未病先防，選擇“雞尾酒療法”

薛謂三

在防治艾滋病的宣教活動(dòng)中，人們常見(jiàn)到“雞尾酒療法”這個(gè)名詞。那是一種聯(lián)合用藥的方法，即由幾種藥物“勾兌”起來(lái)，共同對(duì)付艾滋病，治療效果不錯(cuò)。

這里說(shuō)的“雞尾酒療法”，是世界衛(wèi)生組織(WHO)新近向眾多心血管病高危人群推薦的一種治療方法。主要是聯(lián)合應(yīng)用他汀類(lèi)降脂藥、小劑量降壓藥和阿司匹林，形成藥物“雞尾酒”。專(zhuān)家們說(shuō)，這種藥物“雞尾酒”可以大大改善上述人群的高危情況，使得病死率和勞動(dòng)能力喪失率降低50％以上。采用這種“雞尾酒療法”，每人每年只需花費(fèi)不太多的費(fèi)用。因而，堪稱(chēng)是多數(shù)人經(jīng)濟(jì)上可以承受的大眾化療法。

冠心病和中風(fēng)是現(xiàn)代人健康的頭號(hào)殺手。而醫(yī)生們?cè)偃P(guān)注和給予藥物治療的，只能是目前已經(jīng)確診的病人。大量患有這種疾病的高危因素的人群，因?yàn)檠巯逻€未達(dá)到疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，所以并未采用上述藥物。往往是“等”著發(fā)展到夠上“標(biāo)準(zhǔn)”而確診為疾病時(shí)，他們才開(kāi)始接受藥物治療。

以高血壓為例。血壓高于140／90mmHg，是輕度高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其實(shí)，一些低于140／90mmHg但又高于正常血壓120／80mmHg的“不理想血壓”者，其血壓并不正常，他們發(fā)生冠心病或中風(fēng)的危險(xiǎn)，有時(shí)甚至比確診了的高血壓患者還大。因此專(zhuān)家們說(shuō)，這類(lèi)看似正常但卻偏高的血壓，也應(yīng)通過(guò)降壓治療盡可能使之達(dá)到理想血壓。

再如膽固醇。一些人雖未達(dá)到高血脂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，卻已經(jīng)十分接近標(biāo)準(zhǔn)的閩值，其危害與高膽固醇者不相上下。只是因?yàn)檠巯逻€不能診斷為高脂血癥，也只好眼瞅著發(fā)展到高脂血癥時(shí)才用降脂藥。既然這。類(lèi)接近診斷標(biāo)準(zhǔn)的正常偏高的血脂對(duì)身體同樣有害，又何嘗不需要及早采用藥物降脂呢?

鑒于上述問(wèn)題，世界衛(wèi)生組織最近提醒人們，應(yīng)關(guān)注這看似“無(wú)病”的心血管病高危人群。血壓、血脂接近診斷標(biāo)準(zhǔn)的人，應(yīng)及早使用降血脂、降血壓和抗血栓的“雞尾酒療法”。專(zhuān)家們甚至認(rèn)為，這個(gè)療法將在減少全球冠心病和中風(fēng)發(fā)病率的過(guò)程中起著關(guān)鍵作用。

由此可知，一些心血管病的高危人群之所以把自己視為“無(wú)病”之人，只是因?yàn)樗麄円呀?jīng)異常了的血壓和血脂，暫時(shí)還夠不上那些人為的疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)。采用“雞尾酒療法”能夠把他們從疾病的邊緣“拉”回到與正常人無(wú)異的狀態(tài)。因?yàn)椴捎昧恕半u尾酒療法”，使得日后可能發(fā)生的病死率和致殘率減少50％以上，甚至從此不再屬于高危人群，問(wèn)君何樂(lè)而不為?