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      產(chǎn)后出現(xiàn)手足關(guān)節(jié)痛是何因?

      2003-04-29 00:44:03
      祝您健康 2003年4期
      關(guān)鍵詞:胸罩骨化起搏器

      產(chǎn)后出現(xiàn)手足關(guān)節(jié)痛是何因?

      我是一位助產(chǎn)士,最近到一些產(chǎn)婦家行產(chǎn)后隨訪時(shí),發(fā)現(xiàn)不少婦女在產(chǎn)后常發(fā)生關(guān)節(jié)痛,且長(zhǎng)久不愈,給生活帶來(lái)諸多不便。請(qǐng)問(wèn)為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況,該怎樣預(yù)防?

      廣東楊莉

      楊莉讀者:

      一些婦女在產(chǎn)后常出現(xiàn)手腕部,手指關(guān)節(jié)及足跟部疼痛。究其原因,與產(chǎn)婦產(chǎn)后過(guò)早、過(guò)多、過(guò)重地從事手部勞動(dòng),并且較多地接觸涼水,受寒冷的刺激以及產(chǎn)后體內(nèi)內(nèi)分泌激素的變化有關(guān)。

      產(chǎn)后婦女體內(nèi)內(nèi)分泌情況有所改變,常使婦女的手部肌肉的力量及肌腱彈性出現(xiàn)程度不同的下降,關(guān)節(jié)囊及關(guān)節(jié)附近的韌帶張力減弱等,這些原因便導(dǎo)致了關(guān)節(jié)的松弛和功能的減弱。再加之產(chǎn)后如過(guò)早、過(guò)多地從事家務(wù)勞動(dòng),或過(guò)久地抱孩子,或接觸冷水,就會(huì)使關(guān)節(jié)、肌腱和韌帶負(fù)擔(dān)過(guò)重,引起手腕部及手指關(guān)節(jié)痛,且經(jīng)久不愈。足跟部有較充實(shí)堅(jiān)韌的脂肪墊,對(duì)體重的壓力、行走活動(dòng)時(shí)的震動(dòng)能起到緩沖的作用。但產(chǎn)婦在“坐月子”期間,由于活動(dòng)減少,甚至很少下床行走,致使足跟部的脂肪墊發(fā)生廢用性退化而變得薄弱。當(dāng)產(chǎn)婦滿月后下床活動(dòng)時(shí),足跟部對(duì)體重的支持和運(yùn)動(dòng)時(shí)震動(dòng)的緩沖作用就大為減弱,脂肪墊也會(huì)因此而產(chǎn)生充血、水腫等非特異性炎癥,足跟部也就會(huì)感覺疼痛。

      由此可見,預(yù)防產(chǎn)后婦女手足關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)鍵在于產(chǎn)后注意休息,不要過(guò)早、過(guò)多地干重活,尤其是不要經(jīng)常用冷水或使手、足部受涼、受寒。當(dāng)然,產(chǎn)后充分休息,并不是說(shuō)必須長(zhǎng)時(shí)間臥床,產(chǎn)后如無(wú)特殊情況,產(chǎn)婦應(yīng)及早下床活動(dòng)、散步,并做些產(chǎn)后保健操等適當(dāng)運(yùn)動(dòng),這不但能防止產(chǎn)后發(fā)生手足關(guān)節(jié)疼痛,而且對(duì)產(chǎn)后身體的盡快恢復(fù)極為有利。

      玉華

      哺乳期間要不要戴胸罩?

      我是個(gè)孩子剛滿月的媽媽,在給兒子哺乳期間仍堅(jiān)持戴胸罩,但鄉(xiāng)下來(lái)的婆婆不讓戴,說(shuō)這樣會(huì)壓迫乳房影響乳汁分泌,讓他的孫子吃不飽。請(qǐng)問(wèn)我婆婆的說(shuō)法對(duì)不對(duì)?

