗衣服、交房租都從未動(dòng)過手的人，一旦喪偶，不僅傷心，還得學(xué)習(xí)自己如何生活。年老之夫妻，偶爾暫短分開，讓彼此練習(xí)沒配偶時(shí)如何單獨(dú)生活，也不算是個(gè)壞主意?？偙纫坏┱娴膯逝己?，再手忙腳忙地來(lái)面對(duì)獨(dú)自生活，還來(lái)得好。這是值得試試的事情。

老人再婚問題——有些老人，自己的配偶去世后，會(huì)考慮再婚的事情。對(duì)喪偶老人的再婚問題，向來(lái)是仁者見仁，智者見智。雖然老人喪偶之后再婚，或許可以減少寂寞、孤單的感覺，但通常也會(huì)帶來(lái)許多問題。從婚姻與心理的立場(chǎng)看來(lái)，首先要考慮的是老人家再婚的動(dòng)機(jī)，以及對(duì)方與老人結(jié)婚的理由。一般說來(lái)，年老之后，一個(gè)人的性格很固定難變化，要與另一個(gè)新人開始“兩人”的共同生活不容易。特別是兩人都是年歲相當(dāng)大的話，彼此有自己的個(gè)性和生活習(xí)慣，不容易像年輕人那樣容易妥協(xié)、包容、融洽。假如對(duì)方是年紀(jì)輕的，那又得考慮結(jié)合的動(dòng)機(jī)如何，以及將來(lái)幾年或十幾年后，對(duì)彼此的影響和結(jié)局等等。

再者，過去的婚姻會(huì)給老人留下深刻的烙印，對(duì)去世配偶的懷念與記憶，使他們不容易接納新配偶。自己的內(nèi)心情況如此，外在情況也如此。特別是子女的干涉、反對(duì)與阻礙都不能輕視。不僅是子女情感上不易接受老人的新配偶，還牽涉到許多財(cái)產(chǎn)等問題，有時(shí)還得上法院尋求解決，是很尷尬麻煩的事。

總之，老年人再婚，容易有許多問題。因此不可以只為克服喪偶空虛的心理而再婚，這樣不但彌補(bǔ)不了寂寞，有時(shí)還會(huì)帶來(lái)想不到的問題與麻煩。

老年期的親子關(guān)系

年老的人要隨時(shí)調(diào)整適應(yīng)自己家庭里的各種人際關(guān)系，特別是與與子女的關(guān)系。隨著家庭關(guān)系的發(fā)展，年歲的增長(zhǎng)，到了老年期以后，老年人與子女的關(guān)系要有個(gè)逐漸而大大的改變。即：接受親子關(guān)系之“反轉(zhuǎn)”，不再以關(guān)心子女為主，而在許多方面反而要被子女關(guān)照。因?yàn)榇穗A段，老年人的子女多半已進(jìn)入壯年期，甚至快入中年期，連孫子都將進(jìn)入青年期，老年人要放心地讓自己的子女甚至孫子來(lái)照顧自己，必要時(shí)，讓他們替你作重要的決定。譬如，自己的房產(chǎn)如何處理，自己的毛病如何去醫(yī)治，自己居住在哪里較好等等。這種親子關(guān)系的反轉(zhuǎn)，有時(shí)是很不容易接受的事，可是憑老年人的心身情況，有時(shí)非依靠自己的子女來(lái)處理或決定不可。特別是老年人的心神判斷漸有困難時(shí)，要趁頭腦清醒，作出聰明的決定和適應(yīng)。

家人對(duì)老人的照顧與衛(wèi)生

人老后，多少要依靠家人的關(guān)照，因此，如何對(duì)待年老的父母，乃是做子女的一件重要事情。這不僅是生活和經(jīng)濟(jì)上的問題，而是心理上的了解與態(tài)度?，F(xiàn)在讓我們簡(jiǎn)單分述一下幾個(gè)要點(diǎn)：

