骨質(zhì)疏松與鈣營養(yǎng)

魏讜全

蘿卜存放久了，水分丟失就會(huì)變糠。人的鈣也在逐漸從骨骼中流失，使得骨質(zhì)變薄、變松、變脆，這就是骨質(zhì)疏松。人從中年開始就逐漸向骨質(zhì)疏松發(fā)展，老年人大部分有不同程度的骨質(zhì)疏松，然而人們卻全然不知，直到不小心摔倒發(fā)生骨折時(shí)，才突然明白我們的骨骼不如年輕時(shí)堅(jiān)固了。盡管骨質(zhì)疏松非常普遍，但并未能引起足夠的重視，原因在于它發(fā)展非常緩慢，大約需要10～20年。來時(shí)靜悄悄，所以我們不知不覺。就好像跳入水缸中的青蛙，水面緩慢降低到一定程度時(shí)，它已無力逃脫厄運(yùn)。

引起骨質(zhì)疏松的原因有那些？

1、運(yùn)動(dòng)（活動(dòng)）不足。骨骼中存在兩種細(xì)胞，一種叫成骨細(xì)胞，一種叫破骨細(xì)胞，前者的功能是建造骨骼，后者的作用乃是溶解骨質(zhì)。在運(yùn)動(dòng)時(shí)，力的刺激使成骨細(xì)胞活躍，促進(jìn)成骨作用，同時(shí)抑制破骨細(xì)胞的活性。所以運(yùn)動(dòng)員的骨質(zhì)較一般人更為強(qiáng)壯。蘇聯(lián)宇航員在太空停留10個(gè)月，返回地面時(shí)已患上嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥。在失重的情況下，由于骨骼缺少肌肉活動(dòng)的刺激，使成骨細(xì)胞處于相對(duì)靜止?fàn)顟B(tài)，而破骨細(xì)胞卻異?；钴S，因此在短時(shí)間內(nèi)就發(fā)生了骨質(zhì)疏松癥。

2、陽光照射不足。皮膚中的膽固醇在陽光的照射下可以合成維生素D，若缺乏戶外活動(dòng)，則體內(nèi)維生素D相對(duì)不足，進(jìn)而影響鈣的吸收、利用，影響骨骼健康。所以冬季北方地區(qū)由于光照不足，嬰幼兒多發(fā)佝僂病，老年性骨質(zhì)疏松癥發(fā)展更快。

3、閉經(jīng)。婦女45～55歲左右進(jìn)入更年期，卵巢逐漸萎縮，體內(nèi)雌激素大幅度下降，絕經(jīng)前血中的雌二醇為50～120微微克/毫升，絕經(jīng)后為0～15微微克/毫升。雌激素對(duì)保持女性骨骼的健康起著非常重要的作用。雌激素可以激活成骨細(xì)胞，并抑制破骨細(xì)胞的活性。絕經(jīng)后女性骨骼中的破骨細(xì)胞由于缺乏雌激素的抑制而高度活躍，加速了骨鈣的流失。絕經(jīng)后的5年內(nèi)骨骼鈣流失達(dá)到高峰。

4、鈣的攝入量不足。鈣是人體內(nèi)含量最多的元素，約占人體重量的1.5～2.0%。一個(gè)成年人體內(nèi)總鈣量約1200克，其中99%的鈣分布于骨骼和牙齒中，1%的鈣存在于血液及其他軟組織中。骨骼是人體的“鈣庫”，血液中的鈣與骨骼中的鈣在不斷地進(jìn)行交換。鈣除了構(gòu)成人體骨骼，對(duì)人體起支架、支撐作用，同時(shí)肌肉收縮、心臟跳動(dòng)、呼吸運(yùn)動(dòng)、血液凝固、神經(jīng)沖動(dòng)的傳導(dǎo)等各種生理功能都不能缺少鈣，鈣在人體生理生化代謝中肩負(fù)著重要功能。由于鈣必須通過食物取得，一旦攝入不足，機(jī)體必然動(dòng)用“庫存鈣”。食物中缺鈣時(shí)甲狀旁腺激素（PTH）分泌增多，激活破骨細(xì)胞，溶解骨組織，使骨骼中的鈣進(jìn)入血液，以保持血液中鈣水平的恒定。若每天動(dòng)用200毫克的“庫存鈣”，10年將從骨骼中溶解730克的骨鈣，占人體骨鈣總量的61%，骨質(zhì)疏松就在所難免了。

我國國民鈣的攝入量普遍不足第三次全國營養(yǎng)調(diào)查結(jié)果表明，成年人每人每天鈣的平均攝入量為300～400毫克，老年人300～400毫克，少年兒童322毫克，孕婦、產(chǎn)婦600～700毫克。而中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的鈣的參考攝入量為成年人800毫克，老年人1000毫克，少年兒童800～1000毫克，孕婦、產(chǎn)婦1000～1200毫克。通過對(duì)比可以看出不同人群鈣的攝入量僅達(dá)到參考攝入量的50%左右，老年人及兒童鈣攝入不足更為嚴(yán)重。

中國人為什么缺鈣？其根本原因在于日常膳食鈣含量太低。改革開放20多年來，人民生活水平有極大提高，糧谷類加工過分精細(xì)。而大量礦物質(zhì)、維生素、纖維素都存在于糧食的種皮之中，由于加工過細(xì)，使這些寶貴的資源都進(jìn)了麩皮、稻糠之中，精白米面所含鈣鋅微乎其微，做米飯時(shí)又多次淘洗，鈣鋅礦物元素幾乎流失殆盡。然而富含鈣鋅的麩皮、稻糠作為飼料喂養(yǎng)牲畜，而使牲畜極少發(fā)生骨質(zhì)疏松。據(jù)報(bào)道，與體重相同的牲畜相比，人每天鈣的攝入量僅為牲畜攝入量的1%。

如何解決鈣攝入不足的問題？鈣的攝入不足及由此所引起的一系列病癥，其實(shí)質(zhì)就是一個(gè)膳食營養(yǎng)失衡，既然如此，干嘛讓人們天天吃藥片、喝藥水來解決膳食問題呢？為什么不采用更為簡單、有效、價(jià)廉的方法呢？針對(duì)中老年人膳食營養(yǎng)存在的缺陷，衛(wèi)生部微量元素營養(yǎng)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的專家們提出“給食物補(bǔ)鈣加鋅，糾正膳食結(jié)構(gòu)之缺陷是解決中國人普遍缺鈣缺鋅的有效方法”。這一方法，使原來丟失的鈣鋅礦物元素重新回到食物中，使中老年人普遍存在的鈣鋅營養(yǎng)不足的問題自然得到解決，最終實(shí)現(xiàn)平衡膳食、合理營養(yǎng)、全面改善中老年人的骨骼強(qiáng)度和生活質(zhì)量的目的。