      桂林粟芳

      粟芳讀者:

      你婆婆的說(shuō)法不對(duì),在哺乳期間應(yīng)該堅(jiān)持戴胸罩。這是因?yàn)椴溉槠陂g戴胸罩不僅能夠保護(hù)乳房,防止疾病,而且可使乳汁分泌增多。產(chǎn)婦在哺乳期間,由于受內(nèi)分泌素的刺激,乳房中乳腺導(dǎo)管增生,乳腺泡增多,乳房隨之增大,重量增加。此時(shí)戴胸罩會(huì)使乳房得到支托,從而保證乳房的血液循環(huán)和乳腺導(dǎo)管的通暢,使乳汁分泌增多。若不戴胸罩,會(huì)使乳房下垂,乳汁淤積,造成局部腺體導(dǎo)管阻塞,這不僅使乳汁分泌減少,還易發(fā)生炎癥、乳頭擦傷和奶瘡,影響嬰兒吃奶和產(chǎn)婦情緒。

      哺乳期間你所戴胸罩,須選用透氣、吸水性好的細(xì)軟棉布制作,并應(yīng)當(dāng)調(diào)換較大尺寸,肩帶和扣帶要寬闊,防止過(guò)分壓迫乳房。這種棉制胸罩也可采用窗式結(jié)構(gòu),產(chǎn)婦喂奶時(shí)就不必解開胸罩扣,只要把胸罩的前蓋放下來(lái)即可哺乳,完畢加襯一次性衛(wèi)生吸水墊塊,防止奶水外溢,這樣可使乳房得到科學(xué)的保護(hù)與清潔。

      玉華

      孩子常吮手指怎么辦?

      我生小孩后奶水稀少,幾乎是用人工喂養(yǎng)孩子的,孩子也習(xí)慣了吮奶嘴,平時(shí)總愛把自己的手指也伸進(jìn)嘴里吮吸。如今孩子1歲多了,仍經(jīng)常吮手指。據(jù)說(shuō)這會(huì)引起“地包天”,我該怎么辦呢?

      山西楊靜

      楊靜讀者:

      你的小孩和不少的小孩一樣,總愛把手指及其他東西放在嘴里吮吸,并感覺愉快。孩子之所以吮手指,其實(shí)有先天的傾向和后天發(fā)育過(guò)程中的因素。孩子很小的時(shí)候,往往存在著一段“口欲期”,即用口的偏愛傾向,如吮吸奶頭、吮手指、咬玩具等。隨著年齡的增長(zhǎng),這種傾向漸漸消失。有的家長(zhǎng)怕孩子哭鬧給孩子吮空奶嘴,也是造成孩子吮手指的原因。從醫(yī)學(xué)上看,吮吸手指的習(xí)慣不僅不衛(wèi)生,而且可導(dǎo)致口腔發(fā)育異常。嬰幼兒正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,頭面部也在變化,常吮手指、吮空奶嘴等,就會(huì)使上頜(上牙床)前面的門牙過(guò)度前突,形成“開駱”(俗稱“包牙”),另外也可使下頜(下牙床)的前牙過(guò)分前突,形成“反弛”(俗稱“地包天”)。這兩種情況都是由于習(xí)慣性的吮吸手指,使面頰部肌肉收縮,引起咬合不對(duì)稱,從而造成的牙齒排列異常。在將來(lái)這不僅影響相貌美觀和咀嚼,而且容易存留食物,發(fā)生齲齒。

      對(duì)吮吸手指等不良口腔習(xí)慣應(yīng)以預(yù)防為主?!銇?lái)說(shuō),吮手指多見于2~3歲以下的孩子。如果孩子到6~7歲仍吮手指就不正常了,此時(shí)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生看看孩子是否有心理異常。糾正孩子吮手指的習(xí)慣要有耐心,要持之以恒,切忌簡(jiǎn)單粗暴。恫嚇、打罵及強(qiáng)令禁止的方法是不可取的。應(yīng)采取豐富孩子的生活、給予有趣的玩具、鼓勵(lì)其多交朋友以及吮手指減少則獎(jiǎng)勵(lì)等轉(zhuǎn)移注意力的方法進(jìn)行糾正。必要時(shí)也可以在其手指上涂上辣椒等刺激性食品,促使孩子改正。

      華平

      骨化性肌炎如何防治?

      我是名大二學(xué)生。一年前因外傷致使左肘關(guān)節(jié)脫位。雖經(jīng)復(fù)位、固定及功能鍛煉,患時(shí)仍腫痛,活動(dòng)受限。后去診所推拿,左肘關(guān)節(jié)腫得更大且活動(dòng)度減小,局部變硬。x線攝片認(rèn)定為骨化性肌炎。請(qǐng)問(wèn)這是咋回事?