充分了解老人生活的特點(diǎn)與需要—— 作為家人，首先要了解年紀(jì)老的人在心理上有何特點(diǎn)，行為及生活上有何特征，這樣才能好好與老人相處。譬如說，年歲大的父母，可能在軀體上行動(dòng)有點(diǎn)困難，記性有點(diǎn)差，情緒有點(diǎn)脆弱和幼稚，但是做父母的畢竟是父母，希望自己的子女還是好好地尊敬他們，把他們當(dāng)做老一輩。因此，盡管年老的父母有許多事已得靠你來(lái)做，但子女仍得尊敬老人家，不要傷害父母的尊嚴(yán)。

做子女的，從年齡上說還處在壯年期，可能不太了解老年人的心理，不太了解老年人的軀體與五官功能如何。比如說，年歲大的人口味差，又不能吃太咸的東西，因?yàn)樘虒?duì)血壓不好，如何靠食物的變換來(lái)調(diào)整食欲；年紀(jì)大的人，膀胱的容量減少，晚上經(jīng)常需要起來(lái)解小便，而夜晚光線不好，眼睛看不清楚，需要裝上夜燈，不要在行走的地方擺東西，以免摔跤，導(dǎo)致骨折等等。有了這些知識(shí)，才能照顧老年父母的飲食起居。

最重要的，莫過于如何調(diào)節(jié)對(duì)老人的幫忙程度了。原則上說來(lái)，年輕的子女要鼓勵(lì)年老的父母盡量自己做事，而不要過分的“孝順”，事事都替父母做。不要因嫌年老的人做得不好，不干凈，反而弄臟了，因此索性就不讓老人動(dòng)手，干脆自己做完。我們要了解，老人要盡量練習(xí)自己照顧自己，自己能動(dòng)手就自己動(dòng)手，這樣才對(duì)老人好，能促進(jìn)且維持身心健康，也才能避免過早的衰老。因此，年輕人要懂得適當(dāng)?shù)靥峁├先怂璧膸椭?，鼓?lì)年老的人根據(jù)自己的身心情況，適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)，盡量自己去嘗試，自己去做。除非一旦有了困難，家人才供給所需的幫助。懂得觀察、判斷，并適當(dāng)?shù)貐f(xié)助，是年輕人對(duì)待老人的要領(lǐng)；猶如父母對(duì)待年幼子女似的，要懂得調(diào)節(jié)，視情況而采取適當(dāng)?shù)霓k法。

預(yù)料性的準(zhǔn)備與面對(duì)老人之發(fā)展途徑—— 做子女的，還得懂得預(yù)測(cè)年老父母將來(lái)可能經(jīng)歷的途徑，即今年如何，五年后可能如何，十年后又將如何，以便能有個(gè)大概的準(zhǔn)備。譬如，今年老夫妻還可以雙雙參加旅行團(tuán)去旅游，那就想辦法準(zhǔn)備旅費(fèi)，鼓勵(lì)他們?nèi)⒓?，以免再過幾年，兩人之中有一位先去世，再?zèng)]有機(jī)會(huì)享受雙雙去旅行的樂趣而遺憾。今年還可以自己住在自己的房子里，自己照料一日三餐，但是兩三年后，情況將會(huì)如何；假如無(wú)法自己吃飯，洗澡，樣樣需人照顧時(shí)，是否要搬到與子女更近的地方，以便每天照料；或者住到養(yǎng)老院，這些都是需要考慮的，以便到時(shí)候能隨機(jī)行事。特別是子女多時(shí)，兄弟姐妹的家庭情況不盡相同，與父母的情感也不同，況且子女們都已結(jié)婚，有自己的配偶與自己的子女，因此媳婦或女婿們也有他們的意見，對(duì)年老父母的生活安排也會(huì)有不同的建議?？傊?，如果兄弟姐妹之間能互相商量，定出一個(gè)父母能接納的安排，是需要時(shí)時(shí)溝通，相互商量的。

