更年期還需要避孕嗎？

利益文

婦女從更年期起，卵巢功能開始衰退。一般2-4年后才絕經(jīng)。在絕經(jīng)前一段時(shí)間里，卵巢里仍有卵泡在生長發(fā)育，有時(shí)還有卵子排出。如果正巧趕上有房事，沒有注意避孕，就可以給卵子和精子結(jié)合的機(jī)會(huì)，就有可能懷孕。在月經(jīng)剛開始紊亂的前一段時(shí)間里，這種可能性較大。

民間常說：“夠不夠，四十六?！奔词钦f婦女46歲以后就不會(huì)再生孩子了。但是，卵巢功能衰退的快慢，不同婦女相差很大。有的婦女44歲就絕經(jīng)了，當(dāng)然不會(huì)再懷孕?？捎幸恍D女50多歲了仍有月經(jīng)，因而還有懷孕的可能。所以民間又有“五十五生個(gè)扒地虎”之說。我們曾遇見過55歲生孩子的實(shí)例，這種情況雖然少見，但說明更年期婦女還保留一定的生育能力，因此，婦女更年期仍要避孕。

懷孕和避孕是每對夫婦都會(huì)面臨的問題。一般來講，避孕方法可分為用藥、帶環(huán)、絕育和男用避孕方法等幾種，各有其優(yōu)缺點(diǎn)，不同夫婦有不同的感受。

用藥可以是服藥，也可以是注射藥，還可以是在陰道里上藥等，人們最常用的是服用避孕藥。從月經(jīng)第5天開始，每日一片，連服22天，優(yōu)點(diǎn)是避孕效果好。如果按規(guī)定服藥，避孕效果高達(dá)99 9％。缺點(diǎn)是要每天服藥，較麻煩，如果忘了吃藥，仍有懷孕的可能。另一個(gè)缺點(diǎn)是一些婦女服藥后明顯發(fā)胖、水腫，所以苗條愛美的婦女不能接受。再有，

吃藥開始一段時(shí)間里，有些婦女會(huì)出現(xiàn)像懷孕一樣的感覺，隨著時(shí)間延長會(huì)自然消失。少數(shù)人服藥后肝功能不正常，停藥后即好轉(zhuǎn)。有的避孕藥能升高血膽固醇，可能促使心臟病發(fā)作，更年期婦女要慎用。最近開始使用的新型避孕藥如馬福龍等對膽固醇沒有明顯的影響，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。注射避孕針含激素量較大，不宜用于更年期婦女。陰道上藥是使用殺精子藥物，在性交前幾分鐘放進(jìn)陰道里溶解，有條件及使用有經(jīng)驗(yàn)者可以繼續(xù)使用，避孕效果也較好，而且副作用少。

帶環(huán)避孕方便省事，婦女樂于用，我國用得最多。避孕效果較服藥稍差，可以發(fā)生帶環(huán)懷孕和脫環(huán)懷孕。帶環(huán)婦女一旦懷孕，容易是宮外孕。帶環(huán)的另一缺點(diǎn)是月經(jīng)過多，有時(shí)還會(huì)引起痛經(jīng)，有子宮肌瘤、子宮較大、月經(jīng)過多和貧血的，婦女盡量不用。年輕時(shí)帶環(huán)如果沒有什么不舒服，至更年期可以繼續(xù)用，絕經(jīng)后一年內(nèi)應(yīng)該取出。

有些婦女喜歡采用避孕套避孕。因?yàn)樗踩煽?，使用方便。既沒有帶環(huán)，又不想用藥的夫婦，可以用避孕套避孕。

皮下埋藥在國內(nèi)外使用逐漸增多。它是把避孕藥埋到皮膚里，藥物被緩緩吸收后起作用，一次可以避孕2～5年。優(yōu)缺點(diǎn)和服藥差不多。還可以引起月經(jīng)停止、月經(jīng)紊亂。它對更年期婦女是不是安全，還在進(jìn)一步觀察之中。

絕育是永久性避孕方法，但需要手術(shù)，開展不方便。更年期婦女生育力下降，又快要絕經(jīng)了，不必再行手術(shù)絕育，以用其他方法為佳。在上面的介紹中，分別比較了各種避孕方法的利弊，在具體選擇哪種措施時(shí)，自己謹(jǐn)慎斟酌即可。