      吉林宋曉磊

      宋曉磊讀者:

      當(dāng)運(yùn)動(dòng)、碰撞等外傷造成肘關(guān)節(jié)脫位或骨折后,若急于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,進(jìn)行強(qiáng)力被動(dòng)牽拉按摩,便可導(dǎo)致肘部肌肉拉傷,肌肉中的毛細(xì)血管廣泛出血,形成血腫。血腫可形成纖維化,最后骨化。這種“肌肉里面長(zhǎng)骨頭”的情況,醫(yī)學(xué)上叫骨化性肌炎。發(fā)生骨化性肌炎時(shí),肘關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)的范圍大大縮小,有時(shí)僅能達(dá)10度。這種情況會(huì)嚴(yán)重影響功能,甚至喪失功能。除有關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍縮小外,在患肘前方還可觸及一棗核大小的硬塊。X線攝片還可見有云霧狀骨片陰影。

      防治骨化性肌炎,應(yīng)做到:①肘關(guān)節(jié)脫位、骨折時(shí),應(yīng)正確復(fù)位、固定,并觀察手指末端血循環(huán)情況,發(fā)現(xiàn)指端青紫時(shí)應(yīng)及時(shí)松解固定。②經(jīng)攝片排除骨折,證實(shí)為軟組織挫傷時(shí),傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷,可消腫止痛,防止血腫形成。傷后24小時(shí)后熱敷,可促進(jìn)血液循環(huán),盡快消腫。③口服云南白藥、三七片、芬必得等活血化淤、消腫止痛藥,必要時(shí)配合中藥熏洗。④肘關(guān)節(jié)脫位及骨折因長(zhǎng)期固定造成功能障礙時(shí),不可強(qiáng)行按摩或強(qiáng)力被動(dòng)扳拉肘關(guān)節(jié),以免誘發(fā)骨化性肌炎。⑤已形成骨化性肌炎時(shí),切勿過(guò)度活動(dòng)。待癥狀不明顯、疼痛可以忍受的情況下再作關(guān)節(jié)活動(dòng)。只要循序漸進(jìn)、持之以恒,功能可完全恢復(fù)。到后期骨化組織已成熟并局限在某一部位時(shí),宜將骨化組織切除,以改善肘關(guān)節(jié)功能。

      陳育民

      糖尿病人可服用止咳糖漿嗎?

      我的祖父是一個(gè)糖尿病人。他還患有慢性支氣管炎,經(jīng)常服用止咳祛痰的糖漿。請(qǐng)問(wèn),服用止咳糖漿是否會(huì)使糖尿病的病情加重?

      南京王明

      王明讀者:

      糖尿病人的確不宜過(guò)多吃糖。食糖易于消化,可分解為葡萄糖和果糖,葡萄糖吸收后可使血糖迅速升高。不過(guò),血糖的主要來(lái)源是糧食中的大量淀粉。糖尿病人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制食糖,但并不是絕對(duì)

      一點(diǎn)不能吃。止咳糖漿每10毫升含糖約2克,對(duì)血糖的影響一般不大。糖尿病人首選的止咳藥水,應(yīng)是傳統(tǒng)老藥復(fù)方甘草合劑。此藥又叫棕色合劑,略有甜味,其甜味來(lái)自甘草及甘油,并不含糖。此藥兼具止咳和祛痰之功,是臨床上最常用的藥,效果也較好,對(duì)血糖無(wú)影響。如果還是不放心,那么可服用必嗽平片。

      袁秉煌

      我每月為何總有幾天春心浮動(dòng)?

      我是一個(gè)性格開朗、活潑好動(dòng)的女孩,男生們都喜歡同我交往。但我又是一個(gè)很傳統(tǒng)的女孩,注重個(gè)人品行的修養(yǎng),同男生交往時(shí)都要保持一定的距離,男生們都說(shuō)我是一朵“刺玫瑰”。然而,每個(gè)月中我總有幾天有一點(diǎn)怪念頭,心里總感到空蕩蕩的,總想接觸男生,而且有很強(qiáng)的性欲沖動(dòng)。不知這是怎么回事?是不是每個(gè)姑娘都和我一樣,都有這種感受?

