發(fā)生眩暈細(xì)查因

黃　乙

眩暈是一種癥狀，引起眩暈的疾病很多，大致有以下幾類(lèi)。眼源性眩暈由眼部疾患所致的眩暈癥狀一般較輕。在火車(chē)內(nèi)向外看近處飛快“后退”的樹(shù)木時(shí)，容易出現(xiàn)眩暈，而閉上眼睛后目口可緩解。常由于屈光不正、視力疲勞、眼外傷等所致。

神經(jīng)源性眩暈多由大腦、小腦及腦干病變所引起。腦動(dòng)脈硬化是導(dǎo)致老年人發(fā)生眩暈的最常見(jiàn)原因，以頭暈和輕微的站立不穩(wěn)為主癥，不一定有“旋轉(zhuǎn)”的感覺(jué)。小腦動(dòng)脈血栓形成常使患者突然發(fā)生嚴(yán)重的眩暈，并伴嘔吐、站立不穩(wěn)，而神志卻是清醒的。

耳源性眩暈它由耳部疾病所引起。梅尼埃綜合征是引發(fā)嚴(yán)重眩暈的常見(jiàn)原因，發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突然的陣發(fā)性眩暈、耳鳴、耳聾、共濟(jì)失調(diào)。此外，迷路發(fā)炎或受外傷、內(nèi)耳血管痙攣或出血也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的表現(xiàn)。有的人在乘坐車(chē)船時(shí)，因?yàn)槊月饭δ苁д{(diào)，也可能出現(xiàn)眩暈癥狀。

頸源性眩暈頸椎病導(dǎo)致基底動(dòng)脈受壓時(shí)，由于腦供血不足，可使病人突然出現(xiàn)眩暈，并有視力障礙、四肢無(wú)力、站立不穩(wěn)癥狀，多在頸部活動(dòng)幅度大時(shí)發(fā)生。

全身性疾病很多全身性疾病可發(fā)生眩暈，但大多無(wú)“旋轉(zhuǎn)”感。如高血壓病、高血壓危象、低血壓、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、主動(dòng)脈瓣狹窄、頸動(dòng)脈竇過(guò)敏、嚴(yán)重貧血、糖尿病、低血糖、尿毒癥、甲狀腺功能減退、更年期綜合征等。

藥物中毒服用某些藥物發(fā)生中毒時(shí)，可出現(xiàn)眩暈癥狀。在常用藥中值得注意的有鏈霉素、慶大霉素、苯妥英鈉、撲癲酮、水楊酸及某些降壓藥等。

顱內(nèi)腫瘤由于顱內(nèi)壓增高和腫瘤浸潤(rùn)腦神經(jīng)，除了出現(xiàn)眩暈癥狀外，還可表現(xiàn)耳鳴、耳聾、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、吞咽困難、面部癱瘓等復(fù)雜的癥狀。此外，癲癇、偏頭痛等疾病也可能伴有眩暈癥狀。

總之，眩暈只是一種癥狀，可引起眩暈的原因繁多，既可能是“小毛病”，甚至是生理因素，也可能是嚴(yán)重疾病的表現(xiàn)。所以病人不能掉以輕心，必須向醫(yī)生詳細(xì)敘述病史及發(fā)作的具體經(jīng)過(guò)，還必須接受一系列檢查，以明確引起眩暈的原因。這些檢查項(xiàng)目包括血液、尿液檢查，眼底檢查，頸椎攝片，心電圖，電測(cè)聽(tīng)，前庭功能檢查，超聲心動(dòng)圖，腦脊液檢查及腦血管檢查，頭顱CT，磁共振檢查等。當(dāng)然，以上檢查項(xiàng)目必須根據(jù)需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇進(jìn)行。

在未找出病因前，不能隨意購(gòu)藥服用，以免貽誤病情，只有針對(duì)病因進(jìn)行針對(duì)性治療，才能收到事半功倍的效果。