現(xiàn)代人的壽命延長(zhǎng)很多，常會(huì)活到八九十歲以上的邁老期。因此，處于六七十歲老年期的人，對(duì)下有三四十歲壯年期的子女，對(duì)上可能有八九十歲邁老期的父母。六七十歲的老年期“子女”與八九十或近百歲邁老期的“父母”，究竟哪一輩的老人會(huì)較健康，很難說。有時(shí)，是六七十歲的子女要照顧八九十歲的老父母，有時(shí)卻是八九十歲的“父母”要照顧六七十歲的“子女”，要看誰(shuí)的心身較健康，誰(shuí)較需要?jiǎng)e人的關(guān)照，這不單純是輩分的事，不見得按親子的順序安排。

對(duì)事后及死亡的預(yù)先交代與準(zhǔn)備—— 有些年老父母較開明，對(duì)自己將來(lái)的后事或財(cái)物的分配，會(huì)有個(gè)事先的計(jì)劃與決定，以便讓下一代有原則可循?？墒怯行└改篙^保守，不習(xí)慣于生前考慮這些事情，做后輩的，可有技巧地督促年老的父母有所考慮與表示，以方便下一代的人遵照老人的意愿去辦理。這并非是年輕的人希望父母早死，而是希望老人去世后，能遵照父母的意愿來(lái)辦理與后事有關(guān)的事，也是幫助年輕的一代減少不必要的煩惱。因父母對(duì)自己的財(cái)物分配沒有好好地交代而事后引起兄弟姐妹爭(zhēng)吵，甚至鬧上公堂的案例不少。這不單單是錢財(cái)?shù)膯栴}，而是情感的問題，能好好處理，就可避免這種煩惱或沖突。

一般說來(lái)，會(huì)留給后代的困擾，乃是有關(guān)年老父母是否事先立有“生存遺囑”的問題。所謂生存遺囑是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新觀念與要求。按此觀念，每個(gè)人要事先立個(gè)遺囑，表達(dá)自己的意愿與選擇，假如意外受傷或生病，腦部功能幾乎停頓，變成所謂植物人的狀態(tài)，完全靠醫(yī)療儀器來(lái)維持生命時(shí)，是否要長(zhǎng)期花費(fèi)很高的醫(yī)藥護(hù)理費(fèi)，維持不能恢復(fù)的生命；或者嘗試一段時(shí)間，從醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看來(lái)毫無(wú)希望恢復(fù)時(shí)，由配偶或直系親屬?zèng)Q定不繼續(xù)用械器維持軀體的生命，讓病人安樂去世——對(duì)諸如此類的問題，表達(dá)自己的意愿與選擇。

這是近代醫(yī)藥救生設(shè)施顯著進(jìn)步之后帶來(lái)的新問題，不用說，這種“生死的自我抉擇”乃是法律問題、醫(yī)學(xué)問題、倫理問題，也是心理與情感問題，牽涉到復(fù)雜的因素，需要從各個(gè)層次來(lái)考慮與判斷，不能草率行事。不可否認(rèn)的事實(shí)是，遇到這種情況本人不自己作決定，困難就要留給配偶或子女。現(xiàn)代社會(huì)，法律上一般都會(huì)要求有本人事先的“生存遺囑”，以法律手續(xù)，明文說明遇到何種情況時(shí)，自己愿意被如何處理，包括安樂死。而這種“生存遺囑”即是授權(quán)給家人及醫(yī)護(hù)人員決定選擇生存或死亡的法律遺囑，要在當(dāng)事人頭腦清楚的情況下事先確定下來(lái)，才能有法律上的依據(jù)。所以，最好人人都能立個(gè)生存遺囑，以防萬(wàn)一。這是過去的人未曾關(guān)心的事，但在醫(yī)藥發(fā)達(dá)的現(xiàn)代社會(huì)里，卻是老人與家人都宜事先考慮且準(zhǔn)備的事情。