      武漢肖紅

      肖紅讀者:

      你所說(shuō)的這種現(xiàn)象,在大多數(shù)青春發(fā)育期的女孩和育齡婦女中都會(huì)存在,只是表現(xiàn)的程度有輕重不同而已。這是因?yàn)榕杂性陆?jīng)和排卵等生理現(xiàn)象。體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,可以影響著人們(包括男人和女人)的許多生理和心理的活動(dòng)。排卵時(shí)體內(nèi)激素水平升高,人就會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的性欲沖動(dòng)。月經(jīng)周期正常的女性,尤其是正值青春期未婚的女性,在月經(jīng)過(guò)后的第12或第13天,常常會(huì)有很強(qiáng)的性欲沖動(dòng)。此時(shí)正是卵巢排卵的時(shí)候,等到排卵期過(guò)后,性欲沖動(dòng)就會(huì)逐漸減退。這種排卵期的情欲沖動(dòng)常常因人而異。月經(jīng)周期正常、身體強(qiáng)壯者較強(qiáng)。身體素質(zhì)較差或有某些慢性疾病者,感覺就不那么敏感。月經(jīng)周期不準(zhǔn)或因病而無(wú)排卵者,就沒有或很少有這種感覺。值得注意的是,在熱戀中的男女一定要把握自己,控制情感沖動(dòng),千萬(wàn)不要越雷池一步。否則,一不小心而導(dǎo)致懷孕,會(huì)帶來(lái)很多麻煩和苦惱,而且還可能會(huì)因“人流”而引起諸多婦科疾病。

      殷海昌

      安裝起搏器后應(yīng)注意些什么?

      最近,我因患病態(tài)竇房結(jié)綜合征,安裝了一臺(tái)人工心臟起搏器。聽說(shuō)此起搏器可連續(xù)使用十年。在這漫長(zhǎng)的歲月中,我應(yīng)注意些什么?

      蘇州蔣群

      蔣群讀者:

      心臟起搏器是用鈦合金外殼密封的一臺(tái)類似心電活動(dòng)的人工電脈沖發(fā)生器。它之所以能定時(shí)發(fā)放脈沖電流,主要是依靠新穎的固體鋰碘電池。這種電池可供應(yīng)小于7微安的微量電流,能使心臟起搏器連續(xù)跳動(dòng)7~10年,甚至10年以上。安裝了人工心臟起搏器的病人,雖可和正常人一樣地生活、工作和學(xué)習(xí),但還應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①剛安裝人工心臟起搏器時(shí),應(yīng)定期到醫(yī)院去做心電圖檢查,測(cè)試起搏器的功能是否正常。②要保護(hù)好埋藏在右胸皮下的起搏器,盡量不要讓硬物碰撞,以免失靈而導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。③安裝起搏器之后,仍要堅(jiān)持對(duì)原發(fā)疾病如冠心病、風(fēng)心病或心肌炎等的治療,千萬(wàn)不能擅自中斷。④家中一般的家用電器都可使用,如看電視、聽音響、操作電腦和打手機(jī)等。但嚴(yán)禁手機(jī)放在身上,尤其是放在靠近右側(cè)胸口的地方,以免影響起搏器的功能。此外,某些大商場(chǎng)內(nèi)的閉路電視設(shè)施常會(huì)干擾起搏器的工作。如患者在大商場(chǎng)內(nèi)感到頭暈、則應(yīng)立刻離開。此時(shí)頭暈?zāi)茏孕邢?,起搏器也?huì)立即恢復(fù)正常。⑤患者如需做理療時(shí),可接受紅外線的熱療,但不宜做超低頻電療。此外,嚴(yán)禁進(jìn)入超高壓強(qiáng)磁場(chǎng)的地區(qū),例如原子能研究機(jī)構(gòu)等處。⑥一般進(jìn)口的起搏器使用壽命為7~10年,故患者應(yīng)記住安裝起搏器的時(shí)日。在起搏器使用到第六年和以后的三四年時(shí),應(yīng)每年請(qǐng)醫(yī)生檢查一次起搏器內(nèi)的固體鋰碘電池是否耗竭。如需更換要及早進(jìn)行,以保證起搏器正常運(yùn)行。

      陳身修

      患有先天性白內(nèi)障怎么辦?

      我鄰居的孩子大約3周半的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)患有“白內(nèi)障”,說(shuō)是先天性的,在其母腹中染病所致,醫(yī)生建議手術(shù)治療。我新婚半年正準(zhǔn)備要個(gè)孩子,很擔(dān)心自己的孩子也會(huì)出現(xiàn)這樣的情況。請(qǐng)問(wèn)如何進(jìn)行預(yù)防,萬(wàn)一患病何時(shí)手術(shù)好?

      福建張偉

      張偉讀者:

      先天性白內(nèi)障是胎兒在發(fā)育過(guò)程中晶狀體發(fā)育不良造成的。多數(shù)先天性白內(nèi)障不影響視力或僅有輕度的屈光改變,因此不需治療。但全白內(nèi)障及繞核性白內(nèi)障等則嚴(yán)重影響視力,且藥物治療效果甚微,多需采取不同方法進(jìn)行手術(shù)治療。

      一般來(lái)說(shuō),此病手術(shù)時(shí)間以出生后3個(gè)月至6歲之間為宜,最遲不應(yīng)超過(guò)1O歲。否則,術(shù)后視力不但恢復(fù)不好,還可發(fā)生弱視。

      先天性白內(nèi)障手術(shù)后是否行人工晶體置入,這是不少患兒家長(zhǎng)關(guān)心的問(wèn)題。從目前情況看,國(guó)內(nèi)的一些眼科學(xué)者也在兒童中試行人工晶體置入術(shù),技術(shù)上是成功的,短期觀察效果尚可。但由于時(shí)間尚短,遠(yuǎn)期效果很難評(píng)價(jià)。為此,國(guó)內(nèi)有些眼科學(xué)者認(rèn)為,不要輕易在兒童中進(jìn)行人工晶體置入,但可作為科研課題,深入研究。

      預(yù)防的關(guān)鍵是在母親懷孕期間,尤其是前3個(gè)月內(nèi),孕婦應(yīng)注意保健,避免感冒、發(fā)熱、出風(fēng)疹、蕁麻疹、病毒性感染等病,更不能自己亂用藥,以避免對(duì)胎兒眼睛發(fā)育的影響。此外,應(yīng)避免近親婚配。還可進(jìn)行一些疫苗的接種(如風(fēng)疹疫苗等),以增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力,從而預(yù)防遺傳性先天性白內(nèi)障的發(fā)生。

      趙誠(chéng)光

      為何會(huì)“笑掉下巴”?

      前不久,老同事韓先生去看演出,一臺(tái)小品樂(lè)得他前俯后仰。正在他開心之時(shí),令他意想不到的事情發(fā)生了:老韓笑得下巴掉了,嘴合不攏了。在醫(yī)院里他被診斷為:顳下頜關(guān)節(jié)脫位,由狂笑引起。平常大家當(dāng)做戲言的話咋就成了現(xiàn)實(shí)?請(qǐng)問(wèn)這是為何?

      福建袁羽

      袁羽讀者:

      笑掉下巴,通常總被認(rèn)為是一句文學(xué)語(yǔ)言,哪知它竟是醫(yī)學(xué)上的一種疾病,并且發(fā)病率不在少數(shù)。那么笑掉下巴是怎樣發(fā)生的呢?

      下巴在醫(yī)學(xué)上稱為下頜,其活動(dòng)是以兩側(cè)的關(guān)節(jié)為支點(diǎn)進(jìn)行咬合及側(cè)方運(yùn)動(dòng)的。兩側(cè)的關(guān)節(jié)即顳下頜關(guān)節(jié),是由顳骨的下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)與下頜頭構(gòu)成。關(guān)節(jié)的周圍有關(guān)節(jié)囊附著,囊外側(cè)有外側(cè)韌帶加強(qiáng),關(guān)節(jié)周圍的肌肉組織等對(duì)關(guān)節(jié)的過(guò)度運(yùn)動(dòng)也有一定的限制作用。下頜關(guān)節(jié)是聯(lián)合性的關(guān)節(jié),其前下方的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)猶如一道“門檻”,有限制下頜頭過(guò)度前移的作用。當(dāng)人們大笑時(shí),張口過(guò)大,關(guān)節(jié)囊在外力作用下變得松弛,下頜關(guān)節(jié)頭就開始下移并且滑過(guò)“門檻”,導(dǎo)致脫位,即掉下巴。

      笑掉下巴的病例各年齡段都有發(fā)生的可能,但是多見于年老體弱、精神疲乏者。這是由于身體瘦弱、精神疲乏者關(guān)節(jié)周圍的肌肉相對(duì)松弛,力量較薄弱,故出現(xiàn)掉下巴的幾率比健壯及精神狀態(tài)好者高出許多。若不注意防護(hù),笑掉下巴的事情就會(huì)時(shí)常出現(xiàn),甚至造成習(xí)慣性脫位。防護(hù)措施主要有:避免大聲說(shuō)笑、大口咬食又大又硬的食物及過(guò)度張口;避免過(guò)度疲勞,伸懶腰打哈欠不要張口過(guò)大;積極治療過(guò)敏性鼻炎減少打噴嚏的次數(shù),限制張口的幅度等。下巴掉時(shí)可到醫(yī)院通過(guò)手法復(fù)位矯正。

      趙誠(chéng)光

      排尿后為什么會(huì)暈倒?

      我是一個(gè)26歲的打工青年,平時(shí)身體尚好,

      很少去醫(yī)院看病??勺罱约簠s在兩次小便時(shí)無(wú)故暈倒在廁所里。一次是半夜12點(diǎn)整,我一覺醒來(lái)后馬上去小便,排尿剛完,突然感到頭昏眼花,雙腿發(fā)軟,一下子摔倒在地,就人事不醒了。待恢復(fù)知覺,已是12點(diǎn)04分了,當(dāng)時(shí)我自己也沒有什么不舒服的感覺,為此我還以為是自己睡意太濃,便沒在意??刹痪煤蟮囊惶熘形缥缢螅移鸫采蠋?,小便剛結(jié)束,又一頭栽在地上,頭部、手臂、后背幾處摔傷。請(qǐng)問(wèn)我為何會(huì)發(fā)生這種情況?我究竟患了什么病?

      廣西周寧

      周寧讀者:

      根據(jù)你的敘述,你所發(fā)生的情況叫“排尿性暈厥”。

      排尿性暈厥是由于血管舒張和收縮障礙,造成大腦一時(shí)性廣泛性供血不足所致。引起本癥的原因很多,主要有患者自主神經(jīng)不穩(wěn)定;睡眠時(shí)迷走神經(jīng)張力過(guò)高;體位驟然改變;排尿時(shí)的屏氣動(dòng)作等。

      人體的神經(jīng)系統(tǒng),按神經(jīng)的功能與分布范圍不同,區(qū)分為自主神經(jīng)和軀體神經(jīng)。自主神經(jīng)包括交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)。對(duì)于膀胱和尿道,副交感神經(jīng)是促成排尿,交感神經(jīng)則是抑制排尿。副交感神經(jīng)興奮時(shí),除支配排尿外,能使心跳減慢、力量減弱和心臟輸出的血量減少;并使周圍血管舒張而引起血壓下降等。

      自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定的人,當(dāng)睡醒后(尤為夜間)立即起床小便時(shí),由于副交感神經(jīng)過(guò)度興奮,交感神經(jīng)不能及時(shí)有效地抑制,就會(huì)使副交感神經(jīng)的神經(jīng)發(fā)出更多的沖動(dòng),心輸出量頓時(shí)銳減,尤其是周圍血管過(guò)度舒張,血壓急劇下降,使對(duì)缺血缺氧極度敏感的大腦普遍供血不足;再加上患者從睡眠時(shí)的平臥位驟然改變?yōu)橹绷Ⅲw位,就會(huì)加重大腦缺血;另外,排尿時(shí)的用力屏氣,可以刺激迷走神經(jīng)(迷走神經(jīng)內(nèi)有大量的副交感纖維)引起反射,增加血管的舒張和收縮障礙,使肺內(nèi)氣血交換減少,血氧濃度降低。由于上述種種原因而發(fā)生腦供血不足,以致暈厥。這些又可通過(guò)自身調(diào)節(jié),反射性引起交感神經(jīng)興奮,心跳加快、心臟收縮力量加強(qiáng)、周圍血管收縮、血壓回升,改善大腦的一時(shí)性供血障礙。因此,暈厥歷時(shí)短暫,一般只有幾分鐘,自行蘇醒,不留下后遺癥,但可復(fù)發(fā)。

      排尿性暈厥多發(fā)生于20~30歲的青年,偶見于老年人。男、女性由于排尿器官解剖生理的差異,本癥絕大多數(shù)是男性。

      怎樣防止這種現(xiàn)象的發(fā)生呢?患者應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉,使自主神經(jīng)趨向平衡穩(wěn)定。睡醒后不要立即小便,應(yīng)先坐一坐,然后再起身排尿。小便時(shí)不要用力屏氣,而應(yīng)輕松自如。感覺頭昏時(shí)應(yīng)立即蹲下,盡量避免摔傷。治療方面,可服用調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能的藥物,如:谷維素等。

      呂